Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Rezidenta piedalīšanās operācijā ir droša pacientam

Doctus
Rezidenta piedalīšanās operācijā nepaaugstina pacienta risku, ka attīstīsies pēc operācijas komplikācijas. Šādas operācijas ir tikpat drošas kā operācijas bez rezidentu klātbūtnes, ziņo Annals of Surgery publicēta pētījuma rezultāti.

 

Pētījumā tika iekļauti dati par vairāk nekā 60 000 operācijām (no tām 40 000 operācijās piedalījās rezidenti), kuras veiktas ASV laika periodā no 2005. līdz 2007.gadam. Pacienti tika sadalīti divās grupās un samēroti pēc vairākiem faktoriem: vecuma, operācijas sarežģītības, medicīniskiem stāvokļiem, piemēram, cukura diabēta un sirds slimībām.

Rezidentu piedalīšanās operācijā ir pacientam droša Rezidentu piedalīšanās operācijā ir pacientam droša
Rezidentu piedalīšanās operācijā ir pacientam droša

Iepriekš veiktos pētījumos ir izteiktas aizdomas, ka rezidentu dalība operācijā paaugstina pēc operāciju komplikāciju attīstības risku, tādēļ šis pētījums tika veikts, lai pierādītu, ka rezidentu dalība operācijās ir pacientam droša.

Pētnieki atklāja, ka operācijās, kurās bija iesaistīti rezidenti, mazāk kā 6% pacientu tika konstatētas nopietnas pēc operācijas komplikācijas, piemēram, nopietna asiņošana vai nopietnas pēc operācijas infekcijas. Līdzīgs pēc operāciju komplikāciju biežums tika novērots operācijās, kurās nepiedalījās rezidenti. Pacientu mirstība nopietnu pēc operācijas komplikāciju dēļ neatšķīrās starp grupām (0,18% pacientu, kuru operācijās piedalījās rezidenti, pret 0,2%, kurās nepiedalījās).

Šajā pētījumā tika atklāts, ka vieglu komplikāciju (pārsvarā ādas infekcijas griezuma vietā) varbūtība pēc rezidentu dalības operācijā ir nedaudz lielāka nekā, ja rezidenti nepiedalās operācijā. Tomēr autori uzsver, ka šī atšķirība bija ļoti neliela un tā nebija statistiski ticama.  Rezidentiem piedaloties operācijās 3% pacientu tika novērotas virspusējas ādas infekcijas, savukārt, ja rezidenti nepiedalījās, tad šādas infekcijas novēroja 2,2% pacientu. Pētniekiem nav īsti skaidrs, kādēļ šādas infekcijas atgadījās nedaudz biežāk operāciju laikā, kurās piedalījās rezidenti. Viens no izskaidrojumiem varētu būt tas, ka operācijas, kurās piedalījās rezidenti bija vidēji nedaudz garākas (122 minūtes pret 97 minūtēm). Iepriekš veiktos pētījumos ir pierādīts, ka garāks operācijas laiks ir saistīts ar lielāku virspusēju infekciju risku.  

Pirmavots: Annals of Surgery, online August 9, 2012.

Saistītie raksti

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kliedējam mītus par statīnu lietošanu

Terminu “ateroskleroze” pazīst ne tikai medicīnas darbinieki, bet arī daudzi ar medicīnu nesaistīti cilvēki — ir samērā laba izpratne, ka ateroskleroze negatīvi ietekmē asinsvadus, jo ģimenē un paziņu vidū nereti ir cilvēki ar aterosklerozi un tās izraisītām slimībām. Diemžēl dažādu maldīgu pārliecību un viltus informācijas dēļ pacienti nereti atsakās no zinātniski pierādītas medikācijas. Jāatzīmē, ka arī ārstiem ne vienmēr ir skaidra pārliecība par statīnu lietošanas riska un ieguvuma līdzsvaru, ārstējot pacientus ar dislipidēmiju. Sevišķi bieži to var novērot aterosklerozes primārajā profilaksē.

A. Ņikitina, R. Rimdjonoka, A. Skride, A. Rudzītis

Gastroezofageālā atviļņa slimības terapija. Ne tikai protonu sūkņu inhibitori

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GEAS) jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir kuņģa satura regurgitācija barības vadā. Par GEAS diagnozi var domāt, ja simptomi izpaužas vairāk nekā trīs reizes nedēļā un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To var uzskatīt par barības vada un proksimālās gremošanas un elpošanas sistēmas kairinājumu.

T. Raikstiņa, V. Skuja

D vitamīns hroniskas nieru slimības pacientiem

Hroniska nieru slimība (HNS) ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma visā pasaulē: skar ~ 10 % pasaules iedzīvotāju un ir saistīta ar augstāku kopējo un kardiovaskulāro mirstību. [1] HNS tiek definēta kā strukturālas vai funkcionālas pārmaiņas nierēs un/vai samazināta nieru funkcija (GFĀ < 60 ml/min./1,73 m2), kas ilgst vismaz trīs mēnešus. [2] Cilvēkiem ar HNS bieži vērojams D vitamīna trūkums organismā.

M. Brīvere, B. Runča

Dr. med. VITĀLIJS ZVIRGZDIŅŠ, asinsvadu ķirurgs: Ar neizsīkstošu izsalkumu operēt

Zvanot Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājam, virsārstam VITĀLIJAM ZVIRGZDIŅAM, lai uzaicinātu uz interviju, noķeru viņu brīdī, kad viņš nodevies vienam no saviem hobijiem un spiningo Zvirgzdu ezerā. “Tāds nu es esmu, mierā nevaru nosēdēt ne mirkli. Uz darbu eju ar prieku, jo man vēl aizvien ir patiesa interese par medicīnu — laikam tie ir atslēgas vārdi, kāpēc arvien esmu ķirurģijā,” sarunā atzīst Dr. med. Vitālijs Zvirgzdiņš.

G. Jansone

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U