Austrumu slimnīcas torakālie ķirurgi mazinvazīvā veidā veikuši sarežģītu plaušu audzēja operāciju
Pacientam bija diagnosticēts ļaundabīgs audzējs – kreisās plaušas centrāla plakanšūnu karcinoma, kas skāra kreiso galveno bronhu un plaušu artēriju, informē RAKUS. Šādos gadījumos pastāv ļoti augsts risks, ka nāktos izņemt visu plaušu.
Lai to novērstu, pacientam tika veikta rekonstruktīva operācija. Operācijas pirmajā posmā kopā ar audzēju izņemts bronha un plaušu artērijas skartais posms, savukārt otrajā posmā — bronhi un artērijas posmi precīzi savienoti (bronhoplastika un angioplastika).
Šādas operācijas parasti veic vaļējā veidā, taču šoreiz ķirurgi to paveica caur vienu 3,5 cm griezumu, izmantojot mazinvazīvu pieeju. Tas ļāva būtiski saudzēt pacienta audus un mazināt pēcoperācijas riskus.
“Anatomisku un fizioloģisku iemeslu dēļ operācijas krūšu kurvī var radīt izteiktākas pēcoperācijas sāpes nekā operācijas citās ķermeņa daļās. Tādēļ, veicot torakālās operācijas, ir īpaši svarīgi pielietot iespējami saudzīgāku pieeju,” skaidro Torakālās ķirurģijas un invazīvās pneimonoloģijas klīnikas torakālais ķirurgs Rihards Mikilps-Mikgelbs.
Pēcoperācijas periods pacientam noritēja bez sarežģījumiem, un jau astotajā dienā viņš tika izrakstīts mājās, kur turpina atveseļošanos. Operācijas materiāla histoloģijas rezultāti ir izvērtēti konsīlijā, un ir nolemts, ka pacientam papildu ārstēšana nav nepieciešama.
VATS lobektomija ir mūsdienīga, mazinvazīva krūškurvja operācija, kuras laikā plaušas daiva tiek izņemta ar videotorakoskopijas palīdzību:
- Operācija tiek veikta caur vienu nelielu iegriezumu starp ribām (uniportālā pieeja), parasti 3–4 cm garu.
- Krūškurvī tiek ievadīta videokamera un īpaši šauri instrumenti, kas ļauj ķirurgam strādāt ar augstu precizitāti.
- Šī metode pacientam saudzē starpribu nervus, ievērojami mazina pēcoperācijas sāpes un veicina ātrāku atveseļošanos.
- Starptautiski pētījumi apliecina VATS lobektomijas onkoloģisko efektivitāti, kā arī būtiski labāku pacientu dzīves kvalitāti nekā pēc vaļējas operācijas.
Operāciju 2025. gada nogalē veica Austrumu slimnīcas stacionāra “Tuberkulozes un plaušu slimību centrs” komanda: torakālie ķirurgi: Rihards Mikilps-Mikgelbs, Marina Gaidukova, Ints Siliņš, torakālās ķirurģijas ārsts rezidents Filips Aksjutins, anesteziologi: Marina Lubgāne, Ineta Blumberga, operāciju māsas: Sanita Riekstiņa, Anda Vanaga, anestēzijas māsa: Ilga Priekule, māsas palīdze: Jeļena Rjabinkova.
Kopš 2017. gada Austrumu slimnīcas torakālie ķirurgi uniportāli veic arī sarežģītas bronhoplastiskās operācijas, un šī pieredze ir atzinīgi novērtēta arī ārpus Latvijas.