Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Sadzīvē iegūta pneimonija: riska faktori zāļu rezistenta patogēna attīstībai

Doctus
Sadzīvē iegūta pneimonija: riska faktori zāļu rezistenta patogēna attīstībai
Pixabay.com
Sadzīvē iegūta pneimonija (SIP) ir viens no vadošiem nāves iemesliem visā pasaulē. Lai SIP efektīvi ārstētu, nepieciešams samazināt nevajadzīgu un pārmērīgu plaša spektra antibiotiku lietošanu klīniskajā praksē. Lai izvērtētu, kādu antibakteriālo terapiju pacientam nozīmēt, svarīgi pārzināt potenciālos riska faktorus, kas var norādīt uz zāļu rezistenta patogēna iesaisti procesā.

Sistemātiska pārskata un metaanalīzes veidā šā pētījuma autori izvērtēja zāļu rezistenta patogēna riska faktorus pacientiem ar SIP. Par SIP-zāļu rezistentiem celmiem tika definēti tie patogēni, kas ir rezistenti pret bieži lietotām antibiotikām, t.sk. nepseidomonu bēta laktāmiem, makrolīdiem, fluorohinoloniem. Publikācijas tika iedalītas divās kohortās – (1) visu pacientu kohorta, kur salīdzināja gan pozitīvas kultūras, gan negatīvas kultūras pacientus un (2) pozitīvas kultūras pneimonijas kohortā, salīdzinot pacientus identificēto patogēnu starpā. Primārais pētījuma mērķis bija izvērtēt zāļu rezistentas SIP riska faktorus visu pacientu kohortā.

Pētījumā tika iekļautas 24 publikācijas, iekļaujot 11 visu pacientu kohortas analīzē. Metaanalīze identificēja vienpadsmit nozīmīgus riska faktorus, kas var liecināt uz zāļu rezistentu patogēnu SIP attīstību: zāļu rezistenta infekcija/kolonizācija anamnēzē, traheostoma, smagas gaitas elpošanas mazspēja ar nepieciešamību agrīni sākt mehānisku ventilāciju, iepriekš lietotas antibiotikas, hroniska plaušu slimība, HOPS, nepieciešama brūču aprūpe, neiroloģiskas slimības, hospitalizācija anamnēzē, pacients no sociālās aprūpes nama un zema līmeņa aktivitātes ikdienā.

Pētījumā konstatētie riska faktori ir nozīmīgi iniciālas antibakteriālās terapijas izvēlē klīniskajā praksē.

Avots: Nakagawa, Natsuki et al. “Risk factors for drug-resistant pathogens in community-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis.” European respiratory review : an official journal of the European Respiratory Society vol. 34,175 240183. 19 Mar. 2025, doi:10.1183/16000617.0183-2024

Saistītie raksti

Kafija, tēja un demences risks: kāda ir saistība – pozitīva vai negatīva?

Pierādījumi tam, vai kafija un tēja kā ietekmē kognitīvo veselību, līdz šim nav bijuši skaidri definēti. Turklāt, lielākajā daļā pētījumu par kafiju nav precizēts, vai efekts novērojams kafijai ar kofeīnu vai bez. Šā iemesla dēļ veikts prospektīvs kohortas pētījums ASV, lai analizētu saistību starp kafijas vai tējas uzņemšanu un demences risku / kognitīvo funkciju.

Doctus

Aptaukošanās un infekciju slimību risks

Pieaugušo aptaukošanās iepriekš saistīta ar atsevišķām infekcijām, taču pierādījumi par tās ietekmi visā infekcijas slimību spektrā ir ierobežoti. Šajā daudz¬kohortu pētījumā ar ietekmes modelēšanu tika analizēta saistība starp šo novēršamo riska faktoru un 925 bakteriālu, vīrusu, parazitāru un sēnīšu infekcijas slimību incidenci, hospitalizācijām un mirstību, kā arī novērtēta to globālā un reģionālā attiecināmā ietekme.

Doctus

Pelargonijas terapeitiskais potenciāls: ieskats pētījumos un literatūrā

Melnā pelargonija (Pelargonium sidoides) ir augs ar plaša spektra terapeitiskām īpašībām, Eiropā zināms un izmantots ekstrakta veidā kopš ~20. gadsimta. Primāri pelargonijas ekstrakts sastāv no tādiem metabolītiem kā ogļhidrāti, aminoskābes, peptīdi un minerālvielas, sekundāri – proantocianidīniem, kas visticamāk ir būtiskākais iemesls augu līdzekļa terapeitiskajiem efektiem. Šobrīd pieejamā literatūra, t.sk. klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz auga antibakteriālo un šunu efektu.

Doctus

Vidusjūras diētas ievērošana sievietēm saistīta ar zemāku insulta risku

Ilgtermiņa pētījums atklāja, ka sievietēm, kuras cieši ievēroja Vidusjūras diētu, bija ievērojami zemāks insulta risks. Visizteiktākie ieguvumi tika novēroti sievietēm, kuru uzturā dominēja augu valsts produkti, zivis un olīveļļa, vienlaikus samazinot sarkanās gaļas un piesātināto tauku patēriņu. Insulta risks samazinājās visos galvenajos insulta veidos, tostarp hemorāģiskā insulta gadījumā, kas pētījumos tiek analizēts retāk. Šie rezultāti liecina, ka uzturs var būt būtisks, taču bieži nepietiekami novērtēts faktors insulta profilaksē.

Doctus

Topiramāts un glaukomas risks – īpaši augsts sievietēm

Divos Apvienotās Karalistes kohortas pētījumos secināts, ka topiramāts saistīts ar augstāku glaukomas attīstības risku salīdzinājumā ar citiem antikonvulsantiem kā valproāts un lamotrigīns. Īpaši izteikta asociācija novērota sievietēm un pacientiem ar epilepsiju, bet ne vīriešiem vai pacientiem ar migrēnu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Antitrombotiskā terapija dažādās klīniskās situācijās pēc akūta koronāra sindroma

Neskatoties uz to, ka pēdējo 40 gadu laikā ir panākts ievērojams progress kardiovaskulāro slimību (KVS) diagnostikā un ārstēšanā, tās joprojām ir viens no vadošajiem invaliditātes un nāves cēloņiem gan Latvijā, gan citviet pasaulē. Pēc Pasaules veselības organizācijas (PVO) datiem 2022. gadā pasaulē gandrīz 20 miljoni cilvēku mira KVS dēļ, un gandrīz pusē no šiem nāves gadījumiem cēlonis bija koronārā sirds slimība (KSS) un akūts koronārs sindroms (AKS). [1; 2]

A. Labuce

Kafija, tēja un demences risks: kāda ir saistība – pozitīva vai negatīva?

Pierādījumi tam, vai kafija un tēja kā ietekmē kognitīvo veselību, līdz šim nav bijuši skaidri definēti. Turklāt, lielākajā daļā pētījumu par kafiju nav precizēts, vai efekts novērojams kafijai ar kofeīnu vai bez. Šā iemesla dēļ veikts prospektīvs kohortas pētījums ASV, lai analizētu saistību starp kafijas vai tējas uzņemšanu un demences risku / kognitīvo funkciju.

Doctus

Pelargonijas terapeitiskais potenciāls: ieskats pētījumos un literatūrā

Melnā pelargonija (Pelargonium sidoides) ir augs ar plaša spektra terapeitiskām īpašībām, Eiropā zināms un izmantots ekstrakta veidā kopš ~20. gadsimta. Primāri pelargonijas ekstrakts sastāv no tādiem metabolītiem kā ogļhidrāti, aminoskābes, peptīdi un minerālvielas, sekundāri – proantocianidīniem, kas visticamāk ir būtiskākais iemesls augu līdzekļa terapeitiskajiem efektiem. Šobrīd pieejamā literatūra, t.sk. klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz auga antibakteriālo un šunu efektu.

Doctus

Notiks reto slimību forums

Ikgadējā starptautiskā Reto slimību diena Latvijā šogad izvērsīsies Reto slimību mēnesī, kurā rīkos gan informatīvu kampaņu mēneša garumā, gan “Reto slimību forumu 2026”, kas šogad pulcēs pašmāju un ārvalstu ekspertus.

Doctus

Vidusauss iekaisums pieaugušajiem. Potenciālās komplikācijas neārstētos gadījumos

Akūts vidusauss iekaisums ir vidusauss gļotādas iekaisums, kas skar bungdobumu, aizauss kaula šūnas un Eistāhija (tuba auditiva) kanālu. Biežākais akūta vidusauss iekaisuma cēlonis ir infekcija, kas vidusausī parasti nonāk no aizdegunes caur Eistāhija kanālu. Iekaisuma procesā veidojas tuba auditiva disfunkcija, kas rada vienvirziena vārstules efektu — inficētais sekrēts iekļūst vidusausī, bet tūska kanālā neļauj nodrošināt pilnvērtīgu drenāžu un ventilāciju.

G. Segliņa

Hiperholesterinēmijas ārstēšana. Mērķtiecīgi, ātri un noturīgi

Zema blīvuma lipoproteīna holesterīnam (ZBLH) ir pierādīta kauzāla loma aterosklerozes progresijā un kardiovaskulāro risku pieaugumā. Pēdējo gadu laikā uzkrātie pierādījumi nepārprotami apstiprina, ka ZBLH samazināšana ir tieši saistīta ar kardiovaskulāro notikumu riska mazināšanu, turklāt ieguvums ir proporcionāls gan samazinājuma apmēram, gan terapijas ilgumam. Tas ir veidojis mūsdienu pieeju hiperholesterinēmijas ārstēšanā, ko raksturo trīs pamatprincipi — mērķtiecība, savlaicīgums un ilgtermiņa noturība.

M. Lapšovs, K. Trušinskis

Vidusjūras diētas ievērošana sievietēm saistīta ar zemāku insulta risku

Ilgtermiņa pētījums atklāja, ka sievietēm, kuras cieši ievēroja Vidusjūras diētu, bija ievērojami zemāks insulta risks. Visizteiktākie ieguvumi tika novēroti sievietēm, kuru uzturā dominēja augu valsts produkti, zivis un olīveļļa, vienlaikus samazinot sarkanās gaļas un piesātināto tauku patēriņu. Insulta risks samazinājās visos galvenajos insulta veidos, tostarp hemorāģiskā insulta gadījumā, kas pētījumos tiek analizēts retāk. Šie rezultāti liecina, ka uzturs var būt būtisks, taču bieži nepietiekami novērtēts faktors insulta profilaksē.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U