Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

Aspirīns vai aspirīna un tikagrelora kombinācija pēc šuntēšanas akūta koronāra sindroma dēļ

Doctus
Aspirīns vai aspirīna un tikagrelora kombinācija pēc šuntēšanas akūta koronāra sindroma dēļ
Pixabay.com
Antiagregantu terapija pacientiem pēc koronāro artēriju šuntēšanas akūta koronāra sindroma dēļ tiek indicēta un ir zināmi skaidri klīniskie ieguvumi. Tajā pašā laikā nav skaidrs, vai tikagrelora pievienošana aspirīnam šiem pacientiem samazina nevēlamu kardiovaskulāro notikumu risku salīdzinājumā ar aspirīnu monoterapijā.

Tika veikts atvērta tipa klīniskais pētījums 22 Ziemeļvalstu kardiotorakālās ķirurģijas centros, kur pēc nejaušības principa pacienti tika iedalīti grupās 1:1, saņemot vai nu tikagreloru (90 mg x 2 dienā) + aspirīnu (75-100 mg x 1 dienā) vai aspirīnu monoterapijā (75-160 mg x 1 dienā) vienu gadu pēc koronāro asinsvadu šuntēšanas akūta koronāra sindroma dēļ. Primārais pētījuma iznākums bija nāve, miokarda infarkts, insults, atkārtotas revaskularizācijas gadu pēc notikuma. Kā sekundārie iznākumi tika vērtētas nevēlamās blaknes, t.sk. nopietna asiņošana.

Pētījumā piedalījās 2201 pacients, no tiem 1104 saņēma kombinēto terapiju un 1097 aspirīnu monoterapijā. Vidējais pacientu vecums bija 66 gadi, 14,4 % sievietes. Primāro iznākumu gada ietvaros novēroja 53 pacientiem (4,8 %) tikagrelora+aspirīna grupā un 50 pacientiem (4,6 %) aspirīna grupā (draudu attiecība [HR] 1,06; 95 % TI 0,72-1,56; p = 0,77). Nevēlamas blaknes tika novērotas 9,1 % pacientu kombinētās terapijas grupā un 6,4 % aspirīna grupā (HR 1,45; 95 % TI 1,07-1,97). Nopietna asiņošana notika 4,9 % pacientu kombinētās terapijas grupā un 2,0 % pacientu aspirīna grupā (HR 2,50; 95 % TI 1,52-4,11).

Pētījuma autori secināja, ka pacientiem, kam veikta šuntēšana pēc akūta koronāra sindroma, kombinēta antiagregantu terapija ar aspirīnu un tikagreloru nesamazina nāves, miokarda infarkta, insulta un atkārtotas revaskularizācijas risku gadu pēc primārā notikuma salīdzinājumā ar aspirīnu monoterapijā.

Avots: Jeppson A. et al., Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med 2025;393:2313-2323; Published September 1, 2025, DOI: 10.1056/NEJMoa2508026

Saistītie raksti

Asinsspiediens pusaudža vecumā un ateroskleroze pusmūžā: kāda ir saistība?

Paaugstināts asinsspiediens pusaudža vecumā ir saistīts ar augstāku mirstības risku no kardiovaskulārām slimībām, tāpat ir norādes par karotīdo artēriju intima media sabiezēšanās un kalcifikācijas riskiem. Lai noskaidrotu, kā sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens pusaudžu gados ietekmē aterosklerozes attīstību pusmūžā, veikts kohortas pētījums Zviedrijā.

Doctus

Interneta spēļu atkarības izplatība jauniešu vidū ir augsta

Sistemātisks pārskats un meta-analīze, kas aptvēra 96 pētījumus, atklāja, ka interneta spēļu atkarības (internet gaming disorder, IGD) apvienotā izplatība jauniešu vidū (vecumā no 18 līdz 35 gadiem) kopumā bija 6,1 %, un tā bija būtiski augstāka tikai spēlētāju vidū (8,1 %) salīdzinājumā ar jauktām izlases grupām, kurās bija gan spēlētāji, gan nespēlētāji (5,47 %).

Doctus

Krūts barošanas ilgums un ieguvumi sievietei premenopauzē

Konstatēts, ka sievietēm, kas zīdījušas bērnu ar krūti ilgāk par 8 mēnešiem, pirmsmenopauzes periodā novēro labāku kaulu un muskuļu sastāvu, kā arī mugurkaula kaulu smadzeņu adipozitātes un muskuļu tauku infiltrācijas samazināšanos piecu gadu laikā, tādējādi uzlabojot vielmaiņu un mazinot insulīna rezistenci.

Doctus

Lorazepāma meklējumi internetā pēc seriāla Baltais lotuss iznākšanas

2025.gada februārī tika izlaista trešā sezona seriālam Baltais lotuss (The White Lotus), kurā viens no seriāla varoņiem izmantoja lorazepāmu trauksmes ārstēšanai un bieži to pieminēja savu sarunu ietvaros. Ņemot vērā, ka dažādās straumēšanas platformās pieejamais saturs rada plašu sabiedrības interesi un arī ietekmē ar veselību saistītu uzvedību, tika veikts pētījums, vai seriālā paustais saturs kā ietekmē publikas interesi attiecībā uz lorazepāmu salīdzinājumā ar citiem benzodiazepīniem.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Pārvarēt sevi, grūtības, robežas. SIGITA HASNERE, onkoloģe ķīmijterapeite

Onkoloģe ķīmijterapeite SIGITA HASNERE ir aizrautīga, ambicioza, gudra, tieša. Deg par jauno onkologu skolu, par jaunajiem onkologiem, kuri mēdz izdegt, par pacientiem, kuriem gribētu nodrošināt pasaules līmeņa medikamentus. Šogad Dr. Hasnere sāka vadīt Stradiņa slimnīcas Onkoloģijas un hematoloģijas centru un ir apņēmības pilna sniegt pacientiem visaugstākā līmeņa aprūpi, balstoties uz jaunākajām medicīnas vadlīnijām un personīgu pieeju ikvienam pacientam.

M. Lapsa

Meniska bojājums un ilgtermiņa prognoze

Meniski ir divas pusmēness formas fibroskrimšļa struktūras, kas ir neaizstājama ceļa locītavu sastāvdaļa. Vārda izcelsme ir no grieķu vārda “meniskos”, kurš raksturo pusmēness formu. Pirms cilvēki uzzināja par menisku lomu ceļa locītavā, populārākā ārstēšanas metode meniska bojājuma gadījumā bija totāla vaļēja meniskektomija.

A. Elksniņš–Finogejevs, R. Upītis

Glaukomas procesa vadīšana

Glaukoma ir hroniska progresējoša optiska neiropātija, kam raksturīga neatgriezeniska redzes pasliktināšanās vai pilnīgs zudums. Glaukoma ir viens no vadošajiem redzes traucējumu iemesliem pasaulē. 2020. gadā aptuveni 76 miljoni cilvēku bija glaukomas skarti; no tiem aptuveni 4,5 miljoniem konstatēti vidēji līdz smagi redzes traucējumi, un 3,2 miljoniem tika konstatēts redzes zudums. Tiek prognozēts, ka glaukomas prevalence pieaugs līdz pat 112 miljoniem cilvēku 2040. gadā. [1; 2]

E. Briede, K. Baumane

Lorazepāma meklējumi internetā pēc seriāla Baltais lotuss iznākšanas

2025.gada februārī tika izlaista trešā sezona seriālam Baltais lotuss (The White Lotus), kurā viens no seriāla varoņiem izmantoja lorazepāmu trauksmes ārstēšanai un bieži to pieminēja savu sarunu ietvaros. Ņemot vērā, ka dažādās straumēšanas platformās pieejamais saturs rada plašu sabiedrības interesi un arī ietekmē ar veselību saistītu uzvedību, tika veikts pētījums, vai seriālā paustais saturs kā ietekmē publikas interesi attiecībā uz lorazepāmu salīdzinājumā ar citiem benzodiazepīniem.

Doctus

Probiotikas. Indikācijas paplašinās

“Visas slimības sākas zarnu traktā,” tā modernās medicīnas tēvs Hipokrats vēstīja 2000 gadus atpakaļ. Izpratne par zarnu trakta mikrobioma nozīmi cilvēka veselībā un slimību patoģenēzē strauji attīstās. Tāpat arī pieaug zināšanas par probiotiku nozīmi dažādu fizioloģisku un patoloģisku stāvokļu pārvaldībā.

S. Paudere–Logina, J. Rudzīte, E. Noriņa

Krūts barošanas ilgums un ieguvumi sievietei premenopauzē

Konstatēts, ka sievietēm, kas zīdījušas bērnu ar krūti ilgāk par 8 mēnešiem, pirmsmenopauzes periodā novēro labāku kaulu un muskuļu sastāvu, kā arī mugurkaula kaulu smadzeņu adipozitātes un muskuļu tauku infiltrācijas samazināšanos piecu gadu laikā, tādējādi uzlabojot vielmaiņu un mazinot insulīna rezistenci.

Doctus

Interneta spēļu atkarības izplatība jauniešu vidū ir augsta

Sistemātisks pārskats un meta-analīze, kas aptvēra 96 pētījumus, atklāja, ka interneta spēļu atkarības (internet gaming disorder, IGD) apvienotā izplatība jauniešu vidū (vecumā no 18 līdz 35 gadiem) kopumā bija 6,1 %, un tā bija būtiski augstāka tikai spēlētāju vidū (8,1 %) salīdzinājumā ar jauktām izlases grupām, kurās bija gan spēlētāji, gan nespēlētāji (5,47 %).

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U