Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Otrā tipa cukura diabēta risks pacientiem ar vairogdziedzera vēzi pēc tireoīdektomijas

Doctus
Otrā tipa cukura diabēta risks pacientiem ar vairogdziedzera vēzi pēc tireoīdektomijas
Pixabay.com
Vairogdziedzera funkcijas traucējumi pēc tireoīdektomijas un tālāka vairogdziedzera stimulējošā hormona nomākšana var būt iemesls negatīvam efektam uz glikozes homeostāzi pacientiem ar vairogdziedzera vēzi.

Lai noskaidrotu, vai tireoīdektomija paaugstina 2.tipa cukura diabēta (CD) risku vairogdziedzera vēža pacientiem un vai levotiroksīna devai ir kāda saistība ar 2.tipa CD attīstību, tika veikts retrospektīvs uz populāciju balstīts kohortas pētījums. Tika iekļauti 36 377 vairogdziedzera vēža pacienti bez zināmas cukura diabēta diagnozes, kam tika veikta tireoīdektomija laika periodā no 2004.–2013.gadam. Kā kontroles tika izvēlēti piemeklēti ne–vairogdziedzera vēža pacienti, izmantojot 1:1 perspektivitātes rādītāju. Galvenais pētījuma iznākums: pirmreizēji attīstījies 2.tipa cukura diabēts.

Vairogdziedzera pacientiem, kam tika veikta tireoīdektomija, bija augstāks risks attīstīties 2.tipa cukura diabētam, salīdzinot ar piemeklētajām kontrolēm (riska attiecība [HR]: 1,43, 95 % TI 1,39–1,47). Vairogdziedzera vēža pacienti no otrās kvartiles (vidējās levotiroksīna devas 101–127µg/dienā) tika uzskatīti par references grupu, un tādējādi pēc pielāgošanas risks 2.tipa CD attīstībai bija augstāks pirmajā kvartilē (saņemot < 101µg/dienā levotiroksīnu; HR: 1,45, 95 % TI 1,36–1,54) un ceturtējā kvartilē (≥150 µg/dienā; HR: 1,37, 95 % TI 1,29–1,45), kamēr risks mazinājās trešajā kvartilē (128–149 µg/dienā; HR: 0,91, 95 % TI 0,85–0,97).

Vairogdziedzera vēža pacienti, kam tika veikta tireoīdektomija bija ar augstāku 2.tipa cukura diabēta attīstības risku, salīdzinot ar kontrolēm. Un tika novērota U–tipa devas atkarīga saistība starp levotiroksīna devu un 2.tipa cukura diabēta risku.

Avots: Roh E, Noh E, Hwang SY, Kim JA, Song E, Park M, Choi KM, Baik SH, Cho GJ, Yoo HJ. Increased risk of type 2 diabetes in patients with thyroid cancer after thyroidectomy: A nationwide cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Oct 28:dgab776. doi: 10.1210/clinem/dgab776. Epub ahead of print. PMID: 34718625.

Saistītie raksti

Pediatriskās onkoloģijas slogs un socioekonomiskie izaicinājumi pieaugušā vecumā

Sasniegumi pediatriskās onkoloģijas pārvaldībā un ārstēšanā rezultējušies pieaugošā izdzīvojušo populācijā. Kaut arī ir veikti plaši pētījumi par šo onkoloģisko pacientu īstermiņa, vidēja un ilgtermiņa somatisko veselību, ziņojumi par psihosociālu reintegrāciju bieži vien ir konfliktējoši. Šā pētījuma mērķis bija veikt visaptverošu pārskatu un analīzi par pediatrisko onkoloģiju pārdzīvojušiem (childhood cancer survivors (CCS)) un to socioekonomisko situāciju pieaugušā vecumā salīdzinot ar vienaudžiem, ko onkoloģiska slimība nav skārusi.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

INGŪNA LIEPA, Cēsu klīnikas vadītāja: Dzīves māksla. Bez tēlošanas

Ābele ziedonī. Tātad vēl viens pavasaris. Protams, Dr. INGŪNAI LIEPAI, Cēsu klīnikas valdes priekšsēdētājai, ir strukturēts darba kalendārs ar obligāto pasākumu ierakstiem. Un ir kalendārs ar ģimenes plānotajām aktivitātēm. Dr. Liepai medicīnā rit 46. gads, no tiem 26 gadi — slimnīcu vadītājas amatā. Vispirms Alojas slimnīcā, kura vairs nepastāv, tad 12 gadus Vidzemes slimnīcā Valmierā, beidzamos gandrīz 11 gadus — Cēsu klīnikā.

B. Brila

Apiksabāna vai rivaroksabāna kombinācija ar diltiazemu: nopietnas asiņošanas riski priekškambaru mirdzēšanas pacientiem

Diltiazems tiek bieži parakstīts kambaru frekvences kontrolei pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu (PM). Tajā pašā laikā zināms, ka medikaments nomāc apiksabāna un rivaroksabāna izvadīšanu, potenciāli radot pastiprinātas koagulācijas riskus pacientam. Lai salīdzinātu nopietnas asiņošanas riskus jauniem apiksabāna vai rivaroksabāna lietotājiem, kas saņem vai nu diltiazemu vai metoprololu PM terapijā, tika veikts retrospektīvs kohortas pētījums.

Doctus

Veipošana rada sausās acs slimību, Meiboma dziedzeru zudumu un asaru plēves stabilitātes un kvalitātes izmaiņas

Elektronisko cigarešu (e–cigarešu) un “veipu” lietošana pēdējos gados ir kļuvusi arvien populārāka, kā alternatīva degošām cigaretēm. Tiek lēsts, ka 2020. gadā e–cigaretes lietoja aptuveni 68 miljoni cilvēku visā pasaulē. Nikotīns un citas ķīmiskās vielas e–cigaretēs var ietekmēt dažādus acs komponentus, kā arī izraisīt nistagmu un vazokonstriktīvu ietekmi uz acs asins cirkulāciju.

E. Vaska

Ehokardiogrāfijas datu interpretācija sirds mazspējas diagnostikas kontekstā

Standarta transtorakāla ehokardiogrāfija ir viens no pamata izmeklējumiem sirds mazspējas diagnostikā (1. attēls). [1] Ja pacientam ar sirds mazspējai raksturīgiem simptomiem un/vai klīniskām pazīmēm* transtorakālā ehokardiogrāfijā tiek konstatēta samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija (EF [ejection fraction] < 40 %), šaubām par sirds mazspējas diagnozi nevajadzētu būt un atliek tikai precizēt sirds mazspējas iemeslu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

G. Kamzola

Teju katrs piektais Latvijas iedzīvotājs guļot krāc, bet problēmu nerisina

Krākšana biežāk sāk parādīties iedzīvotājiem pēc 35 gadu vecuma. Ja līdz 24 gadiem to novērojuši tikai 7 % iedzīvotāju un no 25 līdz 34 gadiem – 11 %, tad pēc 35 gadu vecuma krākšana guļot nomoka jau katru piekto iedzīvotāju (20 %). Tāpat tā ir izteiktāka cilvēkiem, kuri kopumā dzīvo neveselīgi (25 %). Šādus datus rāda Mana aptieka & Apotheka jaunākā Veselības indeksa pētījums, kas veikts sadarbībā ar SKDS.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U