Alvils Helds
dr. habil. med., prof., endokrinologs, Profesora A. Helda privātprakse endokrinoloģijā, Rīgas 2. slimnīca
Autori
Skatīt visus
Visi autora raksti
Multidisciplināra pieeja 1. tipa cukura diabētam
Saslimstība ar cukura diabētu visā pasaulē strauji pieaug uz 2. tipa cukura diabēta rēķina, slimības 1. tipa slimnieku skaita pieaugums ir samērā neliels. Rakstā problēmas izklāsts endokrinologa, oftalmologa un neirologa skatījumā.
2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Kombinācijas – perorālie preparāti un insulīns
2. tipa cukura diabēta pacientu ārstēšanā tikai daļai relatīvā slimības sākuma fāzē ar nelielu hiperglikēmiju iespējama normoglikēmija ar diētas ierobežojumiem, svara samazināšanu, palielinātu fizisko aktivitāti un vienu kādas grupas preparātu. Ja ārstēšanas mērķis ir glikēmija pēc HbA1c zem 7% robežjoslas (Latvijā pēc vadlīnijām – zem 6,5%), tad jāņem vērā, ka perorālie hipoglikemizējošie preparāti (biguanīdi, sulfonilurea, meglitinīdi, tiozolidindioni, inkretīni) monoterapijā samazina glikēmiju (pēc HbA1c) vidēji par 0,5–1%. Tātad jau ārstēšanas plāna izveides posmā ir skaidrs, ka lielākajai daļai pacientu nebūs iespējams sasniegt vēlamo mērķi – normoglikēmiju – ar vienu kādas grupas preparātu.
2. tipa cukura diabēta slimnieku ārstēšana ar mūsdienu kombinētajiem insulīna preparātiem
Tas zināms kā aksioma, kas nevienam vairs nav jāpierāda, – cik svarīgi ātri normalizēt pacienta paaugstināto cukura līmeni asinīs, nepieļaut šā līmeņa krasas svārstības, lai saglabātu pacientu dzīvildzi populācijas vidējo rādītāju pakāpē. Kā to panākt – par to šis raksts.
Nozares
A
- Alergoloģija 49
- Algoloģija 74
- Androloģija 5
- Anestezioloģija 32
- Arodmedicīna 10
D
- Dermatoloģija 187
- Dietoloģija 35
E
- Endokrinoloģija 340
F
- Farmācija 70
- Farmakoloģija 202
- Fitoterapija 10
- Fizikālā medicīna 14
- Fleboloģija 48
G
Ģ
- Ģenētika 16
- Ģimenes medicīna 332
H
- Hematoloģija 4
- Hepatoloģija 54
I
- Imunoloģija 16
- Infektoloģija 307
- Internā medicīna 26
K
- Kardioloģija 508
Ķ
- Ķirurģija 183
L
M
N
- Narkoloģija 36
- Neatliekamā medicīna 32
- Nefroloģija 66
- Neiroloģija 369
- Netradicionālā medicīna 15
O
- Oftalmoloģija 78
- Onkoloģija 232
- Otorinolaringoloģija 78
P
- Patoloģija 3
- Pediatrija 213
- Podoloģija 3
- Psihiatrija-psihoterapija 251
- Psihosomatika 41
- Pulmonoloģija 136
R
S
- Sabiedrības veselība 309
- Sporta medicīna 15
- Stomatoloģija 49
T
U
- Uroloģija 97
- Uzturzinātne 87