Vai kaulu veselība ir saistīta ar smadzeņu veselību?
Zems kaulu minerālais blīvums un demence bieži sastopami gados vecākiem cilvēkiem, un demences pacientiem kaulu masas zudums paātrinās mazkustīguma un slikta uztura dēļ. Tomēr joprojām nav skaidrības par to, cik lielā mērā kaulu zudums pastāv jau pirms demences sākuma. Tāpēc tika veikts pētījums, lai noskaidrotu, kā demences risku ietekmēja kaulu minerālais blīvums dažādos skeleta reģionos gados vecākiem pieaugušajiem.
Perspektīvā populācijā balstītā kohortas pētījumā kaulu minerālais blīvums gūžas kaula kakliņā, mugurkaula jostas daļā un kopējais kaulu minerālais blīvums tika iegūts, izmantojot DXA metodi 3651 dalībniekam, kam nebija demences laika posmā no 2002. līdz 2005. gads. Personas, kurām ir demences risks, tika uzraudzītas līdz 2020. gada 1. janvārim. Lai analizētu saistību starp kaulu minerālo blīvumu sākotnējā stāvoklī un demences gadījuma risku, tika izmantota Cox proporcionālā riska regresijas analīze, samērojot dalībniekus pēc vecuma, dzimuma, izglītības līmeņa, fizisko aktivitāšu līmeņa, smēķēšanas statusa, ķermeņa masas indeksa, sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena, holesterīna līmeņa, augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna, blakus slimību vēstures (insults un cukura diabēts) un APOE genotipa.
No 3651 dalībnieka (vidējais vecums 72,3 ± 10,0 gadi, 57,9 % sieviešu) 688 (18,8 %) attīstījās demence vidēji 11,1 novērošanas gada laikā, no kuriem 528 (76,7 %) attīstīja Alcheimera slimību. Visā novērošanas laikā dalībniekiem ar zemāku kaulu minerālo blīvumu gūžas kaula kakliņā (uz SD samazināšanos) bija lielāka iespēja attīstīt visu cēloņu demencei (riska attiecība [HR] = 1,12, 95 % TI [1,02 – 1,23]) un Alcheimera slimību (HR = 1,14; 95 % TI [1,02 – 1,28]). Pirmajos desmit gados pēc sākotnējā stāvokļa novērtējuma demences risks bija vislielākais grupām ar zemāku kaulu minerālo blīvumu (gūžas kaula kakliņa minerālais blīvums: HR 0-10 gadi = 2,03; 95 % TI [1,39 – 2,96]; kopējais ķermeņa kaulu minerālais blīvums: HR 0–10 gadi = 1,42; 95 % TI [1,01 – 2,02]; trabekulārā kaula rādītājs: HR 0–10 gadi= 1,59; 95 % TI [1,11 – 2,28]).
Dalībniekiem ar zemu gūžas kaula kakliņa, kopējo kaulu minerālo blīvumu un zemu trabekulāro kaulu blīvuma punktu skaitu bija lielāka iespējamība, ka attīstīsies demence. Turpmākajos pētījumos galvenā uzmanība jāpievērš kaulu minerālā blīvuma izmantošanai demences gadījumu prognozēšanai.
AVOTS: Xiao T, Ghatan S, Mooldijk SS, et al. Association of Bone Mineral Density and Dementia: The Rotterdam Study. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207220