Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Smagu psihisku saslimšanu saistība ar kardiovaskulāro slimību risku

Doctus
Pastāv pieņēmums, ka cilvēkiem ar smagām psihiskām saslimšanām (SPS) – šizofrēnija, bipolāri traucējumi un smaga depresija – ir augstāks kardiovaskulāro slimību risks, bet līdz šim tam trūka pierādījumu.

Tika veikta plaša meta-analīze, kurā novērtēja kardiovaskulāro slimību (koronārā sirds slimība, insults, tranzistora išēmiska lēkme vai cerebrovaskulāra slimība, sastrēguma sirds mazspēja, perifēra vaskulāra slimība) un ar kardiovaskulārām slimībām saistītu nāvi pacientiem ar SPS (n=3 211 768) salīdzinājumā ar kontroles grupu (n=113 383 368) (92 pētījumi). Apvienotā kardiovaksulāro slimību izplatība pacientiem ar SPS (vidējais vecums 50 gadi) bija 9,9 % (95 % TI [7,4 – 13,3]). Samērojot pēc septiņiem jaucējfaktoriem pacientiem ar SPS bija lielākas izredzes, ka attīstīsies kardiovaskulāra slimība, salīdzinot ar kontroles grupu (OR=1,53; 95 % TI [1,27 – 1,83]; 11 pētījumi) un lielākas izredzes, ka attīstīsies koronārā sirds slimība (OR=1,51; 95 % TI [1,47 – 1,55]) un cerebrovaskulāra slimība (OR=1,42; 95 % TI [1,21 – 1,66]).

Pacientiem ar smagu depresiju novēroja, ka ir paaugstināts koronāras sirds slimības risks, savukārt pacientiem ar šizofrēniju ir paaugstināts koronāars sirds slimības, cerebrovaskulāras slimības un sastrēguma sirds mazspējas risks. Kumulatīvā kardiovaksulāro slimību incidence pacientiem ar SPS ir 3,6 % (95 % TI [2,7 – 5,3) 8,4 novērošanas gadu laikā.  Samērojot pēc sešiem jaucējfaktoriem, pacientiem ar SPS ir statistiski ticami augstāka kardiovaskulāro slimību incidence, nekā kontroles grupai (HR=1,78; 95 % TI [1,60 – 1,98]; 31 pētījums). Incidence ir augstāka arī koronārai sirds slimībai (HR=1,54; 95 % TI [1,30 – 1,82]), cerebrovaskulārai slimībai (HR=1,64; 95 % TI [1,26 – 2,14]), sastrēguma sirds mazspējai (HR=2,1; 95 % TI [1,53 – 2,24]) un ar kardiovaskulārām slimībai saistītai nāvei (HR=1,85; 95 % TI [1,53 – 2,24]).

Pacientiem ar SPS novēro augstāku mirstību no sirds un asinsvadu slimībām, nekā kontroles grupai. Kardiovaskulāro slimību incidence pieaug ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu (p<0,05), augstāku ķermeņa masas indeksu (p<0,05) un augstāku sākotnējo kardiovaskulāro slimību izplatību (p<0,05).

Šī plašā meta-analīze apstiprina, ka pacientiem ar SPS ir statistiski ticami augstāks kardiovaskulāro slimību un nāves no kardiovaskulārām slimībām risks nekā kontroles grupai.

AVOTS: Correll CU, Solmi M, Veronese N, et al. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale meta-analysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls. World Psychiatry, 2017; 16 (2): 163.

Saistītie raksti

Hipertrofiska kardiomiopātija. Ilgtermiņa riski un pārvaldība

Hipertrofiska kardiomiopātija (HKMP) ir viena no biežākajām kardiomiopātijām, kuras galvenā iezīme ir kreisā kambara hipertrofija bez miokarda pārslodzes, piemēram, ilgstoši paaugstināta asinsspiediena vai vārstuļu patoloģijas dēļ. Visbiežāk hipertrofija ir asimetriska un skar sirds kambaru starpsienu vai kreisā kambara priekšējo sienu. Slimības progresēšanas gaitā var veidoties dinamiska kreisā kambara izejas trakta obstrukcija (KKITO). [1]

P. Kalniņa, B. Barone, I. Griķe, A. Rudzītis

Funkcionāls hipogonādisms. Simptomi un ārstēšana

Funkcionāls hipogonādisms (FH) kā koncepts ir aizstājis vēlīni sākušos hipogonādismu, kas var tikt diagnosticēts vīriešiem novecošanās periodā. FH ir klīnisks un bioķīmisks sindroms, kas raksturojas ar tipiskiem klīniskiem simptomiem un testosterona deficītu vīriešiem pēc 40 gadu vecuma, un var tikt diagnosticēts, izslēdzot organiskus hipogonādisma iemeslus.

R. Mihailovskis, I. Vīksna, J. Ērenpreiss

Esketamīns kombinācijā ar SSAI vai SNAI rezistentas depresijas ārstēšanā

Rezistenta depresija (treatment-resistant depression, TRD) ir nopietns izaicinājums psihiatrijas praksē, kad pastāv ierobežotas efektīvas terapijas iespējas. TRD gadījumā esketamīns, NMDA receptoru antagonists, bieži tiek kombinēts ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI) vai serotonīna—norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNAI). Līdz šim nav daudz šo kombināciju salīdzinošu datu par efektivitātes atšķirībām klīniskajā praksē.

Doctus

Hipertensijas ārstēšana vienā tabletē: tikai praktisks nolūks vai tomēr klīnisks ieguvums?

Kardiovaskulāras slimības (KVS) ir vadošais saslimstības un mirstības cēlonis visā pasaulē. Tās ir atbildīgas par aptuveni 1/3 nāves gadījumu globāli. Neskatoties uz plaši pieejamām rekomendācijas artreriālās hipertensijas skrīningā, diagnostikā un pārvaldībā, liela daļa pacientu paliek nediagnosticēti vai neārstēti. Zema līdzestība gan dzīvesstila izmaiņām, gan antihipertensīvo medikamentu lietošanai ir nozīmīgs faktors sliktai asinsspiediena kontrolei.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Nefopāms: neopioīdu pretsāpju līdzeklis ar plašu darbības mehānismu

Nefopāms ir neopioīds, ne-nesteroīds centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, benzoksazocīna derivāts. Šīs zāles izstrādātas pirms apmēram sešdesmit gadiem un sekmīgi tiek izmantotas klīniskajā praksē, bet to darbības mehānisms līdz šim nav pilnībā izpētīts. Ir zināms, ka nefopāms kavē neiromediatoru reabsorbciju, modulē glutamāterģisko ceļu. Šīs zāles nesaistās ar opioīdu receptoriem, neizraisa elpošanas nomākumu, neietekmē trombocītu funkciju, tām nav pretiekaisuma iedarbības.

G. Žemgulīte

Vēža pacienti Eiropā saskaras ar nozīmīgiem finansiāliem un socioekonomiskiem izaicinājumiem

Vēzis neskar tikai pacienta veselību. Bieži vien tam ir nozīmīga ietekme uz cilvēka finansiālo stāvokli un sociālo dzīvi. Nīderlandes Vēža izpētes institūts veicis nozīmīgu pētījumu, atklājot, ka vēža pacientiem visā Eiropā zūd ienākumi, nākas saskarties ar papildu ārstēšanas izmaksām no sava maciņa, kā arī izvairīties no medicīniskās aprūpes finansiālu ierobežojumu dēļ, ko radījusi diagnoze. Īpaši ievainojami ir jauni pieaugušie un pusaudži.

Doctus

Melna kafija, garāka dzīve

Kafija varētu ne tikai papildināt rīta rutīnu, bet arī pagarināt dzīvi. Plaša mēroga Taftsas Universitātes pētījums liecina, ka vienas līdz trīs tases kofeīnu saturošas kafijas izdzeršana dienā ir saistīta ar zemāku kopējo mirstību, īpaši no sirds un asinsvadu slimībām. Taču jāņem vērā, ka ieguvumi samazinās, ja cukura un piesātināto tauku, piemēram, krējuma, pievienošana ir pārāk liela.

Doctus

Latvijas Ārstu kongress Rīgā pulcē medicīnas profesionāļus

Rīgā sācies 10. Latvijas Ārstu kongress, kas četrās dienās pulcēs vairāk nekā 5000 ārstu un citu medicīnas profesionāļu no Latvijas un ārvalstīm. Šogad aprit 36 gadi kopš Pirmā vispasaules latviešu ārstu kongresa, un toreiz iedibinātā tradīcija joprojām tiek turpināta – ik četrus gadus lielākajā medicīnas nozares forumā vienojot mediķus, zinātniekus un sabiedrību kopīgā profesionālā telpā.

Vai olīveļļa var pasargāt no noteiktiem krūts vežā veidiem?

Krūts vēzis ir viens no vadošajiem ar vēzi saistītiem nāves iemesliem sievietēm visā pasaulē. Izskanējuši pieņēmumi, ka olīveļļai, kas ir bagāta ar mononepiesātinātiem taukiem un polifenoliem, ir aizsargājoša iedarbība pret krūts vēža attīstību, taču iztrūkst epidemioloģisko pierādījumu šim apgalvojumam. Interesantu pētījumu veikuši itāļi, novērtējot olīveļļas patēriņa saistību ar krūts vēža risku.

Doctus

Mazas un stabilas aizkuņģa dziedzera cistas visticamāk ir nekaitīgas: PACYFIC dati

Arvien biežāk attēldiagnostiskajos izmeklējumos kā nejauša atradne tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera cistas. Šo veidojumu uzraudzība veicina nozīmīgu slogu gan pacientam, gan veselības aprūpes speciālistiem. Pētījuma autori izteikuši hipotēzi, ka pacientiem ar mazām un stabilām aizkuņģa dziedzera cistām ir ļoti mazs risks cistas progresijai uz augstas pakāpes displāziju vai aizkuņģa dziedzera vēzi, - respektīvi, risks ir tikpat augsts cik vispārējā populācijā.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U