Diabēta zāles samazina migrēnas biežumu uz pusi, samazinot spiedienu smadzenēs
Neapoles Federiko II universitātes Galvassāpju centrā pētnieki 26 pieaugušajiem ar lieko svaru un hronisku migrēnu (definēta kā ≥15 galvassāpju dienas mēnesī) ievadīja glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonistu liraglutīdu. Pacienti ziņoja par vidēji 11 dienām mazāk galvassāpēm mēnesī, bet nespējas rādītāji Migrēnas invaliditātes novērtējuma testā (MIDAS) samazinājās par 35 punktiem, kas norāda uz klīniski nozīmīgu uzlabošanos darbā, mācībās un sociālajā funkcionēšanā.
GLP-1 agonisti pēdējos gados ir guvuši plašu ievērību, mainot ārstēšanas pieeju vairākām slimībām, tostarp cukura diabētam un sirds un asinsvadu slimībām. Liraglutīds tiek izmantots 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, jo tas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs un ķermeņa svaru, nomācot apetīti un samazinot enerģijas uzņemšanu.
Svarīgi atzīmēt, ka, lai gan dalībnieku ķermeņa masas indekss (ĶMI) nedaudz samazinājās (no 34,01 līdz 33,65), šīs izmaiņas nebija statistiski nozīmīgas. Kovariācijas analīze apstiprināja, ka ĶMI izmaiņas neietekmēja galvassāpju biežumu, tādējādi stiprinot hipotēzi, ka labvēlīgais efekts ir saistīts ar spiediena modulāciju, nevis svara zudumu.
"Pārsvarā pacienti juta uzlabojumu jau pirmajās divās nedēļās, un dzīves kvalitāte būtiski uzlabojās," skaidro galvenais pētnieks Dr. Simone Braca. "Šis ieguvums saglabājās visu trīs mēnešu novērošanas periodu, neraugoties uz to, ka svara zudums bija neliels un statistiski nebūtisks."
Lai izslēgtu citu faktoru ietekmi, pacienti tika pārbaudīti, lai izslēgtu papiloedēmu (acu tūska paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ) un sestā galvas smadzeņu nerva paralīzi, tādējādi izslēdzot idiopātisku intrakraniālu hipertensiju (IIH) kā traucējošu faktoru. Pieaug pierādījumi, ka pat neliels intrakraniālā spiediena pieaugums var būt saistīts ar migrēnas lēkmēm. GLP-1 receptoru agonisti, piemēram, liraglutīds, samazina cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos un jau ir pierādījuši efektivitāti IIH ārstēšanā.
"Domājam, ka, modulējot cerebrospinālā šķidruma spiedienu un samazinot smadzeņu venozo sinusu saspiešanu, šīs zāles veicina kalcitonīna gēna radītā peptīda (CGRP) – galvenā migrēnas veicinātāja – izdalīšanās samazināšanos," skaidro Dr. Braca. "Tas atklāj jaunu, farmakoloģiski ietekmējamu ceļu, kas balstīts uz intrakraniālā spiediena kontroli."
Vieglas kuņģa un zarnu trakta blakusparādības (galvenokārt slikta dūša un aizcietējumi) tika novērotas 38 % dalībnieku, taču nevienā gadījumā tās nerezultējās ar ārstēšanas pārtraukšanu.
Pēc šī izpētes rakstura 12 nedēļu pilotpētījuma, plānots nejaušināta iedalījuma divkārt nepārredzams pētījums ar tiešu vai netiešu intrakraniālā spiediena mērījumu. "Vēlamies arī noskaidrot, vai citi GLP-1 medikamenti var sniegt līdzīgu atvieglojumu – varbūt pat ar mazākām blaknēm," piebilda Dr. Braca.
Ja šie rezultāti tiks apstiprināti, GLP-1 receptoru agonisti varētu piedāvāt jaunu ārstēšanas iespēju apmēram vienam no septiņiem cilvēkiem pasaulē, kas cieš no migrēnas, īpaši tiem, kuriem esošie profilakses līdzekļi nelīdz. Tā kā liraglutīdam jau ir plaši izmantots 2. tipa cukura diabēta un aptaukošanās ārstēšanā, tas var kļūt par daudzsološu zāļu pārorientēšanas piemēru neiroloģijā.
AVOTS: Beyond. Diabetes drug cuts migraines in half by targeting brain pressure. ScienceDaily, 20 June 2025