Nozare | Reimatoloģija
Medicīnas un farmācijas raksti
Podagras ārstēšana. Ieskats 2020. gada Amerikas Reimatoloģijas kolēģijas vadlīnijās
Podagra ir akūta sterila iekaisuma piemērs, ko izraisa mijiedarbība starp urātu kristāliem un lokālo audu vidi. Šo kristālu depozītu slimību izraisa ilgstoši paaugstināts urīnskābes līmenis serumā, kas pārsniedz “piesātinājuma līmeni” un izraisa urātu kristālu veidošanos. [2] Lasīt visu
-
Šēgrena sindroms. Kā atpazīt ambulatorajā praksē?
Šēgrena sindroms (ŠS) ir viena no sarežģītākajām hroniskajām autoimūnajām slimībām, jo slimība attīstās variabli un tās gaita ir refraktāra. Sarežģītākie aspekti ir simptomu diferencēšana, aktivitātes un jau radušos orgānu bojājumu novērošana un progresēšanas aizkavēšana. Lasīt visu
-
Psoriāze un komorbiditātes. Dermatologa un reimatologa skatījumā*
Lai gan visbiežāk psoriāzes izpausmes ir ādā, tā asociēta arī ar sistēmisku iekaisumu un dažādām blakusslimībām (komorbiditātēm), kas saistītas ar autoimūniem procesiem. Viens no šiem procesiem ir psoriātiskais artrīts — iekaisīga, seronegatīva spondiloartropātija, kas kādā dzīves posmā attīstās 13—30 % psoriāzes pacientu. Lasīt visu
-
Sāpes locītavās. Vai mazkustīga dzīvesveida sekas?
Par sāpēm vienā vai otrā locītavā pacienti pēc 50 gadu vecuma sūdzas samērā bieži. Ģimenes ārstam un citiem speciālistiem jārēķinās gan ar pacienta blakusslimībām, kas apgrūtina ārstēšanu, pazemina sāpju slieksni, gan arī ar nelīdzestību un mazkustīgu dzīvesveidu, kura dēļ sāpes nereti ir radušās. Lasīt visu
-
Podagra — aristokrātu slimība ar neskaitāmiem riska faktoriem
Jau izsenis podagra tiek dēvēta par karaļu slimību, jo tika saistīta ar bagātīga ēdiena un pārmērīga alkohola uzņemšanu, ko senos laikos vien retais varēja atļauties. Jau tad bija skaidrs, ka dzīvesveidam ir svarīga nozīme slimības attīstībā. Lasīt visu
-
Locītavu sāpes jaunam cilvēkam. Svarīgākie aspekti diagnostikā, ārstēšanas pamatprincipi
Kad kabinetā pie ārsta ierodas jauns cilvēks ar sūdzībām par sāpēm locītavās, fizikālā izmeklēšanā jākonstatē, vai šajās locītavās ir sinovīts (pietūkums, palpatori sāpīgums, lokāla paaugstinātas temperatūras reakcija, iespējams apsārtums un/vai funkcijas ierobežojums) vai arī būtisku patoloģiju nav. Lasīt visu
-
Reimatoīdais artrīts un ar to saistīts plaušu bojājums
Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska slimība, kas rada iekaisumu un var skart ne tikai perifērās locītavas, bet arī iekšējos orgānus: acis, plaušas, ādu un citus. Ko darīt, ja kombinētās terapijas — sintētisko slimību modificējošu antireimatisko līdzekļu (sSMARL) un TNF alfa inhibitoru (TNFi) — fonā novēro ārpuslocītavu izpausmes ar negatīvu dinamiku un sistēmisko simptomu progresēšanu? Lasīt visu
-
Locītavu sāpju biežākie iemesli un pārvaldība
Reimatoīdais artrīts (RA) ir izplatītākā un vienlaikus arī viena no nopietnākajām iekaisuma artrīta formām. Neārstēts RA izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavās, funkcionālus traucējumus un saīsina dzīvildzi. Tomēr, pateicoties agrīnai diagnostikai un efektīvām ārstēšanas metodēm, slimību izdodas apturēt un efektīvi ārstēt. Lasīt visu
-
Mezglainā eritēma. Idiopātiska vai sistēmisku slimību izpausme
Ikdienas praksē mezglainā eritēma kā pēkšņa parādība, attīstoties mezglveida sārtiem, sāpīgiem izsitumiem uz apakšstilbu apakšējās priekšējās virsmas nedēļas laikā, nav reta, un tā var būt saistīta gan ar vairākām sistēmiskām slimībām, gan arī būt idiopātiska. Klīniskā gadījuma izklāsta mērķis ir parādīt iespējamos mezglainās eritēmas iemeslus, atspoguļot tās pašlimitējošo gaitu un nepieciešamo terapiju. Lasīt visu
-
Temporālais arterīts
Ja pacientam ir paaugstināti iekaisuma rādītāji, redzes traucējumi, galvassāpes deniņu apvidū un sāpes proksimālās muskuļu grupās, būtiski atcerēties par lielo asinsvadu vaskulīta — temporālā arterīta — iespējamību. Lasīt visu
-
Spondiloartrīta diagnostika pacientiem ar uveītu
Apmēram 40 % pacientu ar ankilozējošo spondilītu novēro pēkšņu priekšējā uveīta simptomu parādīšanos. Pacients ar priekšējo uveītu, īpaši, ja analīzēs parādās pozitīvs HLA B27, jāizjautā par sāpēm muguras lejasdaļā un klīniski jāizvērtē. Lasīt visu
-
Šēgrena sindroms reimatologa praksē
“Vai jums ir sausums acīs un/vai mutē?” Šis jautājums ir no standarta sarunas ar pacientu reimatologa ikdienas praksē, ievācot anamnēzi. Kāds ir jautājuma pamatojums? Iespējamais dažādu sūdzību (un arī sāpju locītavās) izskaidrojums ar Šēgrena jeb sausuma sindromu. Lasīt visu
-
Reimatoloģiska pacienta ārstēšana. Kā izvairīties no blaknēm?
Reimatisko slimību ārstēšana pēdējos 20 gados krasi mainījusies. Galvenā terapeitiskā pieeja pirms vairākām desmitgadēm slimības sākumā bija novērošanas stratēģija, medikamentu izmantošanu atstājot smagas slimības gadījumiem. Šobrīd situācija mainījusies. Lasīt visu
-
ANA negatīva sistēmiska sklerodermija
Lielākā daļa reimatisko slimību saistītas ar izmaiņām imunoloģiskajā profilā, sevišķi sistēmas saistaudu slimības. Taču ir situācijas, kad saskaramies ar reimatisko slimību bez raksturīgām izmaiņām imunoloģiskajās analīzēs. Lasīt visu
-
Podagras ārstēšanas iespējas
Podagra ir iekaisīga slimība, ko izraisa nātrija urātu izgulsnēšanās locītavās un audos. Tā ir biežākā iekaisīgā artrīta forma vīriešiem, tās sastopamība un attīstības biežums pieaug sievietēm menopauzē. Šajā rakstā apskatīsim ārstēšanas iespējas un ar ārstēšanu saistīto komplikāciju pārvaldību. Lasīt visu
-
Šegrēna sindroms. Eksokrīnās izpausmes
Šegrēna (Sjögren) sindroms ir hroniska slimība, kam raksturīga eksokrīno orgānu limfocītiska infiltrācija. Lielākajai daļai pacientu attīstās tādi simptomi kā acu sausums, kserostomija un glandula parotis palielināšanās. Lasīt visu
-
Plaušu bojājums reimatoīdā artrīta pacientam
Šā klīniskā gadījuma mērķis ir akcentēt autoimūna iekaisuma artrīta izpausmes ārpus locītavām, ilgtermiņa komplikācijas neadekvātas terapijas gadījumā, kā arī atgādināt par pacienta līdzestības nozīmi hroniskas, sistēmiskas slimības gadījumā. Lasīt visu
-
Osteoartrīta pārvaldība. Farmakoloģiskās ārstēšanas iespējas
Osteoartrīts ir visbiežākā locītavu slimība, kas skar 10—12 % pieaugušo populācijas; paredz, ka nākamajās desmitgadēs izplatība pieaugs par 50 %. Slimībai raksturīga locītavas skrimšļa noārdīšanās, zemas pakāpes sinoviāls iekaisums un hipertrofiskas izmaiņas kaulos. Literatūras apskatā aplūkotas farmakoloģiskās ārstēšanas iespējas. Lasīt visu
-
Tūska un izsitumi. Ceļš līdz diagnozei
Dermatomiozīts ir reta sistēmiska slimība, kuras diagnostikai un atpazīšanai nepieciešama precīza un mērķtiecīga pacienta anamnēzes datu noskaidrošana un pacienta izmeklēšana, jo šīs slimības izpausmes (ādas bojājums un proksimālo muskuļu nespēks) var šķist nespecifiskas un tās viegli sajaukt ar citu patoloģiju izpausmēm. Lasīt visu
-
Idiopātiskas iekaisuma miopātijas. Kas ir kas?
Idiopātiskas iekaisuma miopātijas (IIM) ir heterogēna iegūto sistēmisko slimību grupa, kam raksturīgs iekaisums šķērssvītrotajos muskuļos. [1] Tā ir vislielākā potenciāli ārstējama miopātiju grupa bērniem un pieaugušajiem. Lasīt visu
-
Fibromialģija. Vai varam efektīvi palīdzēt pacientiem?
Fibromialģija (FM) ir sindroms, kam raksturīgas hroniskas plaši izplatītas sāpes balsta—kustību aparātā (chronic widespread pain — CWP), ko parasti pavada viens vai vairāki vispārēji simptomi, piemēram, nespēks, miega traucējumi, depresijas epizodes, kognitīvi traucējumi. [1] Lasīt visu
-
Locītavu sāpju un artrīta ārstēšana
Vienas universālas metodes artrītu ārstēšanai nav. Ārstēšana jāpielāgo katram pacientam individuāli. Tā atkarīga no artrīta tipa, aktivitātes, smaguma pakāpes un slimības ietekmes uz slimnieka funkcionālo stāvokli. Lasīt visu
-
Aortas disekcija pacientam ar Marfāna sindromu
Klīniskajā gadījumā aprakstīts jauns pacients ar Marfāna sindromu, kurš pēc bezsamaņas epizodes nokļuvis stacionārā. Klīniskā gadījuma aprakstā lasiet par slimības gaitu, ārstu taktiku, izmeklējumiem un to rezultātiem. Lasīt visu
Reimatoloģija
Pierakstīties jaunumiemZiņas
-
Pētījums: dažādu fibroblastu nozīme reimatoīdā artrīta attīstībā
Pētījumā konstatēts, ka reimatoīdā artrīta (RA) attīstībā nozīme ir dažādiem fibroblastu veidiem. Sinoviālie fibroblasti ir šūnas, kas veido saistaudus (sinoviju) ap cilvēku locītavām. RA gadījumā sinoviālie fibroblasti rada bojājumu, "uzbrūkot" skrimšļaudiem un kaulam locītavas rajonā. Lasīt visu
-
Litija hlorīds palēnina skrimšļu deģenerāciju
Litija hlorīdu izmanto garastāvokļa stabilizēšanai, galvenokārt pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Veikts jauns pētījums, kurā atklāts, ka litija hlorīds palēnina skrimšļa deģenerāciju, tādēļ varētu tikt izmantots osteoartrīta ārstēšanā. Lasīt visu
Sabiedrības raksti
-
Spraigā kustībā. INGRĪDA RUMBA–ROZENFELDE, bērnu reimatoloģe
“Es neesmu no tiem, kas gaužas, ka vajadzēja rīkoties tā, ne šitā. Pieņemtos lēmumus noteikti nenožēloju. Drīzāk bijis tā, ka daži pagriezieni profesionālajā dzīvē un karjerā, kas sākumā šķituši zaudējumi, vēlāk izrādījušies ieguvumi,” atzīst profesore INGRĪDA RUMBA–ROZENFELDE, Latvijas Universitātes Medicīnas fakultātes dekāne. Lasīt visu
Nozares
- Alergoloģija (31)
- Algoloģija (39)
- Arodmedicīna (6)
- Dermatoloģija (107)
- Dietoloģija (28)
- Endokrinoloģija (175)
- Farmakoloģija (100)
- Fitoterapija (6)
- Fizikālā medicīna (6)
- Fleboloģija (33)
- Gastroenteroloģija (109)
- Ģenētika (14)
- Geriatrija (13)
- Ģimenes medicīna (92)
- Ginekoloģija-dzemdniecība (88)
- Hepatoloģija (32)
- Imunoloģija (11)
- Infektoloģija (85)
- Kardioloģija (217)
- Ķirurģija (55)
- Laboratorā medicīna (1)
- Narkoloģija (5)
- Nefroloģija (33)
- Neiroloģija (136)
- Netradicionālā medicīna (15)
- Oftalmoloģija (41)
- Onkoloģija (87)
- Otorinolaringoloģija (43)
- Patoloģija (1)
- Pediatrija (69)
- Podoloģija (1)
- Psihiatrija-psihoterapija (78)
- Psihosomatika (13)
- Psihosomatika (0)
- Pulmonoloģija (66)
- Radioloģija (6)
- Reanimatoloģija (8)
- Reimatoloģija (50)
- Retās slimības (4)
- Sabiedrības veselība (24)
- Stomatoloģija (26)
- Traumatoloģija (26)
- Uroloģija (47)