Ilgtermiņa protonu sūkņu inhibitoru lietošana un kuņģa vēža risks
Pētījuma dalībnieki bija pacienti ar kuņģa adenokarcinomu, pielāgoti pēc vecuma, dzimuma, kalendārā gada un valsts (Dānija, Somija, Islande, Norvēģija vai Somija) ar 10 kontroles veseliem dalībniekiem. Par ekspozīciju tika uzskatīta ilgtermiņa (> 1 gads) PSI lietošana, izslēdzot 12 mēnešus pirms diagnozes (gadījuma) vai iekļaušanas (kontroles) pētījumā. Ilgtermiņa (> 1 gads) H2 receptoru antagonistu lietošana tika analizēta, lai izvērtētu validitāti un specifiskumu atrastajiem datiem par PSI lietošanu. Galvenais iznākums bija kuņģa ne-kardijas daļas adenokarcinoma. Kuņģa kardijas daļas vēzis tika izslēgts, lai izvairītos no mainīgo ietekmes (t.sk. GERS). Tika ņemti vērā tādi mainīgie kā H.pylori ārstēšana, peptiskas čūlas slimība, smēķēšana, alkohola lietošana, aptaukošanās, 2.tipa CD, medikamentozā terapija ar metformīnu, NSPL vai statīniem.
Pētījumā tika iekļauti 17 232 kuņģa vēža gadījumi un 172 297 kontroles. Ilgtermiņa PSI lietošana konstatēta 1766 (10,2 %) gadījumu grupā un 16312 (9,5 %) kontroles grupā. Netika atrasta saistība starp ilgtermiņa PSI lietošanu un kuņģa adenokarcinomu (pielāgotā iespēju attiecība 1,01; 95 % TI 0,96-1,07). Vēža risks bija līdzīgs H2 receptoru antagonistu lietotājiem (pielāgotā iespēju attiecība 1,03;0,86-1,23). Tika konstatēti vairāki iemesli, kas veicināja viltus pozitīvu saistību ar ilgtermiņa PSI lietošanu – PSI lietošanas sākšana īsi pirms kuņģa vēža diagnozes noteikšanas, īstermiņa PSI lietošana, kardijas adenokarcinoma, iztrūkstoši dati par H.pylori.
Pētījuma autori norāda, ka iespējams PSI lietošana ilgtermiņā tomēr nav saistīta ar paaugstinātu kuņģa vēža adenokarcinomas attīstības risku.
Avots: Duru O, Santoni G, Holmberg D, Birgisson H, Kauppila J H, von Euler-Chelpin M et al. Long term use of proton pump inhibitors and risk of stomach cancer: population based case-control study in five Nordic countries BMJ 2026; 392 :e086384 doi:10.1136/bmj-2025-086384