Aptaukošanās vai blakus saslimšanas paaugstina ātriju fibrilācijas risku?
Aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu AF attīstības risku, tomēr nav pilnībā skaidrs, vai šis risks rodas tieši no liekā taukaudu daudzuma vai to starpniecību nodrošina citas līdzās pastāvošas slimības.
Pētnieki veica retrospektīvu kohortas pētījumu pacientiem vecumā virs 40 gadiem ar dokumentētu ĶMI Vācijas ģimenes ārstu praksēs laikā no 2005. līdz 2023. gadam. Dalībnieki tika iedalīti kategorijās: nepietiekams svars (ĶMI < 18,5), normāls svars (18,5–24,9), liekais svars (25,0–29,9) un aptaukošanās (≥ 30).
Galvenais pētījuma iznākums bija jauna AF gadījuma konstatēšana 10 gadu laikā pēc iekļaušanas pētījumā. Cēloņsakarību mediācijas analīzē tika aprēķināta daļa no AF riska, ko veido līdzās pastāvošas slimības, tostarp 2. tipa cukura diabēts, hipertensija, dislipidēmija, išēmiska sirds slimība un sirds mazspēja.
Pētījumā tika iekļauti:
- 122 464 dalībnieki ar normālu svaru (vidējais vecums – 58,9 gadi; 61,6 % sievietes)
- 150 783 ar lieko svaru (vidējais vecums – 60,7 gadi; 44,5 % sievietes),
- 112 674 ar aptaukošanos (vidējais vecums – 60,1 gadi; 53 % sievietes).
10 gadu laikā AF attīstījās:
- 7,2 % dalībnieku ar normālu svaru,
- 10,1 % ar lieko svaru,
- 13,2 % ar aptaukošanos.
Salīdzinot ar normālsvara grupu, AF risks bija:
- par 43 % augstāks personām ar aptaukošanos (P <0,001),
- par 12 % augstāks personām ar lieko svaru (P < 0,001),
ar izteiktāku risku vīriešiem.
Mediācijas analīze parādīja, ka 27 % no aptaukošanās izraisītā AF riska bija saistīti ar līdzās pastāvošām slimībām, savukārt 79 % bija tiešas aptaukošanās sekas.
„Efektīva hipertensijas, diabēta un dislipidēmijas ārstēšana var palīdzēt būtiski samazināt AF gadījumu daļu, kas saistīta ar aptaukošanos. Tajā pašā laikā pastāvīgais ĶMI tiešais efekts uz AF, pat pēc vienlaicīgo slimību korekcijas, norāda, ka svara samazināšana joprojām ir būtiska profilakses stratēģiju daļa,” raksta autori.
AVOTS: Sedighi J, Luedde M, Boettger P, et al. Overweight, obesity and incident artial fibrillation: Real-world evidence from 400 000 patients in Germany. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025, 13 July