Mūsdienās pacienti ar reimatoīdo artrītu dzīvo ilgāk

Doctus . | 2014. gada 8. maijs

Paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar reimatoīdo artrītu (RA) ir būtiski pieaudzis pēdējo 25 gadu laikā, secināts pētījumā.  

Vidējais nāves iestāšanās vecums pacientiem ar RA, kuri tika iesaistīti pētījumā 1986. un 1998.gadā bija 76,7 gadi (95% TI [75 - 78,1]), savukārt kohortai, kura tika iesaistīta pētījumā starp 2002. un 2012.gadu, vidējais nāves iestāšanās vecums bija 86,7 gadi (95% TI [84,1 - 89,5]).

Tas uzrāda 3,5% relatīvās draudu attiecības samazinājumu visu cēloņu mirstībai katru gadu starp 1986. un 2012.gadu.

Kopš 1980.gadiem, ir novērojams paredzamā mūža ilguma pieaugums par 5 gadiem vispārējā populācijā, bet līdz šim nebija skaidrs, vai tas attiecas arī uz pacientiem ar RA. Lai to novērtētu, Nortona grupa analizēja datus no Agrīnā reimatoīdā artrīta pētījumā (Early Rheumatoid Arthritis Study (ERAS, 1986.-1998.)) un Agrīnā reimatoīdā artrīta tīkla (ERAN, 2002.-2012.).

Neviens no pacientiem nelietoja slimību modificējošos antireimatoīdos medikamentus pētījuma sākumā.

ERAS tika iekļauti gandrīz 1500 pacienti un 25 000 novērošanas pacient gadu laikā tika novēroti 698 nāves gadījumi. ERAN tika iekļauti 1252 pacienti un 9000 novērošanas pacient gadu laikā tika novēroti 124 nāves gadījumi.

Vidējais simptomu ilgums pētījuma sākumā bija 2 gadi ERAS pētījumā un 3 gadi ERAN tīklā, slimības sākuma vecums bija attiecīgi 53 un 57 gadi. Divas trešdaļas abās grupās bija sievietes.

Vidējais slimības aktivitātes punktu skaits pētījuma sākumā bija 5,01 ERAS un 4,53 ERAN. Kopumā tika novērots visu cēloņu mirstības samazinājums par 27%, lielākoties to novēroja pacientiem jaunākiem par 55 gadiem.

Standartizētais mirstības rādītājs (SMR) ERAS pētījumā bija 1,29 (95% TI [1,20 - 1,39]), kas bija statistiski ticami augstāks nekā vispārējā populācijā, bet ERAM tīklā netika novērota statistiski ticama atšķirība (SMR=0,94; 95% TI [0,78 - 1,13]).

Līdzīga tendence tika novērota attiecībā uz mirstību no sirds un asinsvadu slimībām, SMR pirmajā kohortā bija 1,96 (95% TI [1,64 - 2,39]), tas samazinājās līdz 1,11 (95% TI [0,75 - 1,46]) vēlākajā kohortā.

Atšķirība tika novērota arī attiecībā uz slimības sākuma vecumu, piemēram, 1986.gadā slimība tika diagnosticēta 54,2 gadu vecumā, savukārt 2012.gadā slimības tiek diagnosticēta 58,5 gadu vecumā.

Tomēr pētnieki norāda arī uz negatīviem aspektiem, svarīgi atcerēties, ka, jo cilvēki dzīvo ilgāk, jo vairāk jādomā par invaliditātes un nespējas jautājumiem. Paredzamā dzīves ilguma pieaugums par 10 gadiem un vidēji par 5 gadiem vēlāk attīstījušies simptomi, nozīmē, ka cilvēki dzīvo 5 gadus ilgāk arī ar invaliditāti. Tātad dzīves ilguma pieaugums ir laba ziņa, tomēr ir arī negatīvie aspekti. 

Pirmavots: Norton S, et al. Excess mortality in rheumatoid arthritis: gains in life expectancy over 25 years. BSR, 2014.

Uz augšu ↑
Chain

Saistītie raksti

  • Artrīta izraisītu sāpju pārvaldība

    Artrīts attiecas uz vairāk nekā 100 slimībām un stāvokļiem, kas ietekmē locītavas, apkārtējos audus un citus saistaudus. Artrīts ir galvenais invaliditātes cēlonis, piemēram, ASV. Artrīta izraisītas sāpes būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, tāpēc jāmeklē labākās un piemērotākās iespējas, kā mazināt sāpes un pacientam dot iespēju atgriezties pie ikdienas pienākumu veikšanas, nejūtot diskomfortu. Šajā pasaules literatūras apskatā apkopoti jaunākie ieteikumi artrīta izraisītu sāpju pārvaldīšanā. Lasīt visu

  • Reimatoīdā artrīta pacientiem augstāks ātriju mirgošanas un insulta risks

    Doctus . | 2012. gada 9. marts

    Pētījumos ir pierādīts, ka reimatoīdais artrīts ir saistīts ar kardiovaskulārām blakussaslimšanām, lielākoties pētījumos ir pierādīta saistība ar miokarda infarktu un kardiovaskulāro mirstību.  Šī pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir paaugstināts ātriju mirgošanas un insulta risks.  Lasīt visu