← Atpakaļ

2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Kombinācijas – perorālie preparāti un insulīns

2. tipa cukura diabēta pacientu ārstēšanā tikai daļai relatīvā slimības sākuma fāzē ar nelielu hiperglikēmiju iespējama normoglikēmija ar diētas ierobežojumiem, svara samazināšanu, palielinātu fizisko aktivitāti un vienu kādas grupas preparātu. Ja ārstēšanas mērķis ir glikēmija pēc HbA1c zem 7% robežjoslas (Latvijā pēc vadlīnijām – zem 6,5%), tad jāņem vērā, ka perorālie hipoglikemizējošie preparāti (biguanīdi, sulfonilurea, meglitinīdi, tiozolidindioni, inkretīni) monoterapijā samazina glikēmiju (pēc HbA1c) vidēji par 0,5–1%. Tātad jau ārstēšanas plāna izveides posmā ir skaidrs, ka lielākajai daļai pacientu nebūs iespējams sasniegt vēlamo mērķi – normoglikēmiju – ar vienu kādas grupas preparātu.


Ārstēšanas algoritms

Praktiskajā ikdienas darbā ģimenes ārstam jākonsultē diabēta pacienti, kam diagnoze noteikta nesen, pacienti vēl nav ārstēti, jāizvēlas ārstēšanas taktika. Otra pacientu daļa ir tādi, kam jau ir ārstēšanas stāžs, bet nav sasniegti vēlamie rezultāti. Ārstēšanas algoritmu konkrētai pacientu grupai skat. 1. un 2. attēlā.Ārstēšanas algoritms pacientiem ar nesen diagnosticētu  2. tipa cukura diabētu

Pacienti ar nesen noteiktu diagnozi

Vispirms mēģināsim noskaidrot, kādai vajadzētu būt ārstēšanas taktikai pirmajai pacientu grupai - diagnoze noteikta nesen. Ārstēšanas pamatuzdevums ir slimības progresēšanas apturēšana un iespējamo komplikāciju novēršana. Tāpēc jāpanāk stabila normoglikēmija…

Raksta pilna versija nav pieejama

Atbilstoši Jūsu lietotāja līmenim raksta pilna versija nav pieejama. Ja vēlaties lasīt pilnu rakstu, aicinām reģistrēties vai abonēt Doctus.
Page

Lasītākie raksti