SGLT2 inhibitoru izrakstīšanas paradumi hospitalizētiem pacientiem ar HFrEF ASV
No pētījuma tika izslēgti pacienti ar aGFĀ 20 ml/min.1.73 m² un ar zināmu SGLT2 inhibitoru nepanesību. No 49 399 pacientiem 33,5 % bija sievietes, vidējais vecums 67 gadi. Kopumā 9988 (20,2 %) pacientu bija parakstīti SGLT2 inhibitori. SGLT2 inhibitori ar mazāku varbūtību tika parakstīti pacientiem ar hronisku nieru slimību (HNS; 4550 no 24 437 [18,6 %] vs. 5438 no 24 962 [21,8 %]; p < 0,001), bet ar lielāku varbūtību pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu (5721 no 21830 [26,2 %] vs. 4262 no 27 545 [15,5 %]; p < 0,001) un pacientiem ar HNS un 2.tipa cukura diabētu (2905 no 12 236 [23,7 %] vs. 7078 vs. 37139 [19,1 %]; p < 0,01). Pacientiem, kam tika parakstīta terapija ar SGLT2 inhibitoriem ar lielāku varbūtību fonā izrakstīta trīskāršā terapija ar angiotensīnu konvertējošā enzīma inhibitoru/angiotensīna receptoru blokatoru/angiotensīna receptoru–neprilizīna inhibitoru + bēta blokatoru un minerālkortikoīdu receptoru antagonistu (4624 no 9988 [46,3 %] vs. 10 880 no 39 411 [27,6 %]; p < 0,001) un 4624 no 49399 pacientiem (9,4 %) tika izrakstīti mājās ar četrkāršu terapiju, t.sk. SGLT2 inhibitoru. No visām slimnīcām, kas piedalījās pētījumā (n = 461) tikai 19 slimnīcas (4,1 %) SGLT2 inhibitorus izrakstīja 50 % vai vairāk gadījumos.
Pētījuma autori secina, ka SGLT2 inhibitoru nozīmēšana HFrEF pacientiem, kas atbilst klīniskajiem kritērijiem, notiek nepietiekamā daudzumā. Turklāt, terapiju ne vienmēr saņem arī HFrEF pacienti, kam ir 2.tipa cukura diabēts un HNS.
Avots: Pierce JB, Vaduganathan M, Fonarow GC, et al. Contemporary Use of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor Therapy Among Patients Hospitalized for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction in the US: The Get With The Guidelines–Heart Failure Registry. JAMA Cardiol. Published online May 22, 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.1266