Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Kardiovaskulārie ieguvumi un drošuma profils makrolīdu uzturošai terapijai pacientiem ar bronhektāzēm

Doctus
Kardiovaskulārie ieguvumi un drošuma profils makrolīdu uzturošai terapijai pacientiem ar bronhektāzēm
Pixabay.com
Uzturošā terapija ar makrolīdiem pacientiem ar bronhektāzēm ir demonstrējusi vērā ņemamu efektivitāti paasinājumu novēršanā, kas ir nozīmīgi riska faktori kardiovaskulāru notikumu attīstībai. Ņemot vērā, ka šobrīd iztrūkst vispārīgu makrolīdu uzturošās terapijas novērtējumu no kardiovaskulārā ieguvuma un drošuma profila skatījuma, veikts kohortas pētījums.

Šajā pētījumā Hong Kongā laikā no 2001.-2018.gadam iekļauti pacienti ar bronhektāzēm, klasificēti kā makrolīdu terapijas saņēmēji vai nesaņēmēji. Primārais pētījuma iznākums bija nopietnu kardiovaskulāro notikumu (MACE) attīstība, iekļaujot gan kardiovaskulāru nāvi, gan infarktu un insultu. Drošuma izvērtējumā analizēta ventrikulāru aritmiju vai pēkšņas kardiālas nāves notikums. Statistiskajā analīzē izvērtēti arī jaucējfaktori un to ietekme uz iznākumu.

Tika identificēti 22 895 pacienti ar bronhektāzēm. Pielāgojot pacientus 1:2 attiecībā, noslēdzošā kohortā bija 3137 pacienti, no kuriem 1123 saņēma makrolīdus uzturošā terapijā un 2014 nesaņēma. Makrolīdu uzņemšana bija saistīta ar ievērojami zemāku MACE risku (16,38 iepretī 24,11 notikumi uz 1000 persongadiem; draudu attiecība [HR] 0,68, 95 % TI 0,52-0,90). Svarīgi ņemt vērā, ka makrolīdu lietošana nebija saistīta ar paaugstinātiem ventrikulāras aritimijas vai pēkšņas kardiālas nāves riskiem (7,17 iepretī 7,67 notikumi uz 1000 persongadiem; HR 0,93, 95 % TI 0,60-1,44).

Avots: Guo R, Wat D, Lam SHM, et al. Cardiovascular benefits and safety profile of macrolide maintenance therapy in patients with bronchiectasis. Eur Respir J. 2025;65(3):2401574. Published 2025 Mar 6. doi:10.1183/13993003.01574-2024

Saistītie raksti

LAMA-LABA inhalatoru efektivitāte un drošums pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību

Duāla bronhodilatatoru terapija ar ilgas darbības muskarīna antagonistiem (LAMA) un ilgas darbības bēta 2 agonistiem (LABA) ir rekomendēta lielākajai daļai pacientu ar simptomātisku HOPS. Fiksētas LAMA-LABA inhalatoru devas pieejamas dozētu aerosolu, pulvera vai maigas migliņas veidā. Pastāv hipotēzes par atšķirībām LAMA-LABA inhalatoru starpā, atkarībā no to aktīvajām vielām, dozēšanas grafikiem un ievades veidu.

Doctus

Fiziskās aktivitātes var uzlabot dzīves kvalitāti ķīmijterapijas laikā krūts vēža pacientēm

Fiziskās aktivitātes intervences — aerobās nodarbības, kombinēti aerobāie un spēka treniņi, kā arī spēka treniņi — bija saistītas ar uzlabotu dzīves kvalitāti (QoL) sievietēm ar krūts vēzi, kuras saņem ķīmijterapiju. Meta-analīze parādīja aptuveni 66 % varbūtību, ka sievietes fizisko aktivitāšu grupās ziņos par labākiem iznākumiem nekā pacientes, kuras saņēma tikai standarta aprūpi.

Doctus

Katram piektajam bērnam elpošanas traucējumi pēc tonsilektomijas: novērojumu pētījuma dati

Katram piektajam bērnam ar obstruktīvu miega apnoju (OSA) un preoperatīvi ieplānotu stacionēšanu intensīvās terapijas nodaļā pēc tonsilektomijas piedzīvotas respiratoras komplikācijas. Pie šādas atziņas nonākuši pētījuma autori, kas veikuši viencentra novērojumu pētījumu, lai noskaidrotu, cik bieži sastopamas respiratoriskas komplikācijas pēc tonsilektomijas pediatriskiem OSA pacientiem un kādi ir iespējamie riska faktori.

Doctus

Rutīnas vai selektīva kalcija suplementācija pēc totālas tireoīdektomijas: vai ir atšķirība starp taktikām?

Hipokalcēmija pēc totālas tireoīdektomijas ir viena no biežāk sastopamām komplikācijām pēcoperācijas periodā. Praksē plaši tiek izmantota profilaktiska suplementācija ar kalciju un kalcitriolu (C+C). Izteikta hipotēze, ka selektīva pieeja, balstoties uz PTH līmeni postoperatīvi, varētu būt labāka pieeja. Lai salīdzinātu simptomātiskas un bioķīmiskas hipokalcēmijas incidenci ar rutīnas profilaktisku C+C vai selektīvu suplementāciju pēc PTH līmeņa postoperatīvi, veikts pētījums.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Izolēta cervikāla distonija. Kā to noteikt un efektīvi ārstēt?

Izolēta cervikāla distonija (ICD) ir visbiežāk sastopamā muskuļu distonijas forma pieaugušo vecumā. Par izolētu to sauc, ja pacientam nav citu neiroloģisku patoloģiju, kā tas visbiežāk ir pieaugušo cervikālas distonijas (CD) gadījumā. [1] CD gadījumā gribai nepakļautu muskuļu kontrakciju dēļ pacienta kakls/galva ieņem kādu pozu un/vai veic atkārtotu kustību. Distonija bieži asociējas ar trīci un sāpēm. [2]

L. Korsaka, D. Žukovs, K. Lazdovska, R. Valante, D. Ziemele

Kafija, tēja un demences risks: kāda ir saistība – pozitīva vai negatīva?

Pierādījumi tam, vai kafija un tēja kā ietekmē kognitīvo veselību, līdz šim nav bijuši skaidri definēti. Turklāt, lielākajā daļā pētījumu par kafiju nav precizēts, vai efekts novērojams kafijai ar kofeīnu vai bez. Šā iemesla dēļ veikts prospektīvs kohortas pētījums ASV, lai analizētu saistību starp kafijas vai tējas uzņemšanu un demences risku / kognitīvo funkciju.

Doctus

Rotatoru manžetes incidenti bojājumi magnētiskajā rezonansē: klīniskā nozīme

Sāpes plecā ir bieži sastopama pacientu sūdzība ikdienas praksē, kas lielā daļā gadījumu saistīta ar rotatoru manžetes patoloģiju. Bieži vien tiek izmantoti dažādi attēldiagnostiskie rīki diagnozes precizēšanai, bet saistība starp rotatoru manžetes bojājumu un simptomiem no pleca puses nav pilnībā skaidra. Lai noteiktu rotatoru manžetes bojājumu prevalenci vispārējā populācijā un šo bojājumu saistību ar pleca simptomiem, somu kolēģi veikuši šķērsgriezuma pētījumu.

Doctus

Austrumu slimnīcā veikta unikāla galvaskausa audzēja operācija ar fluorescences navigāciju

Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) neiroķirurgi pirmoreiz Latvijā onkoloģiskam pacientam veikuši īpaši sarežģītu galvaskausa audzēja operāciju, pielietojot inovatīvu fluorescences navigācijas metodi – 5-aminolevulīnskābi (5-ALA). Šī tehnoloģija ļauj operācijas laikā precīzi noteikt audzēja robežas pat kaulaudos, kur tās ar neapbruņotu aci nav saskatāmas.

Doctus

LAMA-LABA inhalatoru efektivitāte un drošums pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību

Duāla bronhodilatatoru terapija ar ilgas darbības muskarīna antagonistiem (LAMA) un ilgas darbības bēta 2 agonistiem (LABA) ir rekomendēta lielākajai daļai pacientu ar simptomātisku HOPS. Fiksētas LAMA-LABA inhalatoru devas pieejamas dozētu aerosolu, pulvera vai maigas migliņas veidā. Pastāv hipotēzes par atšķirībām LAMA-LABA inhalatoru starpā, atkarībā no to aktīvajām vielām, dozēšanas grafikiem un ievades veidu.

Doctus

Katram piektajam bērnam elpošanas traucējumi pēc tonsilektomijas: novērojumu pētījuma dati

Katram piektajam bērnam ar obstruktīvu miega apnoju (OSA) un preoperatīvi ieplānotu stacionēšanu intensīvās terapijas nodaļā pēc tonsilektomijas piedzīvotas respiratoras komplikācijas. Pie šādas atziņas nonākuši pētījuma autori, kas veikuši viencentra novērojumu pētījumu, lai noskaidrotu, cik bieži sastopamas respiratoriskas komplikācijas pēc tonsilektomijas pediatriskiem OSA pacientiem un kādi ir iespējamie riska faktori.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U