Asinsspiediens pusaudža vecumā un ateroskleroze pusmūžā: kāda ir saistība?
Dati tika ievākti no Zviedru militārā kara dienesta reģistra (1972-1987) par pētījuma dalībniekiem pusaudža vecumā un Zviedru kardiopulmonālā attēldiagnostikas pētījuma (2013-2018) par dalībniekiem pusmūžā. Asinsspiediens tika klasificēts pēc ACC/AHA un ESC 2024 vadlīnijām. Primārais iznākums bija datortomogrāfijas angiogrāfijā (DTA) noteikta koronāra ateroskleroze un stenozes apjoms.
Pētījumā tika iekļauti 10 222 vīrieši; pētījumā sākumā 18,3 (SN = 0,5) gadus veci un vidēji (IQR) 57,8 (53,2-61,2) gadus veci pētījuma noslēgumā. Pētījuma sākumā vidējais (SN) sistoliskais TA bija 127,6 (10,7) mmHg un diastoliskais 68,3 (9,5) mmHg. Pēc novērošanas perioda (39,5 [IQR 35,2-42,8] gadi), 4159 (45,7 %) pētījuma dalībniekiem konstatēja koronāru stenozi 1-49 % apmērā, kamēr 784 (8,6 %) koronārās artērijas stenozes apmērs pārsniedza 50 %. Paaugstināts asinsspiediens pusaudža vecumā norādīja uz koronāras artērijas stenozes risku no devas atkarīgā veidā. Pusaudžiem ar 2.pakāpes hipertensiju bija augstāks nozīmīgas koronārās artērijas stenozes (≥ 50 %) risks ar iespēju attiecību 1,84 (95 % TI 1,40-2,42) un pielāgoto prevalenci 10,1 % (95 % TI 8,6-11,2 %) salīdzinājumā ar tiem, kam asinsspiediens bija normāls (pielāgotā prevalence 6,9 %; 95 % TI 5,7-8,1 %). Saistība bija spēcīgāka paaugstināta sistoliskā nekā diastoliskā asinsspiediena gadījumā.
Šajā pētījumā secināts, ka asinsspiediena rādītāji pusaudža vecumā spēlē nozīmīgu lomu koronāras aterosklerozes attīstībā pusmūžā. Nepieciešams izstrādāt un ieviest ikdienas praksē stratēģijas agrīnai asinsspiediena kontrolei pacientiem pusaudža gados.
Avots: Herraiz-Adillo Á, Eriksson H, Ahlqvist VH, et al. Blood Pressure in Adolescence and Atherosclerosis in Middle Age. JAMA Cardiol. Published online November 19, 2025. doi:10.1001/jamacardio.2025.4271