Vai GLP-1 preparāti var būt efektīvi migrēnas ārstēšanā?
“Cilvēki ar hronisku migrēnu bieži nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā vai arī viņiem nākas izmēģināt vairākus medikamentus, līdz izdodas atrast tādu, kas patiešām palīdz,” paziņojumā norādīja pētījuma autore Vitorija Akara (Vitoria Acar), MD, no Sanpaulu Universitātes Brazīlijā.
“Novērojot mazāku neatliekamās palīdzības izmantošanu, retāku nepieciešamību pēc medikamentiem migrēnas lēkmju pārtraukšanai un mazāku vajadzību pievienot citus profilaktiskos līdzekļus cilvēkiem, kuri GLP-1 preparātus lieto citu saslimšanu dēļ, rodas pieņēmums, ka šīs terapijas var palīdzēt stabilizēt slimības slogu tādā veidā, ko līdz šim vēl pilnībā neesam novērtējuši,” piebilda Akara.
Pētījuma rezultāti tiks prezentēti Amerikas Neiroloģijas akadēmijas (AAN) 2026. gada ikgadējā sanāksmē aprīlī.
Izmantojot TriNetX datubāzi, Akara un kolēģi analizēja veselības ierakstu datus par aptuveni 11 000 cilvēku ar hronisku migrēnu, kuri sāka lietot GLP-1 receptoru agonistus, un ar propensitātes rādītāja metodi salīdzināmu grupu ar vēl aptuveni 11 000 pacientu, kuri sāka lietot topiramātu — medikamentu, ko bieži izmanto migrēnas lēkmju profilaksei. Dalībnieku vidējais vecums bija 48 gadi, un 88 % bija sievietes.
Pētnieki 12 mēnešus sekoja līdzi neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumiem, hospitalizācijām, nervu blokādes procedūrām un jaunu recepšu izrakstīšanai medikamentiem, kas paredzēti migrēnas lēkmju pārtraukšanai vai profilaksei.
Tika konstatēts, ka pacientiem ar hronisku migrēnu, kuri sāka lietot GLP-1 preparātu, bija apmēram par 10 % mazāka iespējamība vērsties neatliekamajā palīdzībā un par 14 % mazāka iespējamība tikt hospitalizētiem, salīdzinot ar pacientiem, kuri sāka lietot topiramātu.
GLP-1 lietotājiem bija arī apmēram par 13 % mazāka iespējamība, ka viņiem tiks veikta nervu blokāde vai izrakstīts triptāns, salīdzinot ar topiramāta lietotājiem.
Viņiem arī retāk tika nozīmēti jauni migrēnas profilakses medikamenti. Salīdzinot ar topiramāta lietošanas uzsācējiem, GLP-1 lietošanas uzsācējiem bija:
- par 48 % mazāka iespējamība sākt lietot valproātu;
- par 42 % mazāka iespējamība sākt lietot ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) monoklonālās antivielas;
- par 35 % mazāka iespējamība sākt lietot tricikliskos antidepresantus;
- par 23 % mazāka iespējamība sākt lietot gepantu grupas medikamentus.
Būtiskas atšķirības starp grupām netika novērotas attiecībā uz beta blokatoru lietošanas uzsākšanu.
Pētnieki norādīja, ka šie sākotnējie novērojumi liecina par iespējamu GLP-1 receptoru agonistu lomu migrēnas ārstēšanā, tomēr nepieciešami perspektīvi pētījumi.
Komentējot rezultātus, Lanfranko Pellesi (Lanfranco Pellesi), MD, PhD, no Dienviddānijas Universitātes Odensē, norādīja, ka šis pētījums “ne vienmēr pierāda jaunu GLP-1 preparātu lomu migrēnas ārstēšanā, taču tas papildina reālās pasaules pierādījumus, kas liecina, ka tie var samazināt veselības aprūpes izmantošanu un ārstēšanas intensifikāciju cilvēkiem ar hronisku migrēnu”.
“Kā ticams skaidrojums varētu būt tas, ka GLP-1 receptoru agonistiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī tie var uzlabot tādus metabolos faktorus kā aptaukošanās un insulīnrezistence, kas arvien biežāk tiek atzīti par saistītiem ar migrēnas slogu,” Pellesi, kurš pētījumā nepiedalījās, sacīja Medscape Medical News.
Savukārt neirologs un pētnieks Šahīns Lahans (Shaheen Lakhan), MD, PhD, no Maiami, norādīja, ka migrēna var būt ne tikai sāpju, bet arī smadzeņu metabolisma traucējums.
“GLP-1 preparāti ietekmē sistēmisku iekaisumu, insulīna signālpārraidi un hipotalāma ceļus, kas krustojas ar migrēnā iesaistītajām nervu sistēmas ķēdēm. Vienkārši sakot — ja tiek stabilizēta smadzeņu metabolisma vide, var samazināties iespēja, ka aktivizēsies migrēnas lēkme,” skaidroja Lahans.
Viņš piebilda, ka daļa no GLP-1 preparātu iespējamā ieguvuma signāla migrēnas gadījumā varētu atspoguļot plašāku metabolo veselības uzlabošanos, nevis tiešu pretmigrēnas iedarbību.
Lahans arī uzsvēra, ka, lai gan pētījums sniedz “intrigējošu signālu”, rezultāti nav jāpārtulko pārāk plaši. “Šis pētījums nepierāda, ka GLP-1 preparāti ārstē migrēnu, taču tas vēlreiz pastiprina ideju, ka organisma metabolās veselības uzlabošana var ietekmēt smadzeņu uzņēmību pret migrēnu,” viņš sacīja Medscape.
AVOTS: Brooks M. GLP-1s Effective for Migraine Management? Medscape, March 11, 2026.