Inhalējamie ilgstošas darbības bronhodilatatori pacientiem ar HOPS paaugstina kardiovaskulāro risku

Saistība starp kardiovaskulāro slimību un inhalējamiem ilgstošas darbības β2 agonistiem (LABAs) vai ilgstošas iedarbības antimuskarīniem antagonistiem (LAMAs) pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) plaši tiek apspriesta.

Pētījuma mērķis bija novērtēt kardiovaskulāro risku saistībā ar LABAs un LAMAs lietošanu pacientiem ar HOPS. Pētījumā iekļāva 284 220 pacientus ar HOPS, kuri bija vismaz 40 gadus veci un kuri nebija lietojuši LABA vai LAMA (vidējais vecums 71,4 gadi; 68,9 % vīrieši).

Gadījumi, kad pacientu stacionēja vai pacients apmeklēja neatliekamās palīdzības nodaļu ar koronāro artēriju slimību, sirds mazspēju, išēmisku sirds slimību vai aritmiju, tika identificēti un katram HOPS pacientam tika piemeklēti 4 kontroles grupas indivīdi.

Vidēji divu novērošanas gadu laikā 37 719 pacienti ar kardiovaskulāro slimību (vidējais vecums 75,6 gadi; 71,6 % vīrieši) un 146 139 kontroles grupas indivīdi (vidējais vecums 75,2 gadi; 70,1 % vīrieši) tika identificēti. LABA un LAMA lietošanas uzsākšana pacientiem ar HOPS bija saistīta attiecīgi ar 1,5 (95 % TI [1,35 – 1,67]; p<0,001) un 1,52 (95 % TI [1,28 – 1,80]; p<0,001) reize augstāku kardiovaskulāro risku 30 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

LABAs vai LAMAs terapijas uzsākšana pacientiem ar HOPS ir saistīta ar aptuveni 1,5 reizes augstāku kardiovaskulāro risku, neatkarīgi no iepriekšējā kardiovaksulārā riska statusa un paasinājumu anamnēzes.

AVOTS: Wang MT, Liou JT, Lin CW, et al. Association of Cardiovascular Risk With Inhaled Long-Acting Bronchodilators in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseA Nested Case-Control Study. JAMA Intern Med. Published online January 2, 2018.