Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

NSPL lietošana un venoza trombembolisma risks

Doctus
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSPL) var dubultot venoza trombembolisma risku (VTE), tai skaitā, dziļo vēnu trombozes un plaušu embolisma risku, secināts pētījumā, kura rezultāti publicēti žurnālā Rheumatology.

Meta-analīzes rezultāti demonstrē statistiski ticami paaugstinātu VTE risku starp NSPL lietotājiem. Ārstiem ir jāzina par šo saistību un NSPL jāizraksta ar piesardzību, īpaši pacientiem ar augstu VTE risku.

Pētnieki norāda, ka šis ir pirmais sistemātiskais apskats un meta-analīze no publicētiem pētījumiem, kurā meklēta saistība starp NSPL lietošanu un VTE. No kopumā pieejamiem 597 publicētiem pētījumiem, pētnieki meta-analīzē iekļāva 6, ar kopējo VTE notikumu skaitu 21 401. Viens kohorta pētījums (n=19 293; 215 notikumi) un pieci gadījuma kontroles pētījumi (gadījumi 21 186, kontrole 110 824) tika veikti Anglijā, Francijā, Nīderlandē, Dānijā un Zviedrijā laika periodā 2007. - 2013.gads.

VTE riska attiecība starp NSPL lietotājiem bija 1,8 (95% TI [1,28 - 5,52]). Starp dalībniekiem, kuri lietoja selektīvos ciklooksigenāzes 2 (COG-2) inhibitorus, VTE riska attiecība bija 1,99 (95% TI [1,44 - 2,75]). Abi šie rādītāji bija statistiski ticami.

Paaugstināts VTE risks primāri rodas no COG-2 inhibitoriem, pētnieki norāda, ka aspirīns, kas ir COG-1 inhibitors, ir efektīvs VTE profilaksē.

Tomēr VTE riska mehānisms vēl arvien ir neskaidrs. Lai gan pētījumam varētu būt daži ierobežojumi, piemēram, publicēšanas novirze, heterogenitāte starp pētījumiem, tomēr pētnieki norāda, ka plašās šo medikamentu lietošanas dēļ, paaugstinātais VTE risks var kļūt par nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu.

Pirmavots: Rheumatology. Published online September 24, 2014.

 

Saistītie raksti

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kliedējam mītus par statīnu lietošanu

Terminu “ateroskleroze” pazīst ne tikai medicīnas darbinieki, bet arī daudzi ar medicīnu nesaistīti cilvēki — ir samērā laba izpratne, ka ateroskleroze negatīvi ietekmē asinsvadus, jo ģimenē un paziņu vidū nereti ir cilvēki ar aterosklerozi un tās izraisītām slimībām. Diemžēl dažādu maldīgu pārliecību un viltus informācijas dēļ pacienti nereti atsakās no zinātniski pierādītas medikācijas. Jāatzīmē, ka arī ārstiem ne vienmēr ir skaidra pārliecība par statīnu lietošanas riska un ieguvuma līdzsvaru, ārstējot pacientus ar dislipidēmiju. Sevišķi bieži to var novērot aterosklerozes primārajā profilaksē.

A. Ņikitina, R. Rimdjonoka, A. Skride, A. Rudzītis

Gastroezofageālā atviļņa slimības terapija. Ne tikai protonu sūkņu inhibitori

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GEAS) jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir kuņģa satura regurgitācija barības vadā. Par GEAS diagnozi var domāt, ja simptomi izpaužas vairāk nekā trīs reizes nedēļā un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To var uzskatīt par barības vada un proksimālās gremošanas un elpošanas sistēmas kairinājumu.

T. Raikstiņa, V. Skuja

D vitamīns hroniskas nieru slimības pacientiem

Hroniska nieru slimība (HNS) ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma visā pasaulē: skar ~ 10 % pasaules iedzīvotāju un ir saistīta ar augstāku kopējo un kardiovaskulāro mirstību. [1] HNS tiek definēta kā strukturālas vai funkcionālas pārmaiņas nierēs un/vai samazināta nieru funkcija (GFĀ < 60 ml/min./1,73 m2), kas ilgst vismaz trīs mēnešus. [2] Cilvēkiem ar HNS bieži vērojams D vitamīna trūkums organismā.

M. Brīvere, B. Runča

Dr. med. VITĀLIJS ZVIRGZDIŅŠ, asinsvadu ķirurgs: Ar neizsīkstošu izsalkumu operēt

Zvanot Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājam, virsārstam VITĀLIJAM ZVIRGZDIŅAM, lai uzaicinātu uz interviju, noķeru viņu brīdī, kad viņš nodevies vienam no saviem hobijiem un spiningo Zvirgzdu ezerā. “Tāds nu es esmu, mierā nevaru nosēdēt ne mirkli. Uz darbu eju ar prieku, jo man vēl aizvien ir patiesa interese par medicīnu — laikam tie ir atslēgas vārdi, kāpēc arvien esmu ķirurģijā,” sarunā atzīst Dr. med. Vitālijs Zvirgzdiņš.

G. Jansone
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U