Depresija saistīta ar epilepsijas risku un negatīvi ietekmē ārstēšanas rezultātus
Pētījuma mērķis bija apkopot 20 psihisku traucējumu izplatību personām ar epilepsiju salīdzinājumā ar personām bez epilepsijas.
Meklēšana tika veikta datubāzēs Ovid, MEDLINE, Embase un PsycINFO, aptverot publikācijas līdz 2024. gada februārim. Sistemātiski tika pārskatīti epidemioloģiskie pētījumi, kuros salīdzināta psihisku traucējumu izplatība starp personām ar epilepsiju un bez tās. Netika noteikti ierobežojumi valodai vai publikācijas datumam. Kopsavilkumi tika analizēti dubultā pārskatīšanā, dati iegūti ar standartizētu elektronisko formu. Rezultāti prezentēti ar aprakstošo statistiku un meta-analīžu rezultātiem.
Tika reģistrēti 20 psihisku traucējumu izplatības dati starp personām ar epilepsiju, salīdzinot ar tiem, kuriem epilepsijas nebija. Tika veikta gan meta-analīze, gan aprakstošā analīze.
Sistemātiskajā meklēšanā identificēti 10 392 pētījumi, no kuriem 27 atbilda atlases kritērijiem. Meta-analīzēs tika iekļauti 565 443 epilepsijas pacienti un 13 434 208 cilvēki bez epilepsijas.
Lielākajai daļai analizēto psihisko traucējumu tika konstatēta būtiski paaugstināta sastopamība epilepsijas pacientu vidū, tostarp:
- trauksme (izredžu attiecība [OR] = 2,11; 95 % TI, 1,73–2,58),
- depresija (OR = 2,45; 95 % TI, 1,94–3,09),
- bipolārie traucējumi (OR = 3,12; 95 % TI, 2,23–4,36),
- pašnāvības domas (OR = 2,25; 95 % TI, 1,75–2,88), bet ne pašnāvības mēģinājumi (OR = 3,17; 95 % TI, 0,49–20,46),
- psihotiski traucējumi (OR = 3,98; 95 % TI, 2,57–6,15),
- šizofrēnija (OR = 3,72; 95 % TI, 2,44–5,67),
- obsesīvi–kompulsīvie traucējumi (OR = 2,71; 95 % TI, 1,76–4,15),
- posttraumatiskā stresa traucējumi (OR = 1,76; 95 % TI, 1,14–2,73),
- ēšanas traucējumi (OR = 1,87; 95 % TI, 1,73–2,01),
- alkohola pārmērīga lietošana (OR = 3,64; 95 % TI, 2,27–5,83) un atkarība no alkohola (OR = 4,94; 95 % TI, 3,50–6,96), bet ne alkohola lietošanas traucējumi (OR = 2,10; 95 % TI, 0,60–7,37),
- vielu lietošanas traucējumi (OR = 2,75; 95 % TI, 1,61–4,72),
- autiskā spektra traucējumi (OR = 10,67; 95 % TI, 6,35–17,91),
- uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (OR = 3,93; 95 % TI, 3,80–4,08).
Šajā visaptverošajā pētījumā lielākā daļa analizēto psihisko blakussaslimšanu bija būtiski biežāk sastopamas personām ar epilepsiju nekā bez tās. Šie rezultāti apliecina augsto psihisko traucējumu slodzi epilepsijas pacientu vidū un uzsver nepieciešamību savlaicīgi atpazīt un ārstēt psihiskās komorbiditātes, lai uzlabotu pacientu aprūpes efektivitāti un dzīves kvalitāti
AVOTS: Kwon CS, Rafi A, Ottman R, et al. Psychiatric Comorbidities in Persons With Epilepsy Compared With Persons Without Epilepsy. A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Neurol, 2025;82;(1):72-84.