Suņa klātbūtne palielina astmas saasinājumu risku bērniem ar alerģiju
Starp 99 389 Zviedrijas bērniem vecumā no 3 līdz 16 gadiem tie, kuriem mājās pastāvīgi bija suns, biežāk apmeklēja neatliekamās palīdzības nodaļu un biežāk lietoja īslaicīgas darbības beta‑2 agonistus (SABA) nekā bērni bez suņa klātbūtnes, tomēr astmas smagums abās grupās būtiski neatšķīrās.
Pētnieki veica valsts mēroga kohortas pētījumu Zviedrijā, izmantojot nacionālos veselības reģistrus un sekojot 99 389 bērniem vecumā no 3 līdz 16 gadiem, kuri atbilda validētiem kritērijiem gan astmai, gan elpceļu alerģijai — kā netiešam rādītājam alerģiskai astmai.
Dalībnieki tika novēroti no viena gada pēc diagnozes apstiprināšanas līdz 19 gadu vecumam, emigrācijai, nāvei vai līdz 2023. gada decembrim (mediānais novērošanas laiks — 6,0 gadi). Suņa ekspozīcija tika klasificēta trīs veidos — pastāvīga (vecāku suņa īpašumtiesības diagnozes noteikšanas laikā un visā novērošanas periodā), pārtraukta (suņa īpašumtiesības beidzās pēc diagnozes) vai bez suņa klātbūtnes.
Galvenie rezultāti bija vidēji smagas vai smagas astmas pazīmes 2, 4 un 6 gadu novērošanas laikā, vērtējot pēc izrakstīto medikamentu datiem, balstoties uz Pasaules Astmas iniciatīvas (GINA) pielāgotajiem ārstēšanas soļiem. Astmas saasinājumi tika mērīti pēc neatliekamās palīdzības apmeklējumu biežuma un biežas SABA lietošanas (vairāk nekā piecas receptes gadā) visā novērošanas periodā.
Analīze tika veikta, izmantojot loģistisko regresiju (vidēji smagas un smagas astmas iznākumiem), Cox modeļus ar kopīgu mainīgo komponenti atkārtotiem neatliekamās palīdzības apmeklējumiem un ilgtermiņa datiem par SABA lietošanu. Rezultāti tika koriģēti pēc dzimuma, vecuma, sākotnējās astmas smaguma pakāpes, apdzīvotības blīvuma, vecāku astmas, izglītības un izcelsmes valsts.
Dati tika iegūti no Zviedrijas Nacionālā pacientu reģistra (diagnozes), Zāļu izrakstīšanas reģistra (medikamenti), Nacionālā suņu reģistra un Zviedrijas kinoloģiskā kluba reģistra (suņu īpašumtiesības), kā arī Noziedzīgās un demogrāfiskās informācijas reģistra.
Pēc korekcijām netika konstatēta būtiska saistība starp pastāvīgu suņa klātbūtni un vidēji smagas vai smagas astmas attīstību 2 gadu laikā (koriģētā iespējamības attiecība [OR] = 1,00; 95 % TI, 0,94–1,07; P = 0,326), kā arī 4 gadu un 6 gadu novērošanas laikā.
Bērniem ar pastāvīgu suņa klātbūtni bija ievērojami augstāks risks apmeklēt neatliekamo palīdzību astmas dēļ salīdzinājumā ar tiem, kuriem suņa nebija (koriģētais riska rādītājs = 1,17; 95 % TI, 1,06–1,29; P = 0,002), ar sastopamības biežumu 15,1 uz 1000 persongadiem, salīdzinot ar 14,6 uz 1000 persongadiem bez ekspozīcijas.
Pastāvīga suņa klātbūtne bija saistīta ar 1,25 reizes lielāku varbūtību intensīvai SABA lietošanai (koriģētais OR = 1,25; 95 % TI, 1,12–1,39; P < .001). Pārtrauktas suņa klātbūtnes gadījumā astmas iznākumi bija līdzīgi kā pastāvīgas klātbūtnes grupā — nebija statistiski nozīmīgu atšķirību ne astmas smagumā, ne saasinājumu riskā. Tas liecina, ka atteikšanās no suņa, visticamāk, neuzlabo astmas iznākumus populācijas līmenī.
“Astmas iznākumi neatšķiras starp bērniem ar pastāvīgu un pārtrauktu suņa klātbūtni. Šie rezultāti norāda, ka suņa turēšana ģimenēs, kur bērniem ir astma un alerģija, kopumā neietekmē astmas smagumu, taču var veicināt saasinājumu rašanos,” secina pētījuma autori.
AVOTS: Putri RR, Lundholm C, Brew BK, et al. Dog exposure and subsequent asthma outcomes in children with asthma and allergy. Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global (2026).