Empagliflozīns mazina kardiovaskulāro mirstību

Doctus . | 2015. gada 18. septembris

Vakar Stokholmā Eiropas Diabēta izpētes asociācijas ikgadējās sēdes ietvaros prezentēti EMPA-REG OUTCOME (Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes) pētījuma rezultāti. Prezentācijā piedalījās arī Doctus.

Pētījums veikts, lai noskaidrotu empagliflozīna (SGLT-2 inhibitors) ietekmi uz kardiovaskulāro veselību un mirstību un iegūtie rezultāti ir pārsteidzoši.

Multicentru, randomizētā, dubultaklā placebo kontrolētā pētījumā kopumā piedalījās 7020 pacienti no 42 pasaules valstīm. Pacienti saņēma empagliflozīnu 10 mg, 25 mg vai placebo, un novēroti 3 gadus. Pētījuma rezultāti apkopoti 1. attēlā. 1. attēls

A attēlā (augšējā rinda, pa kreisi) redzama ietekme uz kardiovaskulāro mirstību, ne-fatāla miokarda infarkta, ne-fatāla insulta risku. B attēlā (pa labi) – kumulatīvā kardiovaskulārās mirstības incidence. C attēlā (apakšējā rinda, pa kreisi) attēlota ietekme uz kopējo mirstību un D attēlā (pa labi) hospitalizācija sirds mazspējas dēļ. Melnā krāsā parādīta pacientu grupa, kuriem nozīmēts placebo, ar sarkanu parādīta pacientu grupa, kuri lietoja empagliflozīnu (efekts neatkarīgs no devas).

Var secināt, ka empagliflozīns:

  • samazina kardiovaskulārās mirstības, ne-fatāla miokarda infarkta, ne-fatāla insulta risku par 14%;
  • samazina kardiovaskulāro mirstību par 38%;
  • samazina kopējo mirstību par 32%;
  • novērš hospitalizāciju sirds mazspējas dēļ par 35%;
  • tā drošības profils atbilst iepriekš veiktos pētījumos iegūtajiem datiem.

Šobrīd precīzs mehānisms, kā tieši empagliflozīns šo labvēlīgo kardiovaskulāro efektu rada, nav izskaidrots, bet zināms, ka tas samazina glikozes līmeni asinīs, samazina simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, samazina svaru, viscerālo tauku daudzumu, mazina oksidatīvā stresa iedarbību, mazina albuminūriju, samazina urīnskābes līmeni asinīs (pētījumi par palielināta urīnskābes līmeņa nelabvēlīgo ietekmi vēl norit), samazina asinsspiedienu, artēriju pretestību, samazina triglicerīdu līmeni. Zināms, ka to lietojot palielinās ZBLH un ABLH līmenis asinīs un tā kā ZBLH palielināšanās nav vērtējama pozitīvi, nepieciešami tālāki pētījumi empagliflozīna labvēlīgās kardiovaskulārās darbības izskaidrošanai.

Empagliflozīns ir pirmais glikozes līmeņa pazeminošais medikaments, kuram pierādīta labvēlīga ietekme uz kardiovaskulārā riska mazināšanu cukura diabēta pacientiem. Kardiovaskulāro notikumu risks cukura diabēta pacientiem ir par 50% augstāks kā vispārējā populācijā.

2. attēlā pētījuma EMPA-REG OUTCOME vadošais pētnieks Bernards Zinmans, endokrinoloģijas profesors no Toronto (Kanādā).2. attēls

Uz augšu ↑
Chain

Saistītie raksti

  • 2. tipa cukura diabēta medikamentoza ārstēšana

    2. tipa cukura diabēts ir hroniska vielmaiņas slimība, ko raksturo insulīna rezistences sindroms un traucēta insulīna sekrēcija no bēta šūnām vai arī abu šo faktoru kombinācija. Raksturīgākā pazīme ir hroniska hiperglikēmija, kas ir arī galvenais cēlonis cukura diabēta vēlīno komplikāciju attīstībai. Cukura diabēts joprojām ir galvenais akluma, hroniskas nieru mazspējas, netraumatisku apakšējo ekstremitāšu amputāciju cēlonis diabēta pacientiem. Lasīt visu

  • Osteoporoze, kas piezogas nemanot. Vai tā ir novēršama?

    Cilvēka skeletam ir vairākas funkcijas: atbalsts, iekšējo orgānu aizsardzība, kustības, hematopoēzes jeb asinsrades norises vieta, kalcija depozīts, tas ir arī ievērojams endokrīns dziedzeris. [1] Maksimālo kaulu masu un stiprumu cilvēks iegūst 15—30 gadu vecumā, tāpēc svarīga šajā periodā ir fiziskā aktivitāte un adekvāta kalcija un D vitamīna uzņemšana uzturā. Lasīt visu

  • Osteopēnija. Vai osteoporoze ir novēršama?

    Osteoporoze ir būtiska veselības aprūpes problēma visā pasaulē, saistīta gan ar lielāku invaliditāti un mirstību pēc kaulu lūzumiem, gan ar izmaksām ilgākas stacionēšanas un rehabilitācijas posmā, gan ar hronisku sāpju sindromu un sliktāku dzīves kvalitāti. IOF dati no sešām Eiropas lielvalstīm liecina, ka ar osteoporozi saistītās veselības aprūpes izmaksas gadā sasniedz 37,5 miljardus eiro. Lasīt visu

  • MODY tipa diabēts

    Rakstā par MODY tipa diabētu no praktiskā viedokļa: galvenās klīniskās un laboratoriskās pazīmes visizplatītākajiem MODY veidiem, kā arī iezīmes, kas varētu palīdzēt MODY diferencēt no 1. un 2. tipa cukura diabēta, un informācija par klīniskajiem testiem, kas palīdzētu identificēt pacientus, kuriem nepieciešama molekulāri ģenētiskā testēšana. Lasīt visu