Paaugstināts acs spiediens? B3 vitamīns var palīdzēt pasargāt no glaukomas
Pētnieki analizēja elektronisko medicīnisko ierakstu datus (2006. gada marts–2026. gada marts), lai noskaidrotu, vai pacientiem ar okulāru hipertensiju, kas lieto nikotinamīdu, retāk attīstās POAG un aizkavējas nepieciešamība pēc acu pilieniem vai lāzerprocedūrām acs iekšējā spiediena mazināšanai.
Kopumā tika iekļauti 2920 pacienti ar okulāru hipertensiju. No tiem 1460 pacienti ar vismaz vienu dokumentētu nikotinamīda lietošanas epizodi (vidējais vecums 54,4 gadi; 57,9 % sievietes) tika salīdzināti ar 1460 atbilstošiem kontroles pacientiem bez nikotinamīda vai niacīna lietošanas (vidējais vecums 54,9 gadi; 59,5 % sievietes).
No analīzes izslēdza pacientus ar iepriekšēju atvērta kakta glaukomas diagnozi, agrāk uzsāktu pirmās līnijas lokālu glaukomas terapiju vai veiktu lāzerterapiju. Primārais iznākums bija laiks līdz POAG diagnozei, sekundārie iznākumi – pirmās līnijas lokālas glaukomas terapijas (acu pilienu) nozīmēšana un/vai lāzertrabekuloplastika.
Vidējais novērošanas ilgums bija 3,7 gadi. Šajā laikā POAG attīstījās 51 pacientam nikotinamīda grupā, salīdzinot ar 132 pacientiem kontroles grupā (3,5 % vs 9,0 %; riska attiecība [HR] 0,34; P < 0,001), kas atbilst 66 % relatīvam POAG diagnozes riska samazinājumam.
Lokāla intraokulāro spiedienu pazeminoša terapija tika uzsākta 198 pacientiem (13,6 %) nikotinamīda grupā, salīdzinot ar 309 pacientiem (21,2 %) kontroles grupā (HR 0,57; P < 0,001), kas nozīmē 43 % relatīvu nepieciešamības uzsākt lokālu terapiju riska samazinājumu.
Lāzertrabekuloplastika tika veikta 12 pacientiem (0,8 %) nikotinamīda grupā un 28 pacientiem (1,9 %) kontroles grupā (HR 0,38; P = 0,003), kas atbilst 62 % relatīvam procedūras veikšanas riska samazinājumam.
Analīzē, kas ierobežota ar pacientiem, kuri pirmo nikotinamīda recepti saņēma pēc okulāras hipertensijas diagnozes (947 saskaņoti pāri; vidējais novērošanas ilgums 4,2 gadi), nikotinamīds joprojām bija saistīts ar mazāku POAG diagnozes risku (HR 0,42; P < 0,001).
“Maizinot POAG diagnozes biežumu un samazinot turpmāko nozīmēto intervenciju skaitu, nikotinamīds varētu kļūt par potenciālu papildterapiju līdztekus standarta ārstēšanai, būtu nepieciešama turpmāka perspektīva izpēte,” raksta pētījuma autori.
“Lai gan nikotinamīda klīniskā nozīme un ilgtermiņa ieguvumi glaukomas gadījumā vēl jānoskaidro, šis pētījums papildina arvien plašāko laboratorisko, agrīno klīnisko un reālās prakses pierādījumu kopumu par tā potenciālo ieguvumu,” redakcijas slejā piebilst Simons K. Lo, MD, PharmD, no Stein Eye Institute Kalifornijas Universitātē Losandželosā. “Oftalmoloģijas kopiena tagad gaida rezultātus no notiekošajiem nejaušināta iedalījuma klīniskajiem pētījumiem, lai noteiktu, vai nikotinamīdam būs skaidri definēta vieta glaukomas ārstēšanā.
AVOTS: Muayad J, Sallam AB, De Francesco T, De Moraes CG, Ahmed IIK. Nicotinamide Supplementation and Primary Open-Angle Glaucoma in Patients With Ocular Hypertension. JAMA Ophthalmol. Published online July 09, 2026.