Antibiotiku lietošana pacientiem ar astmu saistīta ar garāku hospitalizācijas laiku

Doctus . | 2019. gada 5. februāris

Antibiotiku lietošana pacientiem, kuri hospitalizēti astmas paasinājuma dēļ, pagarina slimnīcā pavadīto laiku un paaugstina izmaksas bez riska mazināšanas, secināts pētījumā.

Pētījuma mērķis bija noskaidrot saistību starp antibiotiku lietošanu un ārstēšanas rezultātu pacientiem, kuri hospitalizēti ar astmu un terapijā lieto kortikosteroīdus.

Šis bija retrospektīvs kohorta pētījums ar 19 811 pieaugušo, kuri hospitalizēti astmas paasinājuma dēļ un ārstēti ar kortikosteroīdiem, datiem.  Agrīna antibiotiku terapija tika definēta kā antibiotiku lietošanas uzsākšana pirmajās divās dienās pēc hospitalizēšanas un antibiotikas izrakstītas uz vismaz 2 dienām. Primārais pētījuma iznākums bija slimnīcā pavadīto dienu skaits. Citi iznākumi bija ārstēšanas neveiksme (mehāniskās ventilācijas uzsākšana, pārvešana uz intensīvās terapijas nodaļu pēc otrās hospitalizācijas dienas, nāve slimnīcā vai atkārtota hospitalizācija astmas dēļ), slimnīcas izmaksas un ar antibiotiku lietošanu saistīta caureja.   

19 811 pacientiem mediānais vecums bija 46 gadi, 14 389 (72,6 %) bija sievietes. Antibiotikas tika izrakstītas 8788 (44,4 %) pacientu. Salīdzinot ar pacientiem, kuri terapijā nesaņēma antibiotikas, ar antibiotikām ārstētie pacienti bija vecāki  (mediānais vecums 48 pret 45), biežāk baltās rases (48,6 % pret 40,9 %), smēķētāji (6,6 % pret 5,3 %) un ar vairāk blakus saslimšanām (piemēram, sirds mazspēju, 6,2 % pret 5,8 %). Tiem, kuri terapijā saņēma antibiotikas bija garāks hospitalizācijas laiks (mediāni 4 pret 3 dienām) un līdzīgs ārstēšanas neveiksmju biežums (5,4 % pret 5,8 %). Antibiotiku izrakstīšana bija saistīta ar 29 % garāku hospitalizācijas laiku (OR=1,29; 95 % TI [1,27 – 1,31]) un lielākām hospitalizācijas izmaksām, bet bez atšķirībām ārstēšanas neveiksmes riskā (OR=0,95; 95 % TI [0,82 – 1,11]).

Pētnieki secina, ka antibiotiku terapija  ir saistīta ar garāku hospitalizācijas laiku, augstākām izmaksām un līdzīgu ārstēšanas neizdošanās risku. Šie rezultāti apstiprina nepieciešamību samazināt neatbilstošu antibiotiku lietošanu pacientiem ar astmu.

AVOTS: Stefam MS, Shieh MS, Spitze KA, et al. Association of Antibiotic Treatment With Outcomes in Patients Hospitalized for an Asthma Exacerbation Treated With Systemic Corticosteroids. JAMA Intern Med. Published online January 28, 2019.

Uz augšu ↑
  • Aspirīns primārajā profilaksē: vajadzīgs individuāls izvērtējums

    Doctus . | 2020. gada 20. februāris

    Jaunākās primārās profilakses vadlīnijas iesaka lietot aspirīnu indivīdiem ar augstu primāro kardiovaskulāro notikumu risku, ja viņi ir vecumā no 40 līdz 70 gadiem, bet ne tiem, kuriem ir pāri 70 gadiem. Tomēr cilvēkiem pēc 70 gadu vecuma kardiovaskulāro notikumu risks ir daudz augstāks nekā pirms 70 gadu vecuma. Lasīt visu

  • 10 000 soļu dienā: nav maģiskā svara zaudēšanas formula

    Doctus . | 2020. gada 19. februāris

    Jau gadiem ilgi 10 000 soļu dienā tiek uzskatīts par zelta standartu tiem, kuri vēlas uzlabot savu veselību, jaunākie pētījumi rāda, ka atsevišķi ieguvumi ir arī no 7500 soļiem dienā. Tomēr zinātnieki norāda, ja vēlaties izvairīties no svara pieauguma, nevajag ņemt vērā tikai soļu skaitu.   Lasīt visu

  • Striju molekulārais un šūnu mehānisms

    Doctus . | 2020. gada 18. februāris

    Striae distensae jeb strijas ir ādas bojājumi, kas rodas hormonālu satricinājumu periodos, proti, pubertātes un grūtniecības laikā. Strijas parādās kā sarkanas vai purpursarkanas līnijas, kas lēnām pārvēršas bālās ādas līnijās, un tās novēro 90 % sieviešu, tomēr pētījumu par striju izcelsmi ir maz un nepieciešami jauni profilaktiski un koriģējoši ārstēšanas veidi. Lasīt visu