Stresa nomākts? Tas var palielināt insulta risku
Psihosociālais stress ir potenciāli modificējams agrīna išēmiska insulta riska faktors, un ierobežoti pierādījumi liecina par spēcīgāku saistību starp stresu un kriptogēnu išēmisku insultu (KII) salīdzinājumā ar insultiem ar zināmu etioloģiju. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt saistību starp paša uztverto stresu un KII, veicot apakšgrupu analīzi pēc dzimuma un vecuma.
Tika iekļauti jauni pacienti vecumā no 18 līdz 49 gadiem ar pirmreizēju KII un ar dzimumu un vecumu saskaņoti insulta neskarti kontroles dalībnieki no 19 Eiropas slimnīcām. Paša uztvertais stress tika novērtēts, izmantojot modificētu Uztvertā stresa skalas (USS) versiju. Punkti tika kategorizēti kā zems (0–13), vidējs (14–26) un augsts (27–40) uztvertais stress. Lai novērtētu neatkarīgu saistību starp uztverto stresu un KII, tika izmantota nosacītā loģistiskā regresija, pielāgota pēc vecuma, izglītības līmeņa, tradicionālajiem riska faktoriem (hipertensija, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts, pārmērīgs alkohola patēriņš, smēķēšana, aptaukošanās, uzturs, depresija un fiziskā neaktivitāte) un migrēnas ar auru (MA).
Kopumā pētījumā tika iekļauti 426 pacienti (mediānais vecums 41 gads; 47,7 % sievietes) un 426 kontroles dalībnieki. Insulta pacienti biežāk bija vidējā stresā, salīdzinot ar kontrolēm (46,2 % pret 33,3 %, p < 0,001). Visā pētījuma populācijā augstāks paša uztvertais stress kā nepārtraukts rādītājs bija neatkarīgi saistīts ar KII: pielāgots izredžu attiecības (OR) koeficients 1,04 par katru punkta pieaugumu; 95 % TI 1,01–1,07. USS kategoriju analīze parādīja neatkarīgu saistību starp vidēju stresu un KII (OR=1,47; 95 % TI 1,00–2,14), bet ne starp augstu stresu (OR=2,62; 0,81–8,45). Dzimumspecifiskajā analīzē augstāks stress kā nepārtraukts rādītājs bija saistīts ar KII sievietēm (OR=1,06; 1,02–1,11), bet ne vīriešiem (OR=1,02; 0,97–1,07). Vidējs stress bija saistīts ar KII sievietēm (OR+1,78; 1,07–2,96), bet ne vīriešiem (OR=1,06; 0,58–1,96). Vecuma stratifikācijā augstāks stress kā nepārtraukts rādītājs bija būtiski saistīts ar KII tikai pacientiem vecumā no 18 līdz 39 gadiem (OR=1,06; 1,00–1,11).
Paša uztvertais stress bija cieši saistīts ar paaugstinātu agrīna KII risku, pat pēc pielāgošanas sirds un asinsvadu riska faktoriem un MA. Šie atklājumi uzsver nepieciešamību pēc turpmākiem pētījumiem par mehānismiem, kā stress var veicināt KII risku. Interpretējot rezultātus, jāņem vērā iespējama atmiņas kļūda.
AVOTS: Kutal S, Tulkki LJ, Sarkanen T, et al. Association Between Self-Perceived Stress and Cryptogenic Ischemic Stroke in Young Adults. Neurology, 2025; 104 (6)