Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Pacientiem ar reimatoīdo artrītu paaugstināts trombu veidošanās risks

Doctus
Zviedrijā veiktā pētījumā, kurā piedalījās 45 000 pacienti ar reimatoīdo artrītu, atklāja, ka pacientiem ar šo slimību ir augstāks venoza trombembolisma risks, salīdzinot ar vispārējo populāciju, un šis risks bija stabils 10 gadus pēc diagnozes uzstādīšanas.

 

Pacientiem ar reimatoīdo artrītu paaugstināts venoza trombembolisma risks Pacientiem ar reimatoīdo artrītu paaugstināts venoza trombembolisma risks
Pacientiem ar reimatoīdo artrītu paaugstināts venoza trombembolisma risks
Pētījuma rezultāti publicēti žurnāla JAMA oktobra numurā. Jaunajā pētījumā ir pierādīts, ka reimatoīdais artrīts var būt venoza trombembolisma riska faktors. Marie E. Holmqvist ar kolēģiem no Karolinskas institūta Stokholmā novērtēja kopējo venoza trombembolisma risku pacientiem ar reimatoīdo artrītu. Pētījumā tika iekļauti 37 856 pacienti ar esošu reimatoīdo artrītu un 7904 no jauna diagnosticēti pacienti ar reimatoīdo artrītu, un visi šie pacienti tika samēroti ar vispārējo populāciju, pacienti tika novēroti no 1997. gada līdz 2010.gada.

No pacientiem, kuriem bija esošs reimatoīdais artrīts, 838 pacientiem (2,2%) tika novērots venozs trombembolisms, salīdzinājumam vispārējā populācijā tika novēroti 1866 venoza trombembolisma gadījumi (1,1%), analīžu rezultāti uzrāda, ka pacientiem ar esošu reimatoīdo artrītu ir paaugstināts venoza trombembolisma risks, salīdzinot ar vispārējo populāciju.  Netika novērota statistiski ticama saistība starp venozu trombembolismu anamnēzē un reimatoīda artrīta simptomu sākumu.  Paaugstināts risks tika konstatēts pirmajā gadā pēc reimatoīda artrīta diagnostikacēšanas un tas nepaaugstinājās pirmās dekādes laikā. Pētnieki arī atklāja, ka hospitalizēšanas laikā venoza trombembolisma risks bija augstāks, pirmā gada venoza trombembolisma biežums reimatoīdā artrīta pacientu kohortā nebija augstāka, salīdzinot ar kohortu pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Venoza trombembolisma biežums pieaug līdz ar vecumu, bet lielākoties ir līdzīgs pa dzimumiem un reimatoīdā faktora statusu.

Pētījuma rezultāti pierāda, ka pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir paaugstināts venoza trombembolisma risks (gan dziļo vēnu trombozes, gan plaušu embolijas) un risks pieaug īsi pēc reimatoīdā artrīta diagnozes un saglabājas vienādi augsts pirmajā dekādē.

Stacionēšana ir nozīmīgs venoza trombembolisma riska faktors gan vispārējā populācijā, gan pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

 

Pirmavots: Marie E. Holmqvist et al. Risk of Venous Thromboembolism in Patients With Rheumatoid Arthritis and Association With Disease Duration and HospitalizationVenous Thromboembolism in Rheumatoid Arthritis. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 2012; 308 (13)

Saistītie raksti

Hipertensijas ārstēšana vienā tabletē: tikai praktisks nolūks vai tomēr klīnisks ieguvums?

Kardiovaskulāras slimības (KVS) ir vadošais saslimstības un mirstības cēlonis visā pasaulē. Tās ir atbildīgas par aptuveni 1/3 nāves gadījumu globāli. Neskatoties uz plaši pieejamām rekomendācijas artreriālās hipertensijas skrīningā, diagnostikā un pārvaldībā, liela daļa pacientu paliek nediagnosticēti vai neārstēti. Zema līdzestība gan dzīvesstila izmaiņām, gan antihipertensīvo medikamentu lietošanai ir nozīmīgs faktors sliktai asinsspiediena kontrolei.

Doctus

Vitamīnu loma nemierīgo kāju sindroma patoģenēzē un ārstēšanā: sistemātisks pārskats un meta-analīze

Nemierīgo kāju sindroms (NKS) ir hroniska neirosensorimotoriska slimība, kuras gadījumā pacientam ir nepārvarama nepieciešamība kustināt apakšējās ekstremitātes, kas pavadīta ar nepatīkamām ķermeniskām izjūtām un pasliktinās miera laikā un naktī. NKS patoģenēzē iesaistīti ģenētiskie faktori, dopamīnerģiskās sistēmas disfunkcija un dzelzs deficīts. Vairāki klīniskie pētījumi veltīti NKS un vitamīnu savstarpējām attiecībām, tomēr iztrūkst publicētu sistemātisku pārskatu un meta-analīžu par šo tēmu, lai izvērtētu dažādu vitamīnu lomu NKS pārvaldībā.

Doctus

Fiziskās aktivitātes mazina kritienu risku gados vecām sievietēm ar polifarmāciju

Iepriekš ir konstatēts, ka polifarmācija palielina, bet fizisko aktivitāšu intervences samazina kritienu un ar tiem saistīto traumu risku. Šajā pētījumā sievietes, kuras lietoja četras vai vairāk regulāras zāles, visvairāk guva labumu no fizisko aktivitāšu intervences un viņām bija viszemākais kritienu risks salīdzinājumā ar kontroles grupu.

Lasītākais Doctus.lv

Hipertensijas ārstēšana vienā tabletē: tikai praktisks nolūks vai tomēr klīnisks ieguvums?

Kardiovaskulāras slimības (KVS) ir vadošais saslimstības un mirstības cēlonis visā pasaulē. Tās ir atbildīgas par aptuveni 1/3 nāves gadījumu globāli. Neskatoties uz plaši pieejamām rekomendācijas artreriālās hipertensijas skrīningā, diagnostikā un pārvaldībā, liela daļa pacientu paliek nediagnosticēti vai neārstēti. Zema līdzestība gan dzīvesstila izmaiņām, gan antihipertensīvo medikamentu lietošanai ir nozīmīgs faktors sliktai asinsspiediena kontrolei.

Doctus

Sāpes sprandā — zināmais un joprojām izaicinošais. Cervikalģija un cervikokranialģija

Raksta auditorija — galvenokārt ģimenes ārsti, taču ikdienas praksē sāpes sprandā un ar tām saistītās galvassāpes kļūst par īstu izaicinājumu arī neirologiem un citu specialitāšu ārstiem. Aplūkojam lielākoties tieši sprandu un plecu joslu, ne tik daudz kakla priekšējās daļas sāpes, apkopojot gan personīgo pieredzi, gan literatūras datus. Raksts sadalīts divās daļās: spranda sāpes (skartais līmenis C5—Th1) un cervikogēnas galvassāpes (C1—C4).

R. Plotniece, I. Zaharevska

Ģimenes ārste MARUTA BINDRE: Kārtība, komanda un pēctecība

Ģimenes ārste MARUTA BINDRE medicīnā strādā 40 gadus un atzīst, ka joprojām darbdienu rītos uz savu praksi Smiltenē dodas ar prieku. Kas iedvesmo? Jaunie ārsti, kas turpina strādāt kopā ar viņu — daktere Ieva Šēna rezidentūru izgājusi viņas praksē, nu turpina darboties patstāvīgi. Iedvesmo attīstība — piemēram, tagad sapnis par telpu paplašināšanu. Un, protams, pacienti, kuru dzīvi ģimenes ārsts ierauga pilnā ritējumā.

D. Ričika, B. Vahere

Nestabilitāte pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas. Problēmas skatījums caur klīnisko gadījumu

Ceļa locītavas endoprotezēšana ir efektīva metode, lai mazinātu sāpes un uzlabotu funkcionalitāti pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu (OA). Tomēr pēcoperācijas locītavas nestabilitāte ir nozīmīgs faktors, kas var ietekmēt pacienta apmierinātību un funkcionālos rezultātus. Nestabilitāte, kas ir viens no biežākajiem revīzijas iemesliem (10—26 %) pēc totālas ceļa locītavas nomaiņas, [1] tiek saistīta ar intraoperatīvu neprecīzu saišu balansēšanu vai bojājumu, piemēram, mediālās kolaterālās saites (MKS) traumām, kuru sastopamības biežums tiek lēsts no 1,2 % līdz 2,7 %. [2]

E. Vaska

Vitamīnu loma nemierīgo kāju sindroma patoģenēzē un ārstēšanā: sistemātisks pārskats un meta-analīze

Nemierīgo kāju sindroms (NKS) ir hroniska neirosensorimotoriska slimība, kuras gadījumā pacientam ir nepārvarama nepieciešamība kustināt apakšējās ekstremitātes, kas pavadīta ar nepatīkamām ķermeniskām izjūtām un pasliktinās miera laikā un naktī. NKS patoģenēzē iesaistīti ģenētiskie faktori, dopamīnerģiskās sistēmas disfunkcija un dzelzs deficīts. Vairāki klīniskie pētījumi veltīti NKS un vitamīnu savstarpējām attiecībām, tomēr iztrūkst publicētu sistemātisku pārskatu un meta-analīžu par šo tēmu, lai izvērtētu dažādu vitamīnu lomu NKS pārvaldībā.

Doctus

Dr. SANDA REINIKA, ginekoloģe. Dzīves slīpējums

Ir piektdienas pēcpusdiena, un Rīgas 1. slimnīcas Ginekoloģijas nodaļā valda rāms miers. Citādi ir darbdienu rīti. “Nekādas rīta kafijas. Kā pārkāpju savas karaļvalsts slieksnim, zinu, cikos pacients ir operāciju zālē, komanda ir gatava darbam,” saka nodaļas vadītāja Dr. SANDA REINIKA. Dakterei ir silta, iedrošinoša balss, un sarunā viņa vairākkārt uzsver, cik ārsta darbā būtiski redzēt ne tikai medicīnisko problēmu, bet arī to, kas aiz pacienta ārējās maskas.

D. Ričika

Virza grozījumus Farmācijas likumā, lai slimnīcām dotu tiesības iegādāties zāles ES valstīs

Lai veicinātu zāļu pieejamību, konkurenci zāļu izplatīšanā un mazinātu zāļu nepieejamības riskus un administratīvo slogu komersantiem, Veselības ministrija izstrādājusi grozījumus Farmācijas likumā. Tie paredz, ka stacionārās ārstniecības iestādes ar slēgta tipa jeb "slimnīcas aptieku" un vispārējā jeb atvērta tipa aptiekas varēs iegādāties zāles no licencēta komersanta Eiropas Savienības dalībvalstīs vai Eiropas Ekonomikas zonas valstīs.

Doctus

Glaukomas medikamentu ekspozīcija un saistība ar demences attīstību

Glaukomas farmakoterapija mērķēta uz intraokulārā spiediena (IOS) samazināšanu ar lokālu acu pilienu lietošanu katru dienu. Medikamentu grupas, ar ko IOS mazināt ir dažādas, t.sk. alfa adrenerģiskie agonisti (AAA), kas saistīti ar neiroprotekciju un zināmu sistēmisku iedarbību. Ņemot vērā, ka glaukomas un demences izplatība pieaug līdz ar vecumu, nepieciešams izvērtēt potenciālās glaukomas medikamentu attiecības ar risku attīstīties kognitīviem traucējumiem. Ir pētījumi, kur izteikta hipotēze, ka glaukoma pati par sevi saistīta ar neirodeģenerāciju un augstāku demences risku.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U