Sirds mazspēja ir biežāk sastopamā priekškambaru mirdzēšanas komplikācija
Pētījuma mērķis bija novērtēt priekškambaru mirdzēšanas risku un to komplikāciju izplatību, kā arī izmaiņas laika gaitā.
Šis bija Dānijas populācijā balstīts pētījums, kas tika veikts par periodu 2000.gada 1.janvāris – 2022.gada 31.decembris.
3,5 miljoni indivīdu (51,7 % sieviešu un 48,3 % vīriešu), kuriem nebija priekškambaru mirdzēšanas 45 gadu vecumā vai vecākiem, tika novēroti līdz priekškambaru mirdzēšanas diagnozes apstiprināšanai, migrācijai, nāvei vai pētījuma novērošanas beigām. Visiem 362 721 indivīdam ar incidentu priekškambaru mirdzēšanu (46,4 % sieviešu un 53,6 % vīriešu), bet bez izplatītām komplikācijām, tika veikta turpmāka novērošana līdz pirmajam notikumam: sirds mazspējai, insultam vai miokarda infarktam.
Galvenie iznākuma rādītāji bija priekškambaru mirdzēšanas risks mūža garumā un komplikāciju risks mūža garumā pēc priekškambaru mirdzēšanas divos iepriekš noteiktos periodos (2000-2010 pret 2011-2022).
priekškambaru mirdzēšanas risks mūža garumā palielinājās no 24,2 % 2000.–2010. gadā līdz 30,9 % 2011.–2022. gadā (atšķirība 6,7 % (95 % ticamības intervāls no 6,5 % līdz 6,8 %)). Priekškambaru mirdzēšanas biežākā komplikācija bija sirds mazspēja ar mūža risku 42,9 % 2000.–2010. gadā un 42,1 % 2011.–2022. gadā (–0,8 % (–3,8 % līdz 2,2 %)). Insulta un miokarda infarkta risks mūža garumā pēc priekškambaru mirdzēšanas nedaudz samazinājās starp abiem periodiem, no 22,4 % līdz 19,9 % insulta gadījumā (–2,5 % (–4,2 % līdz –0,7 %)) un no 13,7 % līdz 9,8 % miokarda infarkta gadījumā (–3,9 % (–5,3 % līdz –2,4 %). Nav ziņots par atšķirīgu samazinājumu starp vīriešiem un sievietēm.
Divu gadu desmitu novērošanas laikā palielinājās priekškambaru mirdzēšanas risks mūža garumā. Indivīdiem ar priekškambaru mirdzēšanu aptuveni diviem no pieciem attīstījās sirds mazspēja, un katram piektajam atlikušajā dzīves laikā pēc priekškambaru mirdzēšanas diagnozes bija insults, un laika gaitā uzlabojumi nebija vai bija nelieli. Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir nepieciešamas insulta risku un sirds mazspējas profilakses stratēģijas.
AVOTS: Vinter N, Cordsen P, Johnsen SP, et al. Temporal trends in lifetime risks of atrial fibrillation and its complications between 2000 and 2022: Danish, nationwide, population based cohort study. BMJ 2024;385:e077209