10 stratēģijas, kā nodrošināt pacientam drošu ārstēšanos
Veselības aprūpes pētniecības un kvalitātes aģentūra (The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)) ir identificējusi top 10 pacientu drošības stratēģijas, kuras būtu, nekavējoties jāievieš ikdienas praksē.
Diagnostiskās kļūdas ik gadu ASV rezultējas ar 44 000 – 80 000 nāves gadījumiem, un izgulēgumi rezultējas vēl ar 68 000 nāves gadījumu. Tūkstošiem pacientu katru gadu mirst komunikācijas kļūdu vai nesaņemtas uz zinātniskiem pierādījumiem balstītas intervences dēļ.
Ārsti, pētnieki un politikas veidotāji, pamatojoties uz kļūdu epidemioloģiju un draudu novēršanas iespējām, ir izstrādājuši top 10 stratēģijas pacientu drošībai, kā arī 31 papildus stratēģiju:
- Pirmsoperācijas un anestēzijas pārbaudes lapas (checklist) samazina operatīvo un postoperatīvo notikumu biežumu;
Kļūdu novēršanai būtiski ir aizpildīt pārbaužu lapas - Pārbaudes lapas, lai samazinātu septicēmiju biežumu;
- Atgādinājumi par katetriem, “stop rīkojumi”, medmāsu uzsāktie katetru noņemšanas protokoli un citas iejaukšanās, lai ierobežotu urīna katetru lietošanu;
- Ar ventilāciju saistītas pneimonijas profilakse: gultas galvas pacēlums, sedācijas brīvdienas, mutes dobuma higiēna ar hloreksidīnu un gļotu atsūkšanas endotraheālās caurules;
- Roku higiēna;
- Neizmantot sarakstos saīsinājumus, kas var būt divdomīgi un radīt pārpratumus;
- Daudzkomponentu iejaukšanās, lai pasargātu pacientu no spiediena radītām čūlām;
- Barjeru profilakse, lai samazinātu veselības aprūpē iegūtu infekciju biežumu;
- Izmantot reālā laika ultrosonogrāfiju, kad vien tas ir nepieciešams;
- Stratēģijas, lai uzlabotu vēnu trombembolisma profilaksi.
Pirmavots: Annals Intern Med. Published online March 4, 2013