E. coli izolātu antimikrobā rezistence sievietēm ar ambulatori ārstētām urīnceļu infekcijām 6 Eiropas valstīts, tai skaitā, Krievijā

Doctus . | 2019. gada 2. aprīlis

Ziemeļu dimensijas antibiotiku rezistences pētījumā (In the Northern Dimension Antibiotic Resistance Study – NoDARS) Somijā, Vācijā, Latvijā, Polijā, Krievija un Zviedrijā tika savākti urīna paraugi no ambulatori ārstētām sievietēm (18 – 65 gadi) ar nekomplicētu urīnceļu infekciju, lai novērtētu E. coli izolātu antimikrobās rezistences (AMR) līmeni.  

Kopumā laika periodā 2015.gada oktobris – 2017.gada janvāris tika izdalīti 775 E.coli izolāti no 1280 urīna paraugiem. Tika veikta antimikrobiālās jutības noteikšana un rezultāti tika interpretēti pēc Eiropas Antimikrobiālās jutības testēšanas komitejas (European Committee on Antimicrobial Susceptibility – EUCAST) kritērijiem.

Kopējie AMR rādītāji biežāk lietotajām antibiotikām nitrofurantoīnam, fosfomicīnam un amdinocilīnam (izņemot Vāciju, jo trūka rezultātu) bija attiecīgi 1,2 %, 1,3 % un 4,1 %. Visaugstākie AMR rādītāji tika noteikti ampicilīnam (39,6 %), trimeoprīmam (23,8 %), trimetoprīmam/ sulfametoksazolam (22,4 %), amoksicilīnam/ klavulānskābei (16,7 %) un ciprofloksacīnam (15,1 %), šie rādītāji ievērojami atšķīrās starp valstīm. Paplašinātā spectra β laktamāzes produkcija bija 8,7 %. Neviens no izolātiem neuzrādīja rezistenci uz meropenēmu.

Pētnieki secina, ka lielākajā daļā gadījumu tika atklāti zemi AMR rādītāji pret pirmās līnijas antibiotikām, kas tiek rekomendētas urīnceļu infekciju ārstēšanai. Rezultāti atbalsta Eiropas urologu asociācijas vadlīnijās noteikto, ka terapijai nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumos jāizmanto nitrofurantoīns, fosfomicīns un amdinocilīns.

Galvenās atziņas:

  • Rezistence E.coli izolātiem uznitrofurantoīnu, fosfomicīnu un amdinocilīnu ir zem 10 %.
  • Pirmās izvēles terapija nevienmēr ir pieejama.
  • Trimetoprīms un trimetoprīms/ sulfametoksazols ir pirmās izvēles terapija neskatoties uz augsto rezistenci.
  • Furazidīna pieejamība bez receptes varētu izskaidrot augstos rezistences rādītājus pret nitrofurantīnu.
  • Pacientēm Krievijā bija augstāks rezistentu E.coli risks.

AVOTS: Ny S, Edquist P, Dumpis U, et al. Antimicrobial resistance of Escherichia coliisolates from outpatient urinary tract infections in women in six European countries including Russia. Journal of Global Antimicrobial Resistance, Volume 17, June 2019, Pages 25-34

Uz augšu ↑
  • Striju molekulārais un šūnu mehānisms

    Doctus . | 2020. gada 18. februāris

    Striae distensae jeb strijas ir ādas bojājumi, kas rodas hormonālu satricinājumu periodos, proti, pubertātes un grūtniecības laikā. Strijas parādās kā sarkanas vai purpursarkanas līnijas, kas lēnām pārvēršas bālās ādas līnijās, un tās novēro 90 % sieviešu, tomēr pētījumu par striju izcelsmi ir maz un nepieciešami jauni profilaktiski un koriģējoši ārstēšanas veidi. Lasīt visu

  • Monētas izmēra gudrais insulīna plāksteris

    Doctus . | 2020. gada 13. februāris

    Pētnieki strādā pie gudrā insulīnu izdalošā plākstera izstrādes, kas varētu monitorēt un pārvaldīt glikozes līmeni cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī ievadīt nepieciešamo insulīna devu. Lasīt visu

  • Amlodipīna lietošana saistīta ar zemāku podagras risku

    Doctus . | 2020. gada 11. februāris

    Senioriem ar hipertensiju amlodipīna lietošana samazina iltermiņa podagras risku, salīdzinot ar lisinoprilu vai hlortalidonu. Lasīt visu