Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

GLP1/GIP agonisti pirms augšējās endoskopijas: atcelt vai turpināt?

Doctus
GLP1/GIP agonisti pirms augšējās endoskopijas: atcelt vai turpināt?
Pixabay.com
Glikagonam līdzīgais peptīds 1 (GLP1) un glikozes atkarīgais insulinotropiskais polipeptīds (GIP) ir zināmi ar savām kuņģa saturu aizturošām īpašībām. Lai salīdzinātu klīniski nozīmīga atlieku kuņģa tilpuma (RGV) attīstības risku GLP1/GIP agonistu lietotājiem pirms augšējās endoskopijas ar sedāciju, veikts pētījums.

Šajā nejaušinātajā klīniskajā pētījumā terciāros medicīnas centros ASV tika iekļauti pacienti, kam nepieciešams veikt augšējo endoskopiju, un kuri lieto vai nu GLP1, vai GLP1/GIP agonistus stabilā devā vismaz vienu mēnesi. Izslēgšanas kritēriji no pētījuma bija jebkāda kuņģa-zarnu trakta operācija anamnēzē, ahalāzija, dokumentēta gastroparēzeRGC iepriekš veiktā endoskopijā, plānota vispārējā anestēzija vai nesen lietoti opioīdi. Dalībnieki pēc nejaušības principa vai nu turpināja lietot savu medikamentu, vai viņiem tika atcelta viena deva pirms procedūras.

Primārais pētījuma iznākums bija klīniski nozīmīgs RGV, kas (1) neļauj veikt endoskopisku izmeklēšanu, (2) pieprasa priekšlaicīgu izmeklējuma pārtraukšanu vai endotraheālu intubāciju un/vai (3) rezultējas aspirācijā, attiecīgi pieprasot papildu pacienta novērošanu un monitorēšanu pēc izmeklējuma veikšanas vai hospitalizāciju.

Pētījumā tika iekļauti 60 pacienti (32 pacienti atcēla devu un 28 turpināja medikamentu), no tiem vecumā vidēji 62,5 gadi (IQR 55,5-67,5), 50 % sievietes. Klīniski nozīmīgu RGV konstatēja 3,1 % gadījumu atcelšanas grupā un 25,0 % turpināšanas grupā (absolūtā atšķirība 21,9 % [90 % TI 7,0-36,7 %]; p = 0,003). Pētījums tika pārtraukts ātrāk, jo riski pārsniedza pētījuma ieguvumus. Pacientiem, kam tika veika ne tikai augšējā, bet arī apakšējā endoskopija (25 pacienti), netika novērota klīniski nozīmīgs RGV, ko skaidro ar diētas ierobežojumiem un pastiprinātu šķidruma uzņemšanu iepriekšējā dienā.

Avots: Ahmad AI, Garg S, Jacobs J, et al. Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy: The OCULUS Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online March 16, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.0027

Saistītie raksti

Hidradenitis suppurativa saistīts ar paaugstinātu vēža risku

Hidradenitis suppurativa (HS) ir hroniska, recidivējoša iekaisīga ādas slimība. Jauni pierādījumi liecina, ka ilgstošs sistēmisks iekaisums var predisponēt pacientus paaugstinātam ļaundabīgo audzēju riskam. Neskatoties uz to, informācija par vēža biežumu pacientiem ar HS ir ierobežota, un līdz šim nav veikta neviena meta-analīze, kas analizētu, kuri vēža veidi šiem pacientiem ir sastopami biežāk.

Doctus

Vai GLP-1 preparāti var būt efektīvi migrēnas ārstēšanā?

GLP-1 receptoru agonisti varētu ieņemt nozīmīgu vietu hroniskas migrēnas ārstēšanā, liecina apjomīga reālās klīniskās prakses datu analīze. Pētījumā konstatēts, ka gada laikā pacientiem, kuri lietoja GLP-1 preparātus, bija mazāka veselības aprūpes pakalpojumu izmantošana un retāk bija nepieciešami papildu medikamenti migrēnas ārstēšanai, salīdzinot ar pacientiem, kuri lietoja topiramātu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Izolēta cervikāla distonija. Kā to noteikt un efektīvi ārstēt?

Izolēta cervikāla distonija (ICD) ir visbiežāk sastopamā muskuļu distonijas forma pieaugušo vecumā. Par izolētu to sauc, ja pacientam nav citu neiroloģisku patoloģiju, kā tas visbiežāk ir pieaugušo cervikālas distonijas (CD) gadījumā. [1] CD gadījumā gribai nepakļautu muskuļu kontrakciju dēļ pacienta kakls/galva ieņem kādu pozu un/vai veic atkārtotu kustību. Distonija bieži asociējas ar trīci un sāpēm. [2]

L. Korsaka, D. Žukovs, K. Lazdovska, R. Valante, D. Ziemele

Hidradenitis suppurativa saistīts ar paaugstinātu vēža risku

Hidradenitis suppurativa (HS) ir hroniska, recidivējoša iekaisīga ādas slimība. Jauni pierādījumi liecina, ka ilgstošs sistēmisks iekaisums var predisponēt pacientus paaugstinātam ļaundabīgo audzēju riskam. Neskatoties uz to, informācija par vēža biežumu pacientiem ar HS ir ierobežota, un līdz šim nav veikta neviena meta-analīze, kas analizētu, kuri vēža veidi šiem pacientiem ir sastopami biežāk.

Doctus

Dzīve ir jāsvin! Dr. DACE MATULE, ginekoloģe

“Svarīgs ir sajūtu pilns mirklis, kas pieder man un kas iedod mieru un enerģiju dzīvot,” — secina viena no pazīstamākajām Latvijas ginekoloģēm DACE MATULE. Viņa daudzus gadus ir vadījusi ginekologu saimi, savulaik cīnījusies par vakcīnu pret dzemdes kakla vēzi, ir nopelni, arī adaptējot metodi miomas ārstēšanā, palīdzējusi tikt pie bērniņiem neskaitāmiem pāriem, un daktere ir apbalvota ar Triju Zvaigžņu ordeni.

G. Jansone

Miokardīts — kā nepalaist garām diagnozi?

Miokardīts ir sirds muskuļa jeb miokarda iekaisuma slimība, kas var attīstīties infekciju, toksisku vielu iedarbības vai imūnsistēmas aktivācijas rezultātā. Miokardītam ir plašs klīnisko izpausmju un slimības gaitas spektrs, un lielākajā daļā gadījumu tas spontāni izzūd. Turklāt dažiem pacientiem iekaisums var izraisīt plašu rētošanos, kas veicina kreisā kambara remodelēšanos, novedot pie dilatācijas kardiomiopātijas. [1] Ņemot vērā 2025. gada Eiropas Kardiologu biedrības atjauninātās miokardīta vadlīnijas, tiks akcentēti jaunākie pierādījumi un rekomendācijas, lai atspoguļotu aktuālo izpratni par slimības diagnostiku.

Ģ. Abramkins, A. Bērziņš
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U