← Atpakaļ

Politraumas. Ar traumu asociētas koagulopātijas diagnostikas un ārstēšanas principi. II daļa

Asiņošana ir galvenais nāves iemesls pacientiem ar traumām, kurus slimnīcā nogādā dzīvus. Šīs asiņošanas patoģenēzē nozīme ir arī koagulopātijai — it īpaši smago traumu gadījumā. Ap 25% pacientu uzņemšanas nodaļā iestājas ar akūtu traumatisku koagulopātiju (ATK). [1; 2] Šī traumas inducētā koagulopātija saistīta ar lielāku nepieciešamību pēc transfūzijas, augstākas pakāpes MODS risku, ilgāku ārstēšanas laiku intensīvās terapijas nodaļā un četrkārtēju mirstības palielināšanos. [1; 3]


Galvenie ATK cēloņi ir audu hipoperfūzija, iekaisums un neirohumorālās sistēmas aktivācija. Ar atdzīvināšanu saistīta koagulopātija (RAC) acidozes, hipotermijas un hemodilūcijas dēļ veidojas vēlāk, ārstējot pacientu ar intravenoziem šķidrumiem un asins preparātiem. Arī asins pārliešana saistīta ar paaugstinātas pakāpes saslimstības un mirstības risku. Lielbritānijas SHOT (Serious Hazards of Transfusion) organizācijas dati liecina, ka ar asins preparātu transfūziju saistīts lielāks nozokomiālo infekciju un sepses risks, bakteriālā kontaminācija, trombemboliskās komplikācijas un akūts plaušu bojājums. [4]

Acīmredzot ne tikai jāaptur dzīvībai…

Raksta pilna versija nav pieejama

Atbilstoši Jūsu lietotāja līmenim raksta pilna versija nav pieejama. Ja vēlaties lasīt pilnu rakstu, aicinām reģistrēties vai abonēt Doctus.
Page

Lasītākie raksti