← Atpakaļ

Cerebrovaskulāra encefalopātija. Akūtas hipertensīvās krīzes ārstēšanas nozīme

Jēdziens “hipertensīvā encefalopātija” (HE) ieviests 1928. gadā, kad aprakstītas malignās hipertensijas akcelerācijas fāzes izmaiņas tīklenē: hemorāģijas un eksudāti, izmeklējot acs dibenu (Keith—Wagener—Barker retinopātijas 3. pakāpe), un papilledēma (Keith—Wagener—Barker retinopātijas 4. pakāpe).


Ar adekvātu hipertensijas kontroli mazāk par 1 % pacientu cieš no hipertensīvām krīzēm. Tās klasificē kā neatliekamas un steidzamas:

  • akūts vitālo mērķorgānu bojājums (smadzenes, nieres, sirds) smagas hipertensijas gadījumā: asinsspiediens neatliekami jākoriģē dažās minūtēs līdz vienā stundā (1. tabula);
  • ja asinsspiediena pieaugums ir ievērojams (diastoliskais > 120 mmHg), bet nav mērķorgānu bojājuma, spiediens steidzami jākoriģē 24—48 stundās.Mērķorgānu bojājuma pazīmes

Ja medikamentozā iejaukšanās bijusi savlaicīga, klīniskās pazīmes parasti ir atgriezeniskas.

Patofizioloģija

Klīniskās izpausmes hipertensīvās encefalopātijas gadījumā rodas, jo palielinātas…

Raksta pilna versija nav pieejama

Atbilstoši Jūsu lietotāja līmenim raksta pilna versija nav pieejama. Ja vēlaties lasīt pilnu rakstu, aicinām reģistrēties vai abonēt Doctus.
Page

Lasītākie raksti