Vai Helicobacter pylori ietekmē hroniska tonsilīta patoģenēzi?

Helicobacter pylori koloniju veidošanās mandeļu audos ievērojami paaugstina vairāku slimību attīstības risku. Vienlaikus H. pylori loma mandeļu iekaisuma attīstībā ir neskaidra. Hroniska tonsilīta attīstības procesa apzināšana ir nozīmīga klīniskajā praksē, izvēloties pareizu ārstniecības metodi.  

Lai novērtētu saistību starp H. pylori koloniju lokalizāciju mandeļu audos hroniska tonsilīta gadījumā un neinfekcioza hiperplastiska tonsilīta gadījumā 2015. gada martā tika atlasīti seši aprakstoši un meta-analīzes pētījumi, kas veikti 2014. gadā.

Pētījumi veikti, lai noskaidrotu atšķirības starp H. pylori koloniju lokalizāciju mandelēs hroniska tonsilīta un neinfekcioza hiperplastiska tonsilīta pacientiem pēc tonsilektomijas (aukslēju mandeļu izoperēšana). Dažos pētījumos tika izvirzīta hipotēze, ka H. pylori ir būtiska loma hroniska tonsilīta attīstībā. Visos pētījumos tika noteikta H. pylori klātbūtne izoperētajos mandeļu audos (izmantojot akreditētas H. pylori testēšanas metodes), neņemot vērā tonsilektomijas indikācijas.

Pētījumus sistemātiski salīdzināja divas neatkarīgas zinātnieku grupas, pārbaudes rezultātos ņemot vērā tonsilektomijas veikšanas pamatojumu (infekciozs vai neinfekciozs tonsilīts).

No sešiem pētījumiem, salīdzināmajā grupā tika atlasīti 436 respondentu dati (n=436). Divos pētījumos tika aprakstīta tonsilīta izplatība bērnu un jauniešu populācijā, vienā pētījumā bija analizēta gan bērnu un jauniešu, gan pieaugušo populācija. Starp biežākajām tonsilektomijas indikācijām respondentu vidū tiek minēta miega apnoja, karcinoma, mandeļu hipertrofija, u.c.

Izvirzītā hipotēze, ka H. pylori ir būtiska loma hroniska tonsilīta attīstībā nav pierādījusies, jo H. pylori koloniju izdalīšana hroniska tonsilīta mandeļu audos nav biežāka salīdzinājumā ar H. pylori izdalīšanu no neinfekciozu tonsilītu tonsilektomijas materiāla (95% CI, 0,909-4,371), (P=0,09). Pētījumu rezultāti nepierāda H. pylori lomu hroniska tonsilīta patoģenēzē.

Pirmavots: Michelle S. Hwang, Suzanne N. Forman, Jacob A. Kanter, Michael Friedman. Tonsillar Helicobacter pylori Colonization in Chronic Tonsillitis. Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;141(3):245-249. doi:10.1001/jamaoto.2014.3296