Ikdienas aspirīna lietošana nav ātrs vai uzticams veids zarnu vēža profilaksei
Zarnu vēzis jeb kolorektālais vēzis ir viens no biežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Profilakse parasti balstās uz veselīgu dzīvesveidu un regulāriem skrīninga izmeklējumiem. Pēdējos gados pētnieki ir analizējuši, vai plaši pieejami medikamenti, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NSPL), varētu samazināt šī vēža risku.
NSPL, piemēram, ibuprofēns un aspirīns, bieži lieto sāpju, iekaisuma un drudža ārstēšanai. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šīs zāles var novērst kolorektālā vēža attīstību pirms tā rašanās, un par to zinātnieku vidū notiek diskusijas.
Lai labāk izvērtētu pieejamos pierādījumus, pētnieki no Sičuaņas Universitātes Rietumķīnas slimnīcas analizēja 10 nejaušināta iedalījuma kontrolētus pētījumus ar 124 837 dalībniekiem. Tika vērtēts, vai aspirīns vai citi NSPL var samazināt kolorektālā vēža vai pirmsvēža veidojumu (adenomu) risku cilvēkiem ar vidēju risku. Tomēr netika atrasti pētījumi, kas atbilstu kritērijiem attiecībā uz citiem NSPL, tādēļ secinājumi attiecas tikai uz aspirīnu.
Pārskatā konstatēts, ka aspirīns, visticamāk, nesamazina zarnu vēža risku pirmajos 5–15 lietošanas gados. Daži pētījumi liecina par iespējamu aizsargājošu efektu pēc vairāk nekā 10–15 gadu novērošanas, taču pārliecība par šiem pierādījumiem ir ļoti zema.
Iespējamie ilgtermiņa ieguvumi balstās uz novērojumu periodiem pēc sākotnējo klīnisko pētījumu noslēguma. Šajā laikā dalībnieki varēja pārtraukt aspirīna lietošanu, sākt to lietot patstāvīgi vai uzsākt citas terapijas. Šie faktori palielina rezultātu neobjektivitātes risku.
Pētījuma galvenais autors Dr. Zhaolun Cai norāda:
„Ideja, ka aspirīns ilgtermiņā varētu novērst zarnu vēzi, ir interesanta, taču mūsu analīze rāda, ka šis ieguvums nav garantēts un ir saistīts ar tūlītējiem riskiem.”
Pētnieki arī konstatēja pārliecinošus pierādījumus, ka ikdienas aspirīna lietošana palielina nopietnas ekstrakraniālas asiņošanas risku un, iespējams, arī hemorāģiskā insulta risku.
Lielākas devas ir saistītas ar lielāku risku, tomēr pat zemas devas palielina asiņošanas iespējamību. Īpaši augsts risks var būt gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar kuņģa čūlu vai asiņošanas traucējumiem anamnēzē.
Tāpēc autori uzsver, ka jebkuri iespējamie ilgtermiņa ieguvumi vēža profilaksē ir rūpīgi jāizvērtē, ņemot vērā tūlītējo un labi zināmo asiņošanas risku.
„Lielākās bažas rada tas, ka cilvēki varētu domāt — ja šodien lietošu aspirīnu, tas mani rīt pasargās no vēža,” norāda pētījuma līdzautors Dr. Bo Zhang. „Patiesībā iespējamais profilaktiskais efekts var parādīties tikai pēc vairāk nekā desmit gadiem — ja vispār parādās — savukārt asiņošanas risks sākas uzreiz.”
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka aspirīns var būt noderīgs noteiktām augsta riska grupām, piemēram, cilvēkiem ar iedzimtām slimībām, kas palielina kolorektālā vēža risku, piemēram, Linča sindromu. Tomēr šajā pārskatā tika analizēti tikai cilvēki ar vidēju risku, un šajā grupā ilgtermiņa pierādījumi ir ļoti neskaidri.
Autori iesaka nesākt aspirīna lietošanu vēža profilaksei, iepriekš nekonsultējoties ar veselības aprūpes speciālistu par individuālo asiņošanas risku.
Kopumā pētnieki secina, ka aspirīna loma vēža profilaksē ir sarežģītāka, nekā iepriekš uzskatīts, un ieguvumu un risku līdzsvars laika gaitā var mainīties.
AVOTS: Cai Z, Meng Y, Yang W, et al. Aspirin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for preventing colorectal cancer and colorectal adenoma in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026; 2026 (2)