Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Priekšlaicīga mirstība un nāves cēloņi cilvēkiem ar epilepsiju

Doctus
Priekšlaicīga mirstība un nāves cēloņi cilvēkiem ar epilepsiju
Freepik.com
Cilvēkiem ar epilepsiju ir priekšlaicīgas nāves risks ar ievērojamu atšķirību atkarībā no pētījuma populācijas. Pētījuma mērķis bija novērtēt nāves risku un cēloņus pacientiem ar epilepsiju saistībā ar vecumu, slimības smaguma pakāpi, slimības gaitu, blakus slimībām un sociālekonomisko stāvokli.

Tika veikts valsts mēroga retrospektīvs kohortas pētījums, izmantojot valsts veselības apdrošināšanas datubāzi, kas saistīta ar valsts nāves cēloņu reģistru. Tika iekļauti nesen ārstēti pacienti ar epilepsiju laika posmā no 2008. līdz 2016. gadam, kuri tika identificēti pēc pretkrampju medikamentu (ASM) receptēm un epilepsijas/krampju diagnostikas kodiem, un tie tika novēroti līdz 2017. gadam. Tika novērtēta visu cēloņu un cēloņu kopīgās mirstības rādītāji un standartizētie mirstības koeficienti (SMR).

Starp 138 998 pacientiem ar epilepsiju tika identificēti 20 095 nāves gadījumi, un vidējais novērošanas periods bija 4,79 gadi. SMR bija 2,25 kopējā pacientu ar epilepsiju grupā ar augstāku vērtību jaunākajā vecuma grupā diagnozes laikā un īsāku laika intervālu pēc diagnozes. SMR monoterapijas grupā bija 1,56, savukārt grupā ar 4 vai vairāk ASM bija 4,93. Pacientiem bez blakus slimībām SMR bija 1,61. Pacientiem ar epilepsiju, kas bija lauku iedzīvotāji, bija augstāks SMR nekā tiem, kas bija pilsētu iedzīvotāji (attiecīgi 2,47 pret 2,03). Pacientu ar epilepsiju nāves cēloņi bija cerebrovaskulāras slimības (18,9 %, SMR=4,50), ļaundabīgi audzēji ārpus centrālās nervu sistēmas (CNS) (15,7 %, SMR=1,37), ļaundabīgi audzēji CNS (6,7 %, SMR=46,95), pneimonija (6,0 %, SMR=2,08) un ārējie cēloņi (7,2 %, SMR=2,17), tostarp pašnāvības (2,6 %, SMR=2,07). Pati epilepsija un epilepsijas stāvoklis veidoja 1,9 % no kopējās nāves gadījumu skaita. Ar pneimoniju un ārējiem cēloņiem saistītā pārmērīgā mirstība joprojām bija augsta, savukārt pārmērīgajai mirstībai, kas saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem un cerebrovaskulārām slimībām, bija tendence samazināties, palielinoties laikam kopš diagnozes noteikšanas.

Šis pētījums parādīja pārmērīgu mirstību pacientiem ar epilepsiju, pat tiem, kuriem nav blakus slimību, un tiem, kuri saņēma monoterapiju. Reģionālās atšķirības un ilgstošs nāves risks no ārējiem cēloņiem desmit gadu laikā norāda uz iespējamām intervencēm. Papildus aktīvai krampju kontrolei, lai samazinātu mirstību, ir nepieciešama izglītošana par traumu profilaksi, pašnāvības domu uzraudzība un centieni uzlabot epilepsijas aprūpes pieejamību.

AVOTS: Hye-Jin M, Hyesung L, Yoon D, et al. Premature Mortality and Causes of Death Among People With Epilepsy: A Nationwide Population-Based Incident Cohort Study. Neurology, First published March 22, 2023

Saistītie raksti

Kā vairākkārt apstrādātā pārtika ietekmē mūsu veselību?

Ārzemju literatūrā ēdiena iedalīšanā izmanto Nova klasifikāciju, kurā iekļauti arī ultra–processed foods (UPF). Ar to mēs saprotam pārtiku, kas ir gatava drīzai ēšanai: uzkodas, gāzēti dzērieni, gatavās aplejamās nūdeles, gatavie ēdieni, pusfabrikāti, kas tikai jāuzsilda. Lai apkopotu pierādījumus par UPF ietekmi uz cilvēka veselību, zinātnieki Austrālijā veica sistemātisko pārskatu kopsavilkumu, iekļaujot jau veiktās meta–analīzes par šo tēmu.

Doctus

Neiroloģiskā attīstība priekšlaikus dzimušiem bērniem: kohortas pētījums

Priekšlaikus dzimušiem bērniem ir augstāks neiropatoloģijas un uzvedības traucējumu attīstības risks pirmajā dzīves gadā, bērnībā un pusaudžu vecumā salīdzinājumā ar bērniem, kas dzimuši laikā. Pētījumi lielākoties fokusējas uz ilgtermiņa iznākumiem bērniem, kas dzimuši ekstremāli priekšlaikus (<28 gestācijas nedēļas) vai ļoti priekšlaikus (28 līdz <32 gestācijas nedēļas), neskatoties uz to, ka 80 % no visiem priekšlaikus dzimušajiem bērniem pasaulē nākuši vidēji priekšlaikus (32–33 gestācijas nedēļas) vai vēlīni priekšlaikus (34–36 gestācijas nedēļas).

Doctus

Visu un specifisku iemeslu mirstība pacientiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem: kohortas pētījums

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir hroniska psihiatriska slimība, kas skar apmēram 2 % pasaules populācijas. Smagākos slimības gadījumos pacientiem pastāv grūtības uzturēt veselīgu dzīvesveidu, higiēnas normas, ir alkohola un citu vielu atkarības riski. Šobrīd pieejamie mirstības rādītāji šai pacientu grupai ir ierobežotā daudzumā. Zviedrijā tika veikts kohortas pētījums, kurā noteikts visi un specifiskie mirstības rādītāji pacientiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem salīdzinājumā ar vispārējo populāciju un šo pacientu brāļiem un māsām.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Luīze Auziņa: Izcilības paraugstundas bērnu kardioloģijā Bostonā

Pērnā gada rudenī bērnu kardioloģe Dr. LUĪZE AUZIŅA četras nedēļas pavadīja Bostonas Bērnu slimnīcas kardioloģijas intensīvās terapijas nodaļā. Te viņai bija iespēja redzēt ne vien to, kā unikālā programmā tiek risinātas ļoti sarežģītas, kompleksas iedzimtas sirdskaites, bet arī organizatoriskas nianses, piemēram, cik ļoti tiek domāts par pacienta un viņa ģimenes emocionālo labsajūtu.

D. Ričika

INGŪNA LIEPA, Cēsu klīnikas vadītāja: Dzīves māksla. Bez tēlošanas

Ābele ziedonī. Tātad vēl viens pavasaris. Protams, Dr. INGŪNAI LIEPAI, Cēsu klīnikas valdes priekšsēdētājai, ir strukturēts darba kalendārs ar obligāto pasākumu ierakstiem. Un ir kalendārs ar ģimenes plānotajām aktivitātēm. Dr. Liepai medicīnā rit 46. gads, no tiem 26 gadi — slimnīcu vadītājas amatā. Vispirms Alojas slimnīcā, kura vairs nepastāv, tad 12 gadus Vidzemes slimnīcā Valmierā, beidzamos gandrīz 11 gadus — Cēsu klīnikā.

B. Brila

Muguras sāpes kā pārslodzes izraisīta arodslimība

Par sāpēm mugurā dzīves laikā sūdzas līdz 80 % cilvēku. Tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki vēršas pie ģimenes ārsta, un arī galvenais darbnespējas iemesls pasaulē. [1; 2] Sāpes mugurā un jo īpaši muguras lejasdaļā ietekmē kā nodarbinātos un viņu ģimenes, tā arī vairākus industriālos sektorus un valstu ekonomiku. Muguras sāpju dēļ Lielbritānijā vidēji tiek zaudēti 4,9 miljoni, Zviedrijā — 28 miljoni, ASV — 100 miljoni darba dienu gadā. [2]

M. Burčeņa, D. Skrupska

Ehokardiogrāfijas datu interpretācija sirds mazspējas diagnostikas kontekstā

Standarta transtorakāla ehokardiogrāfija ir viens no pamata izmeklējumiem sirds mazspējas diagnostikā (1. attēls). [1] Ja pacientam ar sirds mazspējai raksturīgiem simptomiem un/vai klīniskām pazīmēm* transtorakālā ehokardiogrāfijā tiek konstatēta samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija (EF [ejection fraction] < 40 %), šaubām par sirds mazspējas diagnozi nevajadzētu būt un atliek tikai precizēt sirds mazspējas iemeslu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

G. Kamzola

Teju katrs piektais Latvijas iedzīvotājs guļot krāc, bet problēmu nerisina

Krākšana biežāk sāk parādīties iedzīvotājiem pēc 35 gadu vecuma. Ja līdz 24 gadiem to novērojuši tikai 7 % iedzīvotāju un no 25 līdz 34 gadiem – 11 %, tad pēc 35 gadu vecuma krākšana guļot nomoka jau katru piekto iedzīvotāju (20 %). Tāpat tā ir izteiktāka cilvēkiem, kuri kopumā dzīvo neveselīgi (25 %). Šādus datus rāda Mana aptieka & Apotheka jaunākā Veselības indeksa pētījums, kas veikts sadarbībā ar SKDS.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U