Jautājumu–atbilžu sarunā ar Medscape Medical News Viljams P. Šucē, asinsvadu ķirurgs no Teksasas, apspriež svētku sirds sindromu (Holiday Heart Syndrome), ar sezonālu uzvedību saistītos asinsvadu riskus un profilakses stratēģijas, ko ģimenes ārsti var izmantot pacientu aizsardzībai.
Novērojot sirds ritma traucējumu, īpaši priekškambaru mirdzēšanas (AF), biežāku sastopamību decembrī un janvārī, pētnieki ieviesa terminu Holiday Heart Syndrome. Tas raksturo AF pieaugumu pēc īslaicīga, bet pastiprināta alkohola patēriņa — parasti vairāk nekā pieci līdz seši standarta dzērieni īsā laika posmā. Apvienojumā ar sāls bagātu uzturu, paaugstinātu stresa līmeni un samazinātu fizisko aktivitāti svētku laikā pārmērīga alkohola lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt asinsvadus, kas apgādā sirdi — t. i., visu asinsvadu sistēmu.
Kādas asinsvadu slimības pazīmes ģimenes ārstiem nekad nevajadzētu ignorēt?
Ģimenes ārstiem jābūt modriem attiecībā uz simptomiem, kas liecina par traucētu asinsriti vai tuvojošos asinsvadu notikumu, pat ja pacienti tos piedēvē “svētku nogurumam”. Pacienti jāinformē par brīdinājuma pazīmēm, tostarp:
- jaunas sāpes vai krampji kājās staigāšanas laikā,
- nedzīstošas brūces uz pēdām vai pirkstiem,
- pēkšņa ekstremitāšu atdzišana vai krāsas maiņa,
- pēkšņs nejutīgums, tirpšana vai vājums apakšējās ekstremitātēs.
Krūškurvja sāpes, elpas trūkums, sirdsklauves un pēkšņa kāju tūska arī nekad nedrīkst tikt ignorētas, jo tās var liecināt par asinsvadu komplikācijām, tostarp ar svētku sirds sindromu saistītu AF. Jauna vai pastiprināta kāju tūska ir īpaši nozīmīga, jo tā var norādīt uz trombu vai sirds mazspēju. Pirms svētkiem pacienti noteikti jāinformē par šiem simptomiem, lai novērstu nopietnas veselības sekas.
Kā svētku uzvedība — sātīgas maltītes, daudz sāls un tauku, palielināts alkohola patēriņš — ietekmē asinsvadu sistēmu?
Tā var noslogot asinsvadu sistēmu vairākos veidos. Lielas, ar sāli un taukiem bagātas maltītes var izraisīt asinsspiediena kāpumu un palielināt asinsvadu stīvumu, ietekmējot asinsriti, trombu veidošanos un aterosklerotisku plātnīšu uzkrāšanos. Alkohols rada papildu slodzi, veicinot dehidratāciju, paaugstinot sirdsdarbības frekvenci un asinsspiedienu, kā arī traucējot normālu sirds ritmu. Dehidratācija palielina trombu risku gan artērijās, gan vēnās. Ja taukains uzturs un alkohols tiek kombinēti vairākas dienas pēc kārtas, ievērojami pieaug asinsvadu notikumu — piemēram, trombozes vai insulta — iespējamība, īpaši pacientiem ar zināmu perifēro asinsvadu slimību.
Svētku laikā stress bieži pieaug. Cik svarīga ir stresa kontrole un fizisko aktivitāšu uzturēšana, un ko praktiski var ieteikt ģimenes ārsti?
Ģimenes ārsti var izglītot un iedrošināt pacientus, iesakot vienkāršas rutīnas, piemēram:
- 10–15 minūšu pastaiga pēc lielām maltītēm — uzlabo glikozes kontroli, pazemina asinsspiedienu un uzlabo endotēlija funkciju;
- mērķis ≥ 5000 soļu dienā, pat ja nav iespējas doties uz sporta zāli;
- alkoholiskos dzērienus mainīt ar ūdeni un noteikt stingru limitu (piem., ≤ 2 dzērieni dienā vīriešiem, ≤ 1 sievietēm);
- 4–7–8 elpošanas tehnika vai 5 minūšu apzinātības pauzes, kad pieaug spriedze — pierādīts, ka tās mazina asinsspiediena lēcienus;
- miega prioritizēšana — regulārs gulētiešanas un pamošanās laiks; miega trūkums ir neatkarīgs AF izraisītājs.
“Ja jūlijā jūs to neēstu vai nedzertu, decembrī padomājiet divreiz.”
Nelieli, bet konsekventi ieradumi ir efektīvāki par grandiozām Jaungada apņemšanām. Reālu mērķu izvirzīšana un kustību uzskaite palīdz pacientiem saglabāt aktivitāti bez pārslodzes sajūtas, uzsverot, ka nelielas, regulāras darbības būtiski pasargā asinsvadu veselību šajā gadalaikā.
Par kurām pacientu grupām šajā laikā jūs uztraucaties visvairāk?
Paaugstinātā riskā ir personas vecākas par 65 gadiem, ar arteriālo hipertensiju, cukura diabētu, metabolisko sindromu vai aptaukošanos. Tāpat pacienti ar jau esošu AF un zināmu aterosklerotisku slimību (koronāro sirds slimību, perifēro artēriju slimību, cerebrovaskulāru slimību). Pacienti, kas lieto antikoagulantus un pārmērīgi lieto alkoholu, ir pakļauti kritienu un intrakraniālas asiņošanas riskam. Šīm grupām svētku laikā ieteicams ierobežot alkohola un sāls uzņemšanu.
Kādi ieteikumi ģimenes ārstiem par konsultēšanu un profilaksi pirms pacienti nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā?
Neatkarīgi no riska pakāpes ir svarīgi uzsvērt alkohola patēriņa kontroles nozīmi svētku laikā. Vienkāršas stratēģijas — fiziskās aktivitātes, stresa mazināšana, ūdens izvēle vīna vietā — var samazināt nopietnu stāvokļu, piemēram, AF vai asinsvadu komplikāciju, risku.
Nosakiet dzeršanas limitu jau iepriekš un pieturieties pie tā (pierakstiet to). Viena papildu pastaiga un viena glāze ūdens starp dzērieniem var novērst braucienu ar ātro palīdzību. Lietojiet visas asinsspiediena, diabēta un sirds zāles arī ceļojumu laikā, paņemiet papildu devas kavējumu gadījumam un uzturiet labu hidratāciju.
AVOTS: Cates E. ‘Tis the Season to Help People Avoid Holiday Heart Syndrome. Medscape - December 18, 2025.
