Covid-19 maziem bērniem parasti norit vieglā formā: sistemātiska pārskata rezultāti

Starptautisku Covid-19 pētījumu sistemātisks pārskats un meta-analīze ir apstiprinājusi, ka, bērni, kas ir jaunāki par pieciem gadiem, viegli atgūstas no infekcijas, puse no inficētajiem bija zīdaiņi un gandrīz pusei no inficētajiem bērniem līdz 5 gadu vecumam slimība norit bez simptomiem.

Jaunie pierādījumi liecina, ka maziem bērniem ir lielāks Covid-19 infekcijas risks, nekā sākotnēji tika uzskatīts. Tomēr joprojām nav skaidra visaptveroša izpratne par Covid-19 infekcijas epidemioloģiju maziem bērniem līdz piecu gadu vecumam, kas ir visizplatītākā elpceļu infekciju riska grupa. Tika veikts sistemātisks Covid-19 epidemioloģisko un klīnisko pazīmju pārskatu un meta-analīze bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Tika meklēti pētījumi  vairākās elektroniskās datubāzēs (Pubmed, EMBASE, Web of Science un Scopus) bez valodas ierobežojumiem publicētajiem epidemioloģiskajiem pētījumiem un gadījumu ziņojumiem par laboratoriski apstiprinātu Covid-19 infekciju bērniem līdz piecu gadu vecumam. Tika novērtēta galveno demogrāfisko rādītāju un klīnisko pazīmju izplatība. Atsevišķu gadījumu ziņojumos un citos pētījumos tika novērtēts neobjektivitātes risks.

Tika identificēti 1964 raksti, no kuriem 65 bija piemēroti sistemātiskai pārskatīšanai, kas pārstāvēja 1214 bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem, ar laboratoriski apstiprinātu Covid-19 infekciju. Apkopotie aprēķini parādīja, ka 50 % jaunu Covid-19 gadījumu bija zīdaiņiem (95% TI [36 % - 63 %], 27 pētījumi); 53 % bija zēni (95% TI [41 % - 65 %], 24 pētījumi); 43% bija asimptomātiski (95% TI [15 % - 73 %], 9 pētījumi) un 7 % (95% TI [ 0 % - 30 %], 5 pētījumi) bija smaga slimības gaita, kuras gadījumos bija nepieciešama intensīvā terapija. No 139 jaundzimušajiem Covid-19 inficētām mātēm, pieciem (3,6 %) bija pozitīvi Covid-19 testi. Bija reģistrēts tikai viens nāves gadījums.

Šajā sistemātiskajā pārskatā ziņots par lielāku bērnu skaitu, kas jaunāki par pieciem gadiem, ar Covid-19 infekciju nekā  bija domāts līdz šim. Jaunākā meta-analīze rāda, ka gandrīz puse jauno Covid-19 gadījumu bija asimptomātiski un puse bija zīdaiņi, uzsverot nepieciešamību veikt pastāvīgu uzraudzību, lai labāk izprastu Covid-19 epidemioloģiju, klīnisko modeli un transmisiju, lai izstrādātu efektīvas preventīvas stratēģijas pret Covid-19 maziem bērniem.

AVOTS: Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan Z, et al. Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine, 2020