Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Ādas tests palīdz diagnosticēt alerģiju uz protona sūkņa inhibitoriem

Doctus
Ādas tests var precīzi un droši diagnosticēt protona sūkņu inhibitoru (PSI) hipersensitivitāti, ziņo Journal of Allergy and Clinical Immunology publicēta pētījuma rezultāti.

Orālais provokācijas tests (OPT) parasti tiek izmantots, lai apstiprinātu retus PSI hipersensitivitātes gadījumus, bet tas ir laikietilpīgs un riskants izmeklējums. Ādas testu izmantošana PSI hipersensitivitātes diagnostikai ir jau iepriekš apraksīta, tomēr tā precizitāte līdz šim nebija zināma.

Ādas testa reaģenti Ādas testa reaģenti
Ādas testa reaģenti

Veronas universitātes slimnīcā tika salīdzināti divu veidu testi uz 53 pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas reakcijas uz PSI.

Ādas tests bija pozitīvs 12 pacientiem, tai skaitā septiņiem no deviņiem, kuriem iepriekš ir bijušas III pakāpes reakcijas. Pieciem no deviņiem pacientiem ar III pakāpes reakciju bija pozitīva ādas reakcija uz vairākiem PSI.

Lielākā daļa pacientu ar III pakāpes reakciju nepiekrita veikt OPT, tādēļ visi pacienti ar III pakāpes rekacijām tika izslēgti no pētījuma. No 40 pacientiem, kuriem veica OPT, sešiem bija pozitīvi rezultāti (tai skaitā 3/3 ar pozitīvu ādas testu un 3/37 ar negatīvu ādas testu).

Pētnieki secināja, ka ādas tests ir 100% specifisks, 100% ar paredzošu pozitīvo vērtību un 91,9% paredzošu negatīvo vērtību, bet jutība bija zemāka, tikai 50%.

Pacientiem ar hipersensitivitāti uz pantoprazolu, kas apstiprināta ar ādas testu, bija pozitīvi ādas testa rezultāti arī uz omeprazolu un esomeprazolu, kas ir saskaņā arī ar iepriekš veiktu pētījumu rezultātiem. Savukārt pacientiem ar pozitīvu ādas testu uz lansoprazolu vai rabeprazolu bija negatīvs rezultāts uz omeprazolu, pantoprazolu un esomeprazolu.

Pētījuma noslēgumā tika secināts, ka ādas tests ir lietderīgs pacientiem ar tūlītējām hipersensitivitātes reakcijām uz PSI, jo pozitīvs ādas testa rezultāts ļauj izvairīties no OPT veikšanas. 

Pirmavots: Bonadonna P, Lombardo C, Bortolami O, et al. Hypersensitivity to proton pump inhibitors: Diagnostic accuracy of skin tests compared to oral provocation test.J Allergy Clin Immunol 2012.

Foto no SCIENCE PHOTO LIBRARY

Saistītie raksti
Lasītākais Doctus.lv

Neirotiskie un ar stresu saistītie traucējumi. Terapijas iespējas un izaicinājumi, I daļa

Stress ir normāla fizioloģiska reakcija uz ikdienas izaicinājumiem un negaidītām situācijām. Tas izpaužas gan ar psiholoģiskiem/emocionāliem, gan fiziskiem simptomiem. Stresa situācijās notiek īslaicīgas “krīzes” adaptīvas izmaiņas hormonālā līmenī ar veģetatīvās nervu sistēmas aktivāciju, kas palīdz ātrāk reaģēt uz potenciālu apdraudējumu un vienā vai citā veidā to atrisināt. Ilgstošs/hronisks stress var izraisīt hormonālu disregulāciju, patoloģiskus adaptīvus mehānismus, kas var radīt vai saasināt kā somatiskus, tā psihiskus traucējumus. [1]

R. Logins, Z. Šķiņķe

Kuru neiroloģisku slimību gadījumā pacienti visbiežāk pieprasa eitanāziju un asistēto pašnāvību?

Pētījuma mērķis bija identificēt, kādu neiroloģisku slimību gadījumā visbiežāk tiek pieprasīta eitanāzija un asistētā pašnāvība tajās valstīs, kurās šīs medicīniskās procedūras ir likumīgas. Demence, motoneironu slimība, multiplā skleroze un Parkinsona slimība visbiežāk motivē pacientus pieprasīt eitanāziju vai asistēto pašnāvību. Ar demenci saistītie pieprasījumi veido lielāko grupu, to skaists pieaug un rada papildu ētiskus un juridiskus jautājumus šo pacientu lemtspējas samazināšanās dēļ.

Doctus

Arteriāla hipertensija. Jaunumi no ESC 2024 kongresa

Eiropas Kardiologu asociācijas (ESC) kongress ir viens no svarīgākajiem pasākumiem kardioloģijā, kur tiekas pasaulē vadošie eksperti kardioloģijā un citi interesenti, lai atspoguļotu jaunumus sirds un asinsvadu veselības aprūpes, diagnostikas un uzraudzības jomā. Šis gads ir īpašs, jo ESC nāk klajā ar četru vadlīniju — hipertensijas, priekškambaru mirdzēšanas, hronisku koronāru sindromu un perifēro artēriju un aortas slimību — atjauninājumiem. Arī Doctus bija iespēja Londonā notiekošajam pieslēgties tiešsaistē, tāpēc varam sniegt jaunāko ieskatu kardioloģisko pacientu aprūpē un šajā numurā vēstām par arteriālo hipertensiju.

S. Paudere–Logina

Ciemos pie kūstošajiem kalnu ledājiem

Pirmo reizi uz ledāja (uz)kāpu 2016. gadā Francijā, kad par kalnu un ledāju dabu zināju pavisam nedaudz. Mani piesaistīja aicinājums, ka jebkurš gana fiziski trenēts var uzkāpt slavenajā Monblānā (4810 m virs jūras līmeņa). Izlēmu Romas apskati iemainīt pret Šamonī. Kā izrādījās... Kāpšana virsotnē un būšana uz ledāja prasa krietni vairāk nekā “būt fiziski okei trenētam”.

E. Vaska

Diabētiska retinopātija. Medikamentozās terapijas ietekme uz iznākumu

Ordinējot jebkuru medikamentu, jābūt pārliecībai par zāļvielas efektivitāti, drošumu, kā arī savietojamību ar citiem medikamentiem konkrētai pacientu grupai. Lietoto medikamentu skaits 2. tipa cukura diabēta gadījumā var būt samērā liels: daļa mērķtiecīgi glikēmijas kontrolei, daļa blakusslimību un diabēta komplikāciju novēršanai. Šajā pasaules literatūras apskatā aplūkota diabētiska retinopātija un tās mijiedarbība ar dažādiem medikamentiem.

S. Paudere–Logina, K. Baumane

DAINA PASTARE, neiroloģe: Dari vislabāko, ko spēj

“Kad vajadzēja izvēlēties, kurā rezidentūrā stāties, sapratu, ka gribu darīt kaut ko nopietnu. Un neiroloģija, manuprāt, ir vissmagākā medicīnas joma. Nospriedu, ka kļūt par ārsti neiroloģi, strādāt šajā specialitātē — tas būtu kaut kas vērtīgs,” atzīst Dr. med. DAINA PASTARE, neiroloģe, Vispārējās neiroloģijas nodaļas un Multiplās sklerozes vienības vadītāja Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā, docente Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedrā Rīgas Stradiņa universitātē.

M. Lapsa
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U