Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Statīnu efektivitāte un drošums 2. tipa cukura diabēta pacientiem saistībā ar sākotnējo kardiovaskulārā riska līmeni

Doctus
Statīnu efektivitāte un drošums 2. tipa cukura diabēta pacientiem saistībā ar sākotnējo kardiovaskulārā riska līmeni
Freepik.com
Pētījuma dati liecina, ka statīni var nodrošināt aizsargājošu iedarbību pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu neatkarīgi no tā, cik zems šķiet prognozētais sirds un asinsvadu slimību risks. Plašā pētījumā Apvienotajā Karalistē statīnu lietošana bija saistīta ar mazāku mirstību un retākiem nozīmīgiem kardiovaskulāriem notikumiem visos riska līmeņos. Ieguvumu novēroja arī pacientiem, kas klasificēti kā “zema riska” grupa, apstrīdot ilgstošus pieņēmumus par to, kam būtu jāsaņem profilaktiska terapija. Blakusparādības bija retas un pārsvarā vieglas.

Pētījuma mērķis bija novērtēt statīnu terapijas uzsākšanas efektivitāti un drošumu primārajā profilaksē pieaugušajiem ar T2DM, stratificējot pacientus pēc prognozētā 10 gadu kardiovaskulārās slimības (KVS) riska.

Šis bija kohortas pētījums, kurā piedalījās personas vecumā no 25 līdz 84 gadiem ar T2DM diagnozi laikposmā no 2005. līdz 2016. gadam bez koronārās sirds slimības, miokarda infarkta, insulta, sirds mazspējas, miopātijas, aknu slimības, reimatiskas sirds slimības, šizofrēnijas vai onkoloģiskas slimības anamnēzē.

Statīnu terapijas uzsākšana salīdzinājumā ar tās neuzsākšanu, novērtējot novērošanas analogu „intention-to-treat” efektam. Pacienti, kuri uzsāka statīnu lietošanu, tika saskaņoti ar pacientiem, kuri statīnus nelietoja, proporcijā 1 : 4, izmantojot noslieces (propensity) rādītājus četrās QRISK3 prognozētā 10 gadu kardiovaskulārā riska grupās: zems (< 10 %), vidējs (10–19 %), augsts (20–29 %) un ļoti augsts (≥ 30 %).
Tika analizētas absolūtās riska atšķirības (RD) un riska attiecības (RR) 10 gadu novērošanas laikā vispārējai mirstībai un nozīmīgiem kardiovaskulāriem notikumiem, kā arī miopātijas un aknu funkcijas traucējumiem.
Statīnu terapijas uzsākšana bija saistīta ar vispārējās mirstības un nozīmīgu kardiovaskulāru notikumu samazinājumu visās QRISK3 riska grupās. Zema riska grupā vispārējai mirstībai RD un RR bija attiecīgi −0,53 % (95 % TI, −0,90 % līdz −0,08 %) un 0,80 (95 % TI, 0,67–0,97), savukārt nozīmīgiem kardiovaskulāriem notikumiem — −0,83 % (95 % TI, −1,28 % līdz −0,34 %) un 0,78 (95 % TI, 0,66–0,91).

Neliels paaugstināts miopātijas risks tika konstatēts tikai vidēja riska grupā, bet nevienā no riska grupām netika novērots paaugstināts aknu funkcijas traucējumu risks.
Statīnu lietošana primārajā profilaksē pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu bija saistīta ar vispārējās mirstības un nozīmīgu kardiovaskulāru notikumu riska samazinājumu visā prognozētā kardiovaskulārā riska spektrā.

AVOTS: Yan VKC, Blais JE, Gamble JM, et al. Effectiveness and Safety of Statins in Type 2 Diabetes According to Baseline Cardiovascular Risk: A Target Trial Emulation Study. Annals of Internal Medicine, 2025

Saistītie raksti

Budezonīda efektivitāte uzturošā devā eozinofila ezofagīta pārvaldībā

Perorāli kortikosteroīdi (KS) ir efektīva pirmās līnijas terapija pacientiem ar eozinofilu ezofagītu (EoE) gan ārstēšanai, gan remisijas uzturēšanai. Visi intervenču pētījumi perorālus KS nozīmējuši divas reizes dienā. Tomēr, citu iekaisīgu gastrointestinālu slimību gadījumā KS paraksta vienu reizi dienā ar līdzvērtīgu iznākumu un labāku zāļu lietošanas līdzestību. Šā pētījuma mērķis bija izvērtēt budezonīda uzturošās terapijas efektivitāti, ja to lieto vienu reizi dienā.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Lipīdus samazinoša terapija jauniem cilvēkiem

Kardiovaskulārās slimības (KVS) joprojām ir galvenais nāves cēlonis ne tikai Eiropā, bet arī pasaulē, proti, 2022. gadā no KVS nomira 19,8 miljoni cilvēku, kas ir aptuveni 32 % no visiem pasaules nāves gadījumiem. [1] Riska faktori, jo īpaši dislipidēmija, kļūst arvien izplatītāki tieši gados jaunu pacientu vidū (21—39 gadi). [2] Ģimenes ārsti un šaurākas specialitātes ārsti savā praksē arvien biežāk sastop 21—40 gadus vecus pacientus ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBLH) līmeni, bieži bez acīmredzamām ģenētiskām pazīmēm.

D. Sikorska, M. Sorokina, N. Sorokins

Kanēlis – noderīgs veselībai, vai tomēr nē?

Kanēlis ir viena no senākajām garšvielām, kas zināma un plaši izmantota visā pasaulē ne tikai garšas bagātināšanai, bet arī veselības uzlabošanai. Daudzi to uztver kā dabisku terapeitisku līdzekli ar veselību veicinošām īpašībām, īpaši attiecībā uz metaboliskām slimībām kā diabēts un neirodeģeneratīvām slimībām. Tomēr klīniskie pierādījumi ir kontrastējoši – rezultāti atkarīgi no kanēļa veida (Ķīnas vai Ceilonas), devas, pētījuma dizaina un pacientu populācijas.

Doctus

Antimikrobiālā rezistence Latvijā. Izaicinājumi un iespējas infekciju kontroles stiprināšanā

Antimikrobiālā rezistence (AMR) ir viena no nopietnākajām globālajām sabiedrības veselības problēmām, ar kuru ik gadu saskaras veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē. AMR mēdz dēvēt par kluso pandēmiju; tā apdraud līdz šim efektīvo infekciju ārstēšanu, palielina mirstību, pagarina hospitalizācijas laiku un būtiski ietekmē veselības aprūpes izmaksas. Latvija nav izņēmums, — pēdējos gados pieaug gan multirezistentu patogēnu izplatība, gan antibiotiku patēriņš.

J. Urbēna, I. Voita, E. Languša, A. Kaļikova, A. Bistrova, U. Dumpis

Kad ticība satiekas ar medicīnu. Kapelāns veselības aprūpē

Mūsdienās veselības aprūpē aizvien vairāk tiek akcentēta pacienta garīgā dimensija, kas būtiski ietekmē viņa motivāciju, līdzestību terapijai un dzīves kvalitāti. Raksts aplūko kapelāna — garīgās aprūpes speciālista — lomu Latvijas slimnīcās, pamatojoties uz autores 2025. gadā veikto empīrisko pētījumu, kurā tika intervēti kapelāni dažādās Latvijas ārstniecības iestādēs.

A. Paškova

Grūtniecība un vairogdziedzera slimības

Vairogdziedzera funkcijas traucējumi ir otra biežākā endokrinopātija grūtniecēm un rada dažādus izaicinājumus šo slimību diagnostikā, jo liela daļa klīnisko simptomu var imitēt normāli noritošas grūtniecības radītās sūdzības. Vairogdziedzera hormoniem ir kritiska nozīme augļa augšanā un neirokognitīvajā attīstībā, tādēļ nepieciešama precīza mātes vairogdziedzera funkcijas testu interpretācija un slimības pārvaldība, kas var būtiski samazināt sarežģījumus gan mātei, gan auglim.

E. Barkāne, E. Mīkstā
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U