Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Dzelzs deficīta anēmija un hroniskas ikdienas galvassāpes: gadījumu kontroles pētījums

Doctus
Dzelzs deficīta anēmija un hroniskas ikdienas galvassāpes: gadījumu kontroles pētījums
Pixabay.com
Ar galvassapēm dzīves laikā sastopas aptuveni 95 % populācijas. Ir novērots, ka apmeŗam 40 % pacientu, kas vēršas pēc palīdzības pie neirologa, atbilst hronisku galvassāpju kritērijiem, un 80 % no šiem pacientiem ir sievietes. Arī anēmija ir viens no sekundāriem hronisku galvassāpju iemesliem, turklāt sievietes ir visievainojamākā pacientu grupa. Šā pētījuma mērķis bija noskaidrot dzelzs deficīta anēmijas saistību ar hroniskām ikdienas galvassāpēm.

Gadījumu kontroles pētījums norisinājās terciārā aprūpes centra, kur iekļauti simts pacienti ar hroniskām galvassāpēm pēc nejaušības principa, atbilstīgi piemeklējot identisku kontroles grupas dalībnieku skaitu. Hronisku galvassāpju diagnoze tika noteikta pēc ICDH 3.izdevuma kritērijiem. Visiem dalībniekiem tika noteikts dzelzs deficīta statuss.

Vidējais pacientu vecums bija 51,1 ± 22,1 gads. Vīriešu:sieviešu attiecība bija 1:1,08. Hroniska migrēna bija 62 (62 %), saspringuma tipa galvassāpes 23 (23 %) un nediferencētas ikdienas galvassāpes bija 15 (15 %) dalībnieku. Pārsvarā (95 %) gadījumu pacienti savas galvassāpes raksturoja kā vieglas līdz vidēji smagas. Sešdesmit četriem (64 %) pacientu bija anēmija, no šiem pacientiem 51 bija dzelzs deficīta anēmija; 62 % dzelzs deficīta pacientu bija veģetārieši. Dzelzs deficīta anēmijas klātbūtne norādīja uz statistiski nozīmīgu saistību ar hroniskām galvassāpēm (p < 0,001), bet ne ar specifisku galvassāpju tipu, apakštipu vai ilgumu. Smaga dzelzs deficīta anēmija (Hb < 80 g/l) bija nozīmīgi saistīta ar hronisku galvassāpju smaguma pakāpi (p = 0,021). Seruma dzelzs, feritīna, kopējās dzelzs saistīšanās spējas un transferīna saturācijas rādītājiem arī bija noteikta nozīmīga saistība ar hroniskām galvassāpēm (p < 0,05 katram), bet ne ar galvassāpju tipu, apakšstipu vai  smaguma pakāpi. Loģistiskās regresijas analīze uzrādīja, ka dzelzs deficīta anēmijai, kopējai dzelzs saistīšanās spējai un transferīna saturācijai ir neatkarīga ietekme uz hronisku galvassāpju attīstību (p < 0,05 katram).

Dzelzs deficīta anēmijai ir pierādīta neatkarīga ietekme uz hronisku galvassāpju attīstību, attiecīgi smaga dzelzs deficīta anēmija saistīta ar smagāku hronisko galvassāpju gaitu, ne obligāti kauzāla. Attiecīgi tiek sniegta rekomendācija veikt hronisku galvassāpju pacientu skrīnēšanu un nepieciešamība gadījumā nodrošināt dzelzs deficīta terapiju. Publikācijas autori aicina turpināt daudzcentru pētījumus ar lielāku dalībnieku skaitu, lai nostiprinātu šā pētījuma rezultātu ticamību.

Avots: Singh, R. K., Kaushik, R. M., Goel, D., & Kaushik, R. (2023). Association between iron deficiency anemia and chronic daily headache: A case-control study. Cephalalgia : an international journal of headache, 43(2), 3331024221143540. https://doi.org/10.1177/03331024221143540

Saistītie raksti

Migrēna bērniem. Klīniskā dažādība

Migrēna ir viens no biežākajiem primāru galvassāpju veidiem bērniem: 2—5 % pirmsskolas vecuma, līdz 10 % skolas vecuma bērnu, bet jaunietēm (20—30 %) ir epizodiska migrēna. Savukārt hroniskas migrēnas galvassāpes, ko raksturo migrēnas lēkmes biežāk nekā 15 dienas mēnesī, ir 0,2—12 % bērnu ar migrēnu. Jaunākiem bērniem migrēna vienlīdz bieži sastopama abiem dzimumiem, bet pusaudžu gados iezīmējas lielāka migrēnas sastopamība meitenēm, un tas turpinās arī pieaugušo vecumā.

E. Kalniņa

Galvassāpes — slēptā epidēmija

Galvassāpes ir ļoti plaša tēma, tāpēc visu, kas ar tām saistīts, nelielā apskatā aplūkot nav iespējams. Rakstā akcentēti dažu primāro un sekundāro galvassāpju diagnostiskie kritēriji un terapijas iespējas un sniegts ieskats pacientu un ārstu sadarbībā šā traucējuma atrisināšanā.

J. Aleksejeva, K. Ļacka
Lasītākais Doctus.lv

Apiksabāna vai rivaroksabāna kombinācija ar diltiazemu: nopietnas asiņošanas riski priekškambaru mirdzēšanas pacientiem

Diltiazems tiek bieži parakstīts kambaru frekvences kontrolei pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu (PM). Tajā pašā laikā zināms, ka medikaments nomāc apiksabāna un rivaroksabāna izvadīšanu, potenciāli radot pastiprinātas koagulācijas riskus pacientam. Lai salīdzinātu nopietnas asiņošanas riskus jauniem apiksabāna vai rivaroksabāna lietotājiem, kas saņem vai nu diltiazemu vai metoprololu PM terapijā, tika veikts retrospektīvs kohortas pētījums.

Doctus

Ehokardiogrāfijas datu interpretācija sirds mazspējas diagnostikas kontekstā

Standarta transtorakāla ehokardiogrāfija ir viens no pamata izmeklējumiem sirds mazspējas diagnostikā (1. attēls). [1] Ja pacientam ar sirds mazspējai raksturīgiem simptomiem un/vai klīniskām pazīmēm* transtorakālā ehokardiogrāfijā tiek konstatēta samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija (EF [ejection fraction] < 40 %), šaubām par sirds mazspējas diagnozi nevajadzētu būt un atliek tikai precizēt sirds mazspējas iemeslu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

G. Kamzola

Osteopātiskā manipulatīvā ārstēšana un tās ietekme uz sekundāro elpošanas mehānismu

Kopš brīža, kad Endrjū Teilors Stils lika pamatus osteopātiskajam skatījumam uz slimību un cilvēka ķermeni, osteopātija kā ārstēšanas metode ir kļuvusi par šā brīža medicīniskās aprūpes neatņemamu sastāvdaļu. [1] Ārsta osteopāta galvenā loma ir palīdzēt ķermenim veicināt normālus fizioloģiskos procesus, kas atbild par labvēlīgas vides uzturēšanu katrai ķermeņa šūnai un, ja nepieciešams, cīnīties ar patoloģiskiem procesiem, kas traucē šai videi. [2; 14]

D. Čebanova

Teju katrs piektais Latvijas iedzīvotājs guļot krāc, bet problēmu nerisina

Krākšana biežāk sāk parādīties iedzīvotājiem pēc 35 gadu vecuma. Ja līdz 24 gadiem to novērojuši tikai 7 % iedzīvotāju un no 25 līdz 34 gadiem – 11 %, tad pēc 35 gadu vecuma krākšana guļot nomoka jau katru piekto iedzīvotāju (20 %). Tāpat tā ir izteiktāka cilvēkiem, kuri kopumā dzīvo neveselīgi (25 %). Šādus datus rāda Mana aptieka & Apotheka jaunākā Veselības indeksa pētījums, kas veikts sadarbībā ar SKDS.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U