Jutība pret glutēnu kairinātas zarnas sindroma gadījumā iespējams ir tikai subjektīva sajūta
Pētnieki veikuši divkārtnepārredzamu, ar viltus produktu (sham) kontrolētu šķērsgriezuma pētījumu, lai salīdzinātu simptomātisku atbildreakciju uz kviešiem, glutēnu un no glutēna brīvu viltus produktu pacientiem ar KZS, kuri iepriekš norādījuši uzlabojumu no bezglutēna diētas. Pēc nejaušības principa 28 pacienti (vidēji 39 gadi, 93 % sievietes) iedalīti vienā no sešām sekvencēm (kvieši-glutēns-viltus produkts), kvieši-viltus produkts-glutēns, glutēns-kvieši-viltus produkts, glutēns-viltus produkts-kvieši, viltus produkts- kvieši-glutēns un viltus produkts-glutēns-kvieši). Katrā izaicinājumā pacienti uzņēma vienu graudaugu batoniņu dienā septiņas dienas – vai nu tādu, kas satur kviešus, attīrītu glutēnu vai no glutēna un kviešiem brīviem miltiem. Starp katru no izaicinājumiem bija 14 dienu pauze. Primārais pētījuma iznākums bija simptomu pasliktināšanās, ko definē kā pieaugumu KZS Simptomu smaguma pakāpes skalā par vismaz 50 punktiem.
Novērots, ka 39 % dalībnieku bija simptomu pasliktinājums pēc kviešu izaicinājuma, 36 % pēc glutēna izaicinājuma un 29 % pēc viltus produkta. Kopumā 36 % pacientu neuzrādīja nekādu simptomu pasliktinājumu izaicinājuma laikā. Netika novērotas statistiski ticamas atšķirības starp izaicinājumiem (risku atšķirība 0,11 kviešiem iepretī viltus produktam un 0,07 starp glutēnuun viltus produktu). Tāpat arī nebija nozīmīgas atšķirības vidējā KZS Simptomu smaguma pakāpes skalā katra izaicinājuma beigās: kvieši (179,5), glutēns (166,5) un viltus produkts (166). Blaknes novērotas līdzīgi visu izaicinājumu laikā. Interesanti, ka lielākā daļa pacientu turpināja bezglutēna diētu un joprojām uzskata, ka glutēns vai kvieši provocē viņu simptomus, kaut arī uzzināja, ka produktu izaicinājums simptomus neveicināja.
Šā pētījuma rezultāti norāda uz to, ka pacienta ekspektācijas spēlē nozīmīgu lomu simptomu attīstībā un tikai dažiem pacientiem ar KZS var būt reāls ieguvums no bezglutēna diētas. Šādi pacienti jāidentificē un jādestigmatizē kvieši un glutēns pārējiem KZS pacientiem.
Avots: Edited by Javed Choudhury. Gluten Sensitivity in IBS Largely Self-Perceived, Says Study - Medscape - July 30, 2025.