Atopiski stāvokļi ir saistīti ar biežākām ķirurģiskām komplikācijām pēc krūšu rekonstrukcijas un kaulu transplantācijas
Pētnieki no Teksasas Universitātes medicīnas nodaļas sadarbībā ar kolēģiem Hjūstonā ziņoja, ka pacientiem ar atopisku ādu vai alerģiskiem stāvokļiem pēc rekonstruktīvām operācijām bija būtiski augstāks implantu un kaulu transplantātu komplikāciju biežums, pat pēc citu riska faktoru koriģēšanas.
Vienā retrospektīvā analīzē sievietēm ar ekzēmu, dermatītu vai citiem alerģiskiem ādas stāvokļiem, kurām tika veikta krūšu rekonstrukcija ar implantiem, biežāk attīstījās komplikācijas nekā pacientēm bez atopijas. No vairāk nekā 20 000 salāgotu gadījumu pacientēm ar atopiskām ādas slimībām tika novērots paaugstināts implantu komplikāciju risks (relatīvais risks [RR] = 1,2; P < 0,0001), kapsulāras kontraktūras risks pēc 2 un 3 gadiem (RR = 1,2; P ≤ 0,0005), kā arī atkārtotu operāciju risks jebkurā pēcoperācijas periodā (RR = 1,1; P < 0,001).
Arī implantu izņemšanas, plīsumu un infekciju biežums bija būtiski augstāks atopiskajā grupā dažādos pēcoperācijas intervālos.
Pētnieki norādīja, ka atopisku pacientu ādas barjeras traucējumi un imūnās sistēmas disregulācija varētu veicināt iekaisuma, infekciju un fibrozes attīstību pēc rekonstruktīvām operācijām.
Saistītajā daudzcentru pētījumā, ko vadīja tā pati pētnieku komanda, tika novēroti līdzīgi rezultāti pacientiem, kuriem tika veikta kaulu transplantācija. Izmantojot TriNetX pētniecības tīkla datus, pētījumā tika salīdzināti vairāk nekā 19 000 pacientu ar atopiskām slimībām un atbilstoši salāgota kontroles grupa bez atopijas.
90 dienu laikā atopiskajiem pacientiem tika konstatēts augstāks brūču infekciju vai komplikāciju risks ( [HR] = 1,19; 95 % TI, 1,08–1,32), osteomielīta (HR = 1,29; 95 % TI, 1,12–1,48) un fiksācijas materiāla izņemšanas risks (HR = 1,22; 95 % TI, 1,05–1,41).
Divu gadu periodā paaugstinātais risks saglabājās infekcijām, osteomielītam, materiāla izņemšanai, mehāniskai atbrīvei (HR = 1,35; 95 % TI, 1,17–1,56) un atkārtotām operācijām (HR = 1,16; 95 % TI, 1,09–1,25). Būtiskas atšķirības kaula transplantāta noraidījuma vai lūzumu biežumā netika novērotas.
Galvenais autors Filongs Ngujens (Philong Nguyen), Teksasas Universitātes medicīnas nodaļas students un abu pētījumu līdzautors, uzsvēra, ka rezultāti jāinterpretē piesardzīgi un nepieciešami papildu pētījumi.
“Mūsu tēma būtu jāizvērtē arī prospektīvos kohortas pētījumos, lai noskaidrotu cēloņsakarības,” norādīja Ngujens. “Lai gan mūsu pašreizējais darbs balstās uz plašu nacionālo datubāzi ar lielu izlasi, tas ļauj identificēt tikai saistības, nevis pierādīt cēloņsakarību.”
Viņš piebilda, ka rezultātiem ir arī praktiska nozīme klīniskajā praksē:
“Ārstiem ikdienā ir svarīgi atpazīt atopiskas slimības kā potenciālu riska faktoru un skaidri par to informēt pacientus,” sacīja Ngujens. “Mūsu pētījums palīdz ielikt pamatus turpmākai izpētei, lai šīs saistības varētu izprast dziļāk.”
AVOTS: Slahi L. Atopic Conditions Linked to More Surgical Complications After Breast Reconstruction and Bone Grafting, Studies Find. Medscape Medical News, 2025, November 10.