Kolorektālais vēzis un mirstības risks senioriem ar vai bez adenomas iepriekšējā kolonoskopijā
Šis bija retrospektīvs kohortas pētījums par pacientiem, kas veikuši kolonoskopiju starp 2006.gada janvāri līdz 2019.gada decembrim pirms 75 gadu sasniegšanas brīža. Primārais iznākums bija aprēķinātā kumulatīvā kolorektālā vēža incidence, nāve no kolorektālā vēža, ne-kolorektālā vēža izraisīta nāve un visu iemeslu mirstība pacientiem ar vai bez adenomas pēdējā veiktajā kolonoskopijā.
No 91 952 pētījuma dalībniekiem (vidējais vecums 71 gads [IQR 69-73]; 98 % vīrieši) 25 538 (27,8 %) konstatēta adenoma pēdējā kolonokopijā. Desmit gadu novērošanas periodā kumulatīvā kolorektālā vēža incidence bija 1,1 % (95 % TI 0,8-1,3 %) pacientiem ar adenomu un 0,7 % (95 % TI 0,5-0,8 %) pacientiem bez adenomas (Greja tests p < 0,001). Pēc desmit gadu novērošanas perioda kumulatīvā incidence ar kolorektālo vēzi saistītai nāvei bija 0,5 % pacientiem ar adenomu un 0,4 % pacientiem bez adenomas (Greja tests p = 0,005). Toties kumulatīvā incidence ar kolorektālo vēzi nesaistītai nāvei variēja no 46,9-48,4 % 10 gadu novērošanas periodā.
Pētījuma autori secina, ka pieaugušajiem virs 75 gadu vecuma ar adenomu pēdējā kolonoskopijā ir lielāks kolorektālā vēža un mirstības risks kā tiem, kam adenoma nav konstatēta, tomēr šie riski ir zemi un tos izteikti pārsniedz citi ar vēzi nesaistīti mirstības riski. Tiek rekomendēts pārskatīt indikācijas atkārtotai kolonoskopijai šiem pacientiem, fokusējoties uz citiem ar veselību saistītiem traucējumiem.
Avots: Gupta S, Liu L, Demb J, et al. Colorectal Cancer and Mortality Risk Among Older Adults With vs Without Adenoma on Prior Colonoscopy. JAMA. Published online April 09, 2026. doi:10.1001/jama.2026.3414