Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Dupilumabs HOPS pacientiem ar 2.tipa iekaisuma pazīmēm

Doctus
Dupilumabs HOPS pacientiem ar 2.tipa iekaisuma pazīmēm
Pixabay.com
Dupilumabs ir cilvēka monoklonālās antivielas, kas inhibē IL–4/IL–31 signālu pārvadi, novēršot 2.tipa iekaisuma attīstību. Pirmie veiktie pētījumi uzrāda dupilumaba efektivitāti un drošumu pacientiem ar HOPS, 2.tipa iekaisumu un paaugstinātu paasinājumu risku.

3.fāzes, divkārtnepārredzamā, nejaušinātā pētījumā tika iekļauti HOPS pacienti, kam eozinofilu skaits asins analīzēs ir vismaz 300 šūnas uz µl – attiecīgi šie pacienti saņēma vai nu dupilumabu subkutāni (300 mg) vai placebo katras divas nedēļas. Primārais pētījuma mērķis bija aprēķināt vidēju līdz smagu paasinājumu rādītājus gada ietvaros. Sekundāri tika izvērtēts FEV1 pirms bronhodilatatoru lietošanas 12. un 52. pētījuma nedēļā un SGQR (St.George’s Respiratory Questionnaire) rezultāts pētījuma 52.nedēļā.

Nejaušināšanas procesu izgāja 935 pacienti: 470 iekļauti dupilumaba grupā un 465 placebo grupā. No 935 pacientiem 721 tika iekļauts noslēguma analīzē 52.nedēļā. Gada rādītājs vidējam/smagam paasinājumam dupilumaba grupā bija 0,86 (95 % TI 0,70–1,06) un 1,30 (95 % TI 1,05–1,60) placebo grupā. Tika novērots FEV1 pieaugums no izejas rādītāja 12.pētījuma nedēļā dupilumaba grupā salīdzinājumā ar placebo (atšķirība 82 ml; p < 0,001) un 52.nedēļā (atšķirība 62 ml; p = 0,02). Netika novērotas atšķirības SGRQ rādītājos 52.pētījuma nedēļā starp pētāmām grupām. Blakusparādību sastopamība bija līdzīga abās grupās.

Pētījuma autori secināja, ka dupilumabs pacientiem ar HOPS un paaugstinātu eozinofilo leikocītu skaitu saistīts ar retākiem paasinājumiem un labāku plaušu funkciju salīdzinājumā ar placebo.  

Avots: Bhatt S. P. et al. (2024) Dupilumab for COPD with Blood Eosinophil Evidence of Type 2 Inflammation. N Engl J Med. Published May 20, 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2401304

Saistītie raksti

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kliedējam mītus par statīnu lietošanu

Terminu “ateroskleroze” pazīst ne tikai medicīnas darbinieki, bet arī daudzi ar medicīnu nesaistīti cilvēki — ir samērā laba izpratne, ka ateroskleroze negatīvi ietekmē asinsvadus, jo ģimenē un paziņu vidū nereti ir cilvēki ar aterosklerozi un tās izraisītām slimībām. Diemžēl dažādu maldīgu pārliecību un viltus informācijas dēļ pacienti nereti atsakās no zinātniski pierādītas medikācijas. Jāatzīmē, ka arī ārstiem ne vienmēr ir skaidra pārliecība par statīnu lietošanas riska un ieguvuma līdzsvaru, ārstējot pacientus ar dislipidēmiju. Sevišķi bieži to var novērot aterosklerozes primārajā profilaksē.

A. Ņikitina, R. Rimdjonoka, A. Skride, A. Rudzītis

Gastroezofageālā atviļņa slimības terapija. Ne tikai protonu sūkņu inhibitori

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GEAS) jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir kuņģa satura regurgitācija barības vadā. Par GEAS diagnozi var domāt, ja simptomi izpaužas vairāk nekā trīs reizes nedēļā un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To var uzskatīt par barības vada un proksimālās gremošanas un elpošanas sistēmas kairinājumu.

T. Raikstiņa, V. Skuja

D vitamīns hroniskas nieru slimības pacientiem

Hroniska nieru slimība (HNS) ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma visā pasaulē: skar ~ 10 % pasaules iedzīvotāju un ir saistīta ar augstāku kopējo un kardiovaskulāro mirstību. [1] HNS tiek definēta kā strukturālas vai funkcionālas pārmaiņas nierēs un/vai samazināta nieru funkcija (GFĀ < 60 ml/min./1,73 m2), kas ilgst vismaz trīs mēnešus. [2] Cilvēkiem ar HNS bieži vērojams D vitamīna trūkums organismā.

M. Brīvere, B. Runča

Dr. med. VITĀLIJS ZVIRGZDIŅŠ, asinsvadu ķirurgs: Ar neizsīkstošu izsalkumu operēt

Zvanot Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājam, virsārstam VITĀLIJAM ZVIRGZDIŅAM, lai uzaicinātu uz interviju, noķeru viņu brīdī, kad viņš nodevies vienam no saviem hobijiem un spiningo Zvirgzdu ezerā. “Tāds nu es esmu, mierā nevaru nosēdēt ne mirkli. Uz darbu eju ar prieku, jo man vēl aizvien ir patiesa interese par medicīnu — laikam tie ir atslēgas vārdi, kāpēc arvien esmu ķirurģijā,” sarunā atzīst Dr. med. Vitālijs Zvirgzdiņš.

G. Jansone
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U