Orgānu bojājums primāras hiperparatireozes dēļ
Šajā kohortas pētījuma iekļāva pacientus ar bioķīmisku PHPT diagnozi, definējot to kā paaugstinātu PTH (> 65 pg/ml) pēc atkārtoti pārbaudīta un paaugstināta kalcija līmeņa serumā (kalcija > 10,2 mg/dl vai jonizētais kalcija > 1,3 mmol/l). Galvenais pētījuma iznākums bija ar PHPT saistīts orgānu bojājums (osteoporoze, atraumatiski lūzumi, nierakmeņi, 3.-5.stadijas hroniska nieru slimība) PHPT noteikšanas brīdī vai pēc tās, kā arī paratireoīdektomijas veikšanas biežums un laiks.
Tika identificēti 43 399 pacienti ar PHPT (vidējais [SN] vecums 67,9 [12,5] gadi; 78 % sievietes), no kuriem 51,3 % bija orgānu bojājums diagnozes brīdī. Starp 21 120 pacientiem bez orgānu bojājuma, 32 % slimība progresēja līdz orgānu bojājumam vidēji 516 (IQR 166-1125) dienās. Tikai 4442 pacienti (19,9 %) ar orgānu bojājumu tika ārstēti ar paratireoīdektomiju. Starp tiem, kam orgānu bojājums progresēja, 19,9 % tika veikta sekojoša paratireoīdektomija apmēram 154 (IQR 41-439) dienas vēlāk.
Pētījuma autori secina, ka 67 % pacientu ar PHPT jau ir ar PHPT saistīts orgānu bojājums un 72 % atbilst kritērijiem ķirurģiskai terapijai, bet neskatoties uz šiem rādītājiem, paratireoīdektomija tiek veikta mazāk kā ¼ šo pacientu.
Avots: Delaney, Lia D et al. “End-Organ Damage Associated With Primary Hyperparathyroidism.” JAMA surgery, e263051. 29 Jul. 2026, doi:10.1001/jamasurg.2026.3051