Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

GLP1 receptoru agonisti bērniem un pusaudžiem ar aptaukošanos

Doctus
GLP1 receptoru agonisti bērniem un pusaudžiem ar aptaukošanos
Pixabay.com
Katram piektajam bērnam un pusaudzim pasaulē ir aptaukošanās, kas paaugstina risku 2.tipa cukura diabēta attīstībai. GLP1 receptoru agonisti (RA) ir viena no farmakoterapijas iespējām šajā populācijā, kurai nepieciešama efektivitātes un drošuma izvērtēšana.

Tika veikts sistemātisks pārskats un metaanalīze, lai izvērtētu GLP1 RA efektivitāti un drošumu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadiem ar aptaukošanos, prediabētu vai 2.tipa cukura diabētu. Datu analīzei izmantotas tādas datu bāzes kā PubMed, Embase un CENTRAL. Primārie efektivitātes iznākumi bija izmaiņas HbA1c (procentpunktos), tukšas dūšas glikozē (mg/dl), ķermeņa svarā (kg), ķermeņa masas indeksā, ĶMI z-skalā vai procentilēs, ĶMI standartnovirzes rādītājā, lipīdu iznākumā un asinsspiedienā. Kā citi efektivitātes rādītāji, kas tika analizēti pētījumā ir obstruktīva miega apnoja, ar metabolisku disfunkciju saistīts steatohepatīts vai taukainā aknu slimība. Kā drošuma iznākumi izvērtētas blaknes no kuņģa-zarnu trakta (KZT), infekcijas, hepatobiliārās slimības, suicīda ideoloģija vai uzvedība, depresija, hipoglikēmija un medikamenta pārtraukšana blakņu dēļ.

Analīzē iekļauti 18 nejaušināti kontrolēti pētījumi (11 par aptaukošanos, seši par 2.tipa diabētu un viens par prediabētu) ar 1402 dalībniekiem (838 GLP1 RA grupā un 564 placebo) ar vidējo vecumu 13,7 (6-17) gadi (59,3 % meitenes), vidējo ārstēšanas laiku 0,51 (0,25-1,00) gadi. GLP1 RA ievērojami samazināja HbA1c līmeni (-0,44 %; 95 % TI -0,68 % līdz -0,21 %), tukšas dūšas glikēmiju (-9,92 mg/dl; 95 % TI -16,20 līdz -3,64), ķermeņa svaru (-3,02 kg; 95 % TI -4,98 līdz -1,06), ĶMI (-1,45; 95 % TI -2,40 līdz -0,49), ĶMI standartovirzes rādītāju (-0,20; 95 % TI -0,36 līdz -0,05), ĶMI percentilēs (-7,24 %; 95 % TI -12,97 % līdz -1,51 %) un sistolisko asinsspiedienu (-2,73 mmHg; 95 % TI -4,05 līdz -1,43), bet paaugstināja blakņu biežumu no KZT puses. Citām pētītām potenciālām medikamenta blaknēm šajā relatīvi īsajā novērošanas periodā netika novērota statistiski nozīmīga ietekme.

Avots: Kotecha P, Huang W, Yeh Y, et al. Efficacy and Safety of GLP-1 RAs in Children and Adolescents With Obesity or Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. Published online September 15, 2025. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.3243

Saistītie raksti

Vēža predispozīcijas gēni pacientiem ar vienu vai vairākām onkoloģiskām diagnozēm

Līdz šim izpratne par vēža risku attiecībā uz retiem patoģenētiskiem variantiem (rare pathogenic variants [RPV]) izgūti pārsvarā no ģimeņu pētījumiem, kuros varam sagaidīt ierobežotus rezultātus un neobjektivitātes riskus. Lai kvantificētu asociāciju starp RPV iepriekš zināmos vēža predispozīcijas gēnos pacientiem ar vienu vai vairākiem primāriem ļaundabīgiem audzējiem, veikts plašs ģenētisko saistību pētījums no Apvienotās Karalistes Biobankas datiem.

Doctus

Veselīgi paradumi samazina funkcionālu aizcietējumu risku par 40 %

Vidēja un vecāka gadagājuma pieaugušajiem, kuri ievēro trīs līdz piecus veselīga dzīvesveida paradumus — nesmēķē, guļ 7–9 stundas naktī, uztur augstu intensīvas fiziskās aktivitātes līmeni, ievēro kvalitatīvu uzturu un mēreni lieto alkoholu (5–15 g/dienā) — ir par 40 % mazāks risks saslimt ar funkcionāliem aizcietējumiem salīdzinājumā ar tiem, kuri neievēro nevienu no šiem paradumiem.

Doctus

Azelastīna intranazāls aerosols SARS-CoV-2 infekcijas profilaksē

Šobrīd pastāv ierobežotas farmakoloģiskas pirmsekspozīcijas profilakses iespējas Covid-19 gadījumā, ja neskaitām vakcināciju. Izpētīts, ka azelastīnam, kas ir antihistamīna intranazāls aerosols, pierādīta in vitro pretvīrusu aktivitāte, t.sk. pret SARS-CoV-2. Lai novērtētu, vai azelastīns var būt efektīvs un drošs līdzeklis Covid-19 pirmekspozīcijas profilaksē, veikts pētījums.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Ar radošu perspektīvu. IEVA RAMANE, ginekoloģe.

Dr. IEVAS RAMANES vecmāmiņa Mirdza Ramane savulaik radīja slaveno karikatūru sēriju par jocīgo tēlu Hugo Diegu, ko vēlāk televīzijas seriālā meistarīgi atainoja aktieris Edgars Liepiņš. Ievas vecmāmiņa nemaz nebija priecīga par to, ka mazmeita izvēlējās kļūt par ārsti. Viņai vajadzēja būt māksliniecei — domāja vecmāmiņa, bet kaut kas no mākslinieces Ievā noteikti ir.

K. Pastore

Vēža predispozīcijas gēni pacientiem ar vienu vai vairākām onkoloģiskām diagnozēm

Līdz šim izpratne par vēža risku attiecībā uz retiem patoģenētiskiem variantiem (rare pathogenic variants [RPV]) izgūti pārsvarā no ģimeņu pētījumiem, kuros varam sagaidīt ierobežotus rezultātus un neobjektivitātes riskus. Lai kvantificētu asociāciju starp RPV iepriekš zināmos vēža predispozīcijas gēnos pacientiem ar vienu vai vairākiem primāriem ļaundabīgiem audzējiem, veikts plašs ģenētisko saistību pētījums no Apvienotās Karalistes Biobankas datiem.

Doctus

Azelastīna intranazāls aerosols SARS-CoV-2 infekcijas profilaksē

Šobrīd pastāv ierobežotas farmakoloģiskas pirmsekspozīcijas profilakses iespējas Covid-19 gadījumā, ja neskaitām vakcināciju. Izpētīts, ka azelastīnam, kas ir antihistamīna intranazāls aerosols, pierādīta in vitro pretvīrusu aktivitāte, t.sk. pret SARS-CoV-2. Lai novērtētu, vai azelastīns var būt efektīvs un drošs līdzeklis Covid-19 pirmekspozīcijas profilaksē, veikts pētījums.

Doctus

Veselīgi paradumi samazina funkcionālu aizcietējumu risku par 40 %

Vidēja un vecāka gadagājuma pieaugušajiem, kuri ievēro trīs līdz piecus veselīga dzīvesveida paradumus — nesmēķē, guļ 7–9 stundas naktī, uztur augstu intensīvas fiziskās aktivitātes līmeni, ievēro kvalitatīvu uzturu un mēreni lieto alkoholu (5–15 g/dienā) — ir par 40 % mazāks risks saslimt ar funkcionāliem aizcietējumiem salīdzinājumā ar tiem, kuri neievēro nevienu no šiem paradumiem.

Doctus

Dzemdes kakla vēža terapija. Ilgtermiņa komplikācijas un risinājumi.

Dzemdes kakla vēzis (DzKV) ir ļaundabīga slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma sievietēm. Lai gan DzKV ir novēršams, pasaulē tas ir ceturtais izplatītākais vēža veids sievietēm. Latvijā DzKV ir otrais izplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm līdz 45 gadu vecumam un joprojām ļoti aktuāls un satraucošs gan biežuma, gan mirstības ziņā. [1; 2]

A. Spridzāne, Z. Barinska, M. Vilka, M. Skudra, J. Kupča, Z. Ruduša

No sepses mūsdienu pasaulē nav pasargāts neviens!

Pasaules veselības organizācijas dati liecina, ka ik gadu pasaulē sepse skar aptuveni 50 miljonu cilvēku, no kuriem vairāk nekā 11 miljoni cilvēku mirst. Tā kļuvusi par vienu no visbiežākajiem nāves iemesliem visā pasaulē. Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā ar smagu sepses infekciju gadā ārstējas vairāk nekā 460 pacientu.

Doctus

Identificēti galvenie pēc insulta demences riska faktori

Pēc insulta demences (PSD) risks veidojās no vairākiem faktoriem, un tika novēroti atšķirīgi profili agrīnas un vēlīnas demences sākšanās gadījumos. Īpaši jāatzīmē, ka metabolais sindroms (MetS) – jo īpaši zems augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (HDL-C) līmenis – parādījās kā jauns riska faktors un daudzsološs PSD profilakses mērķis.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U