Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Pēc Igaunijas parauga?

D. Ričika
Pēc Igaunijas parauga?
Freepik
Finanšu ministrs Arvils Ašeradens izteicies, ka Nodokļu izmaiņu darba grupa augustā gaida veselības ministres Līgas Meņģelsones piedāvājumu veselības apdrošināšanas modelim. Izskanējis, ka tas varētu būt līdzīgs Igaunijas veselības apdrošināšanai, mainot valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu (VSAOI) struktūru. No VSAOI joprojām tiktu veikti maksājumi pensijām un bezdarbnieku pabalstiem, atlikušo novirzot veselības aprūpes budžetā.

 

  • Ar ko tad īpaša Igaunijas veselības apdrošināšana? Igauņu sistēma ir mazāk atkarīga no politiskajiem lēmumiem, bet pašu iedzīvotāju maksājumi (out of pocket) par veselību — mazāki nekā Latvijā. Ja vidēji Eiropas Savienībā tie ir 15 %, tad Igaunijā 23 %, Latvijā 37 % — rāda European Observatory on Health System and Policies 2022. gada pārskats. 
  • Kopš deviņdesmito gadu sākuma Igaunijas veselības aprūpes sistēma tiek finansēta, iezīmējot sociālā nodokļa daļu, ko maksā darba devēji. Igaunijā sociālais nodoklis ir 33 % un 13 % no tā nonāk veselības apdrošināšanas fondā. Latvijā VSAOI ir 34,09 % (darba devējs samaksā 23,59 %, darba ņēmējs 10,5 %), un veselībai no tā tiek 1 %, pārējais — pensijām, bezdarbnieku, maternitātes, slimību pabalstiem, invaliditātes pensijām, darba negadījumiem.
  • Igaunijā 95 % iedzīvotāju piedalās veselības apdrošināšanas sistēmā. Neatliekamo medicīnisko palīdzību valsts sedz arī neapdrošinātām personām, un gadā tā veido piecus sešus miljonus eiro — intervijā LSM norādījusi Igaunijas Sociālo lietu ministrijas Veselības sistēmas attīstības departamenta vadītāja Kersti Esnar.
  • Igaunijas veselības apdrošināšanas sistēmas stiprā puse — ja strādā, tad nevari izvairīties no nodokļu maksāšanas un tādā veidā ieskaiti naudu valsts veselības aprūpes maciņā. Šajā ziņā neesam vienādās pozīcijās, un tas ir plašāks jautājums: vai mēs Latvijā visi kopīgi varam neakceptēt aplokšņu algas? 
  • Otrs plašāks jautājums: ja VSAOI pašreizējo struktūru mainām par labu veselībai, tad kam atņemsim? Invaliditātes pensijām, maternitātes pabalstiem? Saskaitāmos pārliekot citās rūtiņās, naudas apjoms nepalielinās. Bet, ja neatņemsim, tad uz kā rēķina pieaudzēsim? Šie ir jautājumi, uz ko gaidām atbildes.
Saistītie raksti

Apņemšanās, stratēģijas, sirds

Pārfrāzējot gadu mijas ticējumu: ja ieskatās valsts budžeta maciņā un plānošanas dokumentos, tad var redzēt, kāds būs nākamais gads. 2025. gadā veselības aprūpei atvēlēti 1,9 miljardi eiro, kā svarīgākās ceļa norādes minēta cenu samazināšana recepšu zālēm par 15—20 %, jaunais Onkoplāns, mātes un bērna veselība, E–veselība (darbu sāks Latvijas Digitālās veselības centrs), ģimenes ārstu piesaiste reģioniem un slimnīcu tīkla attīstība.

D. Ričika

Kas notiek ar paliatīvo aprūpi Latvijā?

Valsts kontrole par paliatīvo aprūpi Latvijā nākusi klajā ar skarbu vērtējumu, kas faktiski klasificējams kategorijā “visslikti.lv”. Revidenti uzdod jautājumu — ir vai nav paliatīvā aprūpe Latvijā? Šis tas ir — un pat ļoti labs, piemēram, mobilās brigādes pacienta dzīvesvietā atbilstīgi pasaules praksei, kaut lielajā bildē — “nav nemaz radīti priekšnoteikumi, lai paliatīvā aprūpe atbilstu pacientu vajadzībām”.

D. Ričika

Starmešu gaismā — nepilngadīgo vakcinācija

Nesen notikusī traģēdija — nevakcinēta zēna nāve no difterijas — radījusi augsni diskusijai. Vai 21. gadsimtā ar savu izvēles brīvību drīkstam apdraudēt citus, arī pašus tuvākos — savus nepilngadīgos bērnus? Kurā brīdī un cik tālu drīkst iejaukties ārsti? Un kā līdzīgos gadījumos rīkojas citur pasaulē?

D. Ričika
Raksts žurnālā
Lasītākais Doctus.lv

Laimborelioze — 50 gadu jubileja “laimes” slimībai

Lai gan ik gadu pirms siltās sezonas plašsaziņas līdzekļos izskan brīdinājumi ievērot piesardzību saistībā ar ērču aktivizēšanos, Latvijas SPKC dati liecina, ka saslimstības rādītāji ar ērču pārnestajām infekcijas slimībām, laimboreliozi (LB) un sabiedrības neizpratne būtiski nemainās. Tāpēc raksta mērķis ir atkārtoti pievērst speciālistu uzmanību un aktualizēt LB diagnostikas un ārstēšanas standartus.

I. Drjagunovs

Akūts gastroenterīts pieaugušajiem. Rekomendācijas taktikai ģimenes ārsta praksē

Akūts gastroenterīts ir viens no biežākajiem iemesliem, kuru dēļ pacienti dodas pie ģimenes ārsta, īpaši rudens—ziemas sezonā. Lai gan vairākums gadījumu ir pašlimitējoši, ģimenes ārstam ir būtiska loma pacienta stāvokļa savlaicīgā izvērtēšanā, riska faktoru un komplikāciju identificēšanā, atbilstošas ārstēšanas nodrošināšanā un pacienta izglītošanā. Rakstā apkopota informācija no aktuālajām vadlīnijām un praktiski ieteikumi ģimenes ārstiem par akūtu gastroenterītu pieaugušajiem.

I. Drjagunovs, K. Kluce, L. Ludborža

Erasmus+ apmaiņas piezīmes Slovēnijā

Ierodoties University Rehabilitation Institute Ļubļanā, Slovēnijā, pirmais, ko ievēroju, — institūts labprāt uzņem gan studentus, gan rezidentus no citām valstīm: man jau sagatavots slimnīcas čips, mape, skapītis. Slovēnijā Erasmus+ projekta ietvaros pavadīju divarpus mēnešus un uzturēšanās laikā satiku ergoterapijas un māszinību studentus, kas ieradušies apmaiņā arī no citām valstīm.

A. Ričika

Uz jautājumiem atbild kardiologs. Kardioloģisks pacients ģimenes ārsta praksē

PVO dati vēsta, ka kardiovaskulārās slimības (KVS) katru gadu pasaulē atņem 17,9 miljonus dzīvību un apmēram trešdaļa nevēlamo notikumu attīstās pirms 70 gadu vecuma! Kardioloģisko pacientu aprūpē nozīmīgu artavu sniedz ģimenes ārsti, kas ikdienā aprūpē lielu skaitu pacientu ar hipertensiju, sirds mazspēju, dislipidēmiju un citām KVS, tāpēc būtiski kliedēt šaubas par neskaidrībām. Kardioloģe un interniste Dr. Marina Kovaļova atzīst, ka uzdotie jautājumi ir ļoti svarīgi kardioloģisku pacientu aprūpē.

D. Florena, M. Rinkulis, A. Stoļarova, M. Kovaļova

GUNA OZOLA, kardioloģe. “Sīkā, tu nepazudīsi!”

Uz darbu Valmierā no Smiltenes viņa reizumis atbrauc ar mocīti. Ādas jakā, ādas biksēs, aizsargķiverē. Ar adrenalīna papilddevu. Pārģērbjas sarkanā darba kombinezonā un ir! — daktere GUNA OZOLA, Vidzemes slimnīcas NMP un pacientu uzņemšanas nodaļas virsārste. 1. augustā apritēs septiņi gadi, kopš viņa sāka vadīt šo nodaļu. Bet darba attiecībās ar Vidzemes slimnīcu saistīta jau 18 gadus. Atklāj — uz muguras viņai ietetovēts ozols. Kā stiprā aizmugure? Pati esot tāda: “Kāda es puķīte vai lapiņa, ja esmu O–z–o–l–a”.

B. Brila

Grūtniecības un pēcdzemdību trauksme. Atbalsta un ārstēšanas iespējas

Trauksme grūtniecības un pēcdzemdību periodā var radīt būtiskas ilgtermiņa fiziskās un psihiskās veselības problēmas gan mātei, gan bērnam un visai ģimenei kopumā. Perinatālas trauksmes diagnostika nav vienkārša, jo trauksmi nereti uzskata par normālu un pašsaprotamu parādību šajā periodā, taču šāds uzskats var apgrūtināt klīniski nozīmīgu simptomu atpazīšanu. Par perinatālas trauksmes traucējumiem un diagnostiku vēstīts Doctus 2025. gada maija numurā.

S. Cīpare, L. Rubene, M. Lazareva, Ļ. Renemane, E. Rancāns

Cistocēle. Mazā iegurņa orgānu prolapss

Iegurņa orgānu prolapss (POP — pelvic organ prolapse) ir izplatīts stāvoklis sievietēm: 3—6 %, ja stāvokļa raksturošanai izmanto traucējošus simptomus, un līdz 50 %, ja izmanto tīri anatomisku definīciju. [1] Reālo statistiku iegūt grūti, jo cistocēles lielākoties nerada sūdzības, turklāt problēma ir intīma, tāpēc sievietes nereti kautrējas doties pie ārsta, bet dati literatūrā rāda, ka mazā iegurņa orgānu prolapss ir katrai otrajai dzemdējušai sievietei.

E. Deine, V. Melne

Aptaukošanās. Plašāks skatījums uz problēmu

Aptaukošanās ir hroniska slimība ar daudziem sarežģījumiem un pavadošiem stāvokļiem, piemēram, vielmaiņas, gastrointestināliem traucējumiem un izmaiņām ādā. Pacientam ar aptaukošanos svarīgi sadarboties ar speciālistiem, kas var piedāvāt risinājumus. Jebkurā klīniskā situācijā jānovērtē pacienta barojums. Rutīnas klīniskajā praksē palielināta ķermeņa masa nereti netiek pienācīgi novērtēta, bet tā lielā mērā ietekmē slimību norisi, komplikāciju attīstību, ārstēšanas rezultātu un mirstības risku.

M. Gureviča, K. Bernarde, I. Hartmane

Apdeguma trauma ģimenes ārsta praksē. Kad ārstēt pašam, kad nosūtīt pie speciālista?

Apdegums ir traumas veids, un apdegumu var ārstēt gan ambulatori (galvenokārt ģimenes ārsta uzraudzībā), gan speciālista (kombustiologa) uzraudzībā Valsts Apdegumu centrā (VAC). Rakstā vēstīts par gadījumiem, kad pieļaujams apdeguma pacientu ārstēt ambulatori, un par situācijām, kad pacients jānosūta uz VAC. Aplūkotas termisku apdegumu ambulatorās terapijas iespējas, uzsvaru liekot tieši uz lokālo terapiju, pieaugušiem pacientiem.

K. Zaikova, S. Smirnovs
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U