Sievietēm lielāks risks atsākt smēķēšanu nekā vīriešiem
Smēķēšanas uzvedības aspektiem sievietēm ir lielāka nozīme šī ieraduma uzturēšanā. Smēķēšanas fiziskie žesti un ar tabaku saistītā smarža var pastiprināt šo paradumu. Turklāt sievietes nereti izmanto smēķēšanu ķermeņa svara kontrolei. Kopumā šie faktori veicina zemāku smēķēšanas atmešanas panākumu līmeni.
“Daži pētījumi liecina, ka sievietēm ir līdz pat 30 % lielāks risks neveiksmīgi pārtraukt smēķēšanu salīdzinājumā ar vīriešiem,” norādīja pulmonologs un tabakas atkarības speciālists Žerārs Peifers (Gérard Peiffer), MD, no Mecas–Tionvilas Reģionālās slimnīcas Elpceļu slimību nodaļas Francijā. Šie dati tika prezentēti Francijas Pulmonoloģijas kongresā, kas notika no 2026. gada 30. janvāra līdz 1. februārim Lillē, Francijā.
Šīs atšķirības uzsver nepieciešamību smēķēšanas atmešanas stratēģijas pielāgot individuāli sievietēm, ietverot farmakoloģisko terapiju, nefarmakoloģisku atbalstu un dzīves posmu — piemēram, grūtniecības, menopauzes — ņemšanu vērā.
Svarīgas bioloģiskas atšķirības starp sievietēm un vīriešiem ietekmē arī smēķēšanas paradumus un smēķēšanas atmešanas rezultātus.
Sievietes nikotīnu metabolizē ātrāk nekā vīrieši, un tas jāņem vērā, nozīmējot nikotīna aizvietojošo terapiju. “Ārsti bieži baidās no nikotīna pārdozēšanas sievietēm, taču bioloģiskie mērījumi nereti rāda, ka patiesībā devas ir pārāk mazas,” skaidro pulmonologs un atkarību speciālists Žans Perio (Jean Perriot), MD, no Emila Rū Dispensāra Klermonferānā, Francijā.
Svarīga loma ir arī hormonālajām svārstībām. Vēlme smēķēt pastiprinās periodos ar augstāku estradiola līmeni un samazinās, kad dominē progesterons. “Menopauzes laikā spēcīgā vēlme smēķēt sievietēm parasti mazinās un kļūst līdzīga tai, kas novērojama vīriešiem pēc 60 gadu vecuma,” norādīja Peifers.
Bioloģisko atšķirību starp dzimumiem ņemšana vērā var uzlabot smēķēšanas atmešanas terapijas efektivitāti.
Pētījumi liecina par vairākām atšķirībām ārstēšanas reakcijā:
- sievietēm nikotīna metabolisms ir intensīvāks, tāpēc var būt nepieciešamas lielākas nikotīna aizvietojošās terapijas devas;
- vareniklīns sievietēm biežāk izraisa nevēlamas blakusparādības;
- bupropions sievietēm var būt mazāk efektīvs;
- kognitīvi biheiviorālā terapija var būt nedaudz efektīvāka sievietēm;
- sievietes biežāk izmanto papildus pieejas, piemēram, meditāciju, jogu vai hipnozi;
- smēķēšanas atmešanas laikā sievietēm biežāk palielinās apetīte pēc taukainiem un cukurotiem produktiem un biežāk pieaug ķermeņa masa, kas var palielināt recidīva risku.
Šie dati norāda uz nepieciešamību pēc dzimumam specifiskas pieejas smēķēšanas atmešanā. Papildus farmakoloģiskajai terapijai, kas bieži tiek nozīmēta nepietiekamās devās vai ar nepietiekamu intensitāti, klīnicistiem būtu jāpievērš uzmanība arī stresam un traumām, kas saistītas ar smēķēšanas paradumiem.
Menopauzes periodā smēķēšanas atmešanu varētu būt lietderīgi uzsākt menstruālā cikla folikulārajā fāzē, lai vienlaikus mazinātu menopauzes simptomus.
Nevienlīdzība saistībā ar tabakas iedarbību neaprobežojas tikai ar smēķēšanu. Sievietes biežāk tiek pakļautas pasīvai smēķēšanai un biežāk cieš no ar tabaku saistītām slimībām nekā vīrieši.
AVOTS: Guignot C. Women at Higher Risk for Smoking Relapse Than Men. Medscape, March 9, 2026.