Ienākt
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
PORTĀLS ĀRSTIEM UN FARMACEITIEM
Šī vietne ir paredzēta veselības aprūpes speciālistiem
Ienākt Abonēt

HOPS un kognitīvie traucējumi

Doctus
HOPS saistīts ar viegliem kognitīviem traucējumiem un atmiņas zudumu, secināts šķērsgriezuma pētījumā, kura rezultāti publicēti Mayo Clinic Proceedings novembra numurā. Turklāt novērota ir devas-atbildes sakarība, jo ilgāk ir HOPS, jo lielāks kognitīvo problēmu attīstības risks.

Tā kā trūkst efektīvas terapijas demences ārstēšanai, būtiski ir noskaidrot demences attīstības riska faktorus, lai novērstu vai vismaz aizkavētu demences attīstību. Iepriekš veiktos pētījumos pierādīts, ka 77% pacientu ar HOPS un hipoksēmiju ir dažādu formu kognitīvie traucējumi. Tomēr labi dizainētos populācijas pētījumos šāda sakarība līdz šim nebija pētīta.

Tādēļ šajā pētījumā pētnieki meklēja saistību starp HOPS un kognitīviem traucējumiem. Pētījuma dalībnieki bija vecumā starp 70 un 89 gadiem, visiem dalībniekiem veica neiroloģisko izmeklēšanu un neiropsiholoģisko testēšanu pētījuma sākumā.

Izmantojot standartizētus kritērijus, pētnieki analizējot slimības vēstures, noskaidroja pacientus, kuriem ir HOPS diagnoze. Ar loģistiskās analīzes metodi tika novērtēts saistības ciešums starp HOPS, kognitīviem traucējumiem, slimības ilgumu un dažādiem kognitīvo traucējumu veidiem.

No 1927 pacientiem 288 bija HOPS (18% vīriešu un 12% sieviešu; p<0,001). Kognitīvo traucējumu izplatība statistiski ticami augstāka bija starp HOPS pacientiem (27%), salīdzinot ar tiem pacientiem, kuriem nebija HOPS (15%; p<0,001). Izredzes, ka pacientiem ar HOPS attīsties kognitīvie traucējumi ir gandrīz divas reizes lielākas nekā pacientiem bez HOPS (OR=1,87, 95% TI [1,34 - 2,61]). Tas tika novērots abiem dzimumiem.   

Turklāt, HOPS saistīts ar gandrīz divas reizes lielāku amnestisku kognitīvo traucējumu risku (raksturojas ar atmiņas zudumiem), bet šāda saistība netika novērota starp ne amnestiskiem kognitīviem tarucējumiem. Saistība starp HOPS un kopējiem kognitīviem traucējumiem novērota neatkarīgi no vecuma, dzimuma, izglītības, apolipoproteīna E genotipa, ķermeņa masas indeksa, depresijas un cukura diabēta, hipertensijas, koronārās artēriu slimības un insulta anamnēzē.

Tika novērota arī devas-atbildes sakarība, jo garāks HOPS ilgums, jo lielāks kognitīvo traucējumu attīstības risks (OR=1,60, 95% TI [0,97 - 2,57], ka HOPS ir mazāk par 5 gadiem un OR=2,10, 95% TI [1,38 - 3,14] pacientiem ar HOPS ilgāk par 5 gadiem).

Šis pētījums apliecina, ka pastāv saistība starp HOPS un paaugstinātu kognitīvu traucējumu attīstības risku.  

 Pirmavots: Mayo Clin Proc. 2013;88:1222-1230.

 

Saistītie raksti

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Lasītākais Doctus.lv

Kliedējam mītus par statīnu lietošanu

Terminu “ateroskleroze” pazīst ne tikai medicīnas darbinieki, bet arī daudzi ar medicīnu nesaistīti cilvēki — ir samērā laba izpratne, ka ateroskleroze negatīvi ietekmē asinsvadus, jo ģimenē un paziņu vidū nereti ir cilvēki ar aterosklerozi un tās izraisītām slimībām. Diemžēl dažādu maldīgu pārliecību un viltus informācijas dēļ pacienti nereti atsakās no zinātniski pierādītas medikācijas. Jāatzīmē, ka arī ārstiem ne vienmēr ir skaidra pārliecība par statīnu lietošanas riska un ieguvuma līdzsvaru, ārstējot pacientus ar dislipidēmiju. Sevišķi bieži to var novērot aterosklerozes primārajā profilaksē.

A. Ņikitina, R. Rimdjonoka, A. Skride, A. Rudzītis

Gastroezofageālā atviļņa slimības terapija. Ne tikai protonu sūkņu inhibitori

Gastroezofageālā atviļņa slimība (GEAS) jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS) ir kuņģa satura regurgitācija barības vadā. Par GEAS diagnozi var domāt, ja simptomi izpaužas vairāk nekā trīs reizes nedēļā un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti. To var uzskatīt par barības vada un proksimālās gremošanas un elpošanas sistēmas kairinājumu.

T. Raikstiņa, V. Skuja

D vitamīns hroniskas nieru slimības pacientiem

Hroniska nieru slimība (HNS) ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma visā pasaulē: skar ~ 10 % pasaules iedzīvotāju un ir saistīta ar augstāku kopējo un kardiovaskulāro mirstību. [1] HNS tiek definēta kā strukturālas vai funkcionālas pārmaiņas nierēs un/vai samazināta nieru funkcija (GFĀ < 60 ml/min./1,73 m2), kas ilgst vismaz trīs mēnešus. [2] Cilvēkiem ar HNS bieži vērojams D vitamīna trūkums organismā.

M. Brīvere, B. Runča

Dr. med. VITĀLIJS ZVIRGZDIŅŠ, asinsvadu ķirurgs: Ar neizsīkstošu izsalkumu operēt

Zvanot Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas vadītājam, virsārstam VITĀLIJAM ZVIRGZDIŅAM, lai uzaicinātu uz interviju, noķeru viņu brīdī, kad viņš nodevies vienam no saviem hobijiem un spiningo Zvirgzdu ezerā. “Tāds nu es esmu, mierā nevaru nosēdēt ne mirkli. Uz darbu eju ar prieku, jo man vēl aizvien ir patiesa interese par medicīnu — laikam tie ir atslēgas vārdi, kāpēc arvien esmu ķirurģijā,” sarunā atzīst Dr. med. Vitālijs Zvirgzdiņš.

G. Jansone

SGLT2 inhibitori, GLP1 receptoru agonisti, DPP4 inhibitori un hiperkaliēmija

2.tipa cukura diabēta pacienti ir predisponēti uz hiperkaliēmijas attīstību – īpaši tie, kam ir tādas blakusslimības kā sirds mazspēja un hroniska nieru slimība. Daļa medikamentu, kas uzlabo klīniskos iznākumus šai pacientu grupai ir saistīti arī ar kālija pieaugumu serumā, piemēram renīna–angiotensīna–aldosterona sistēmas inhibitori. Šā pētījuma mērķis bija analizēt un savstarpēji salīdzināt SGLT2 inhibitoru, GLP1 receptoru agonistu un DPP4 inhibitoru efektu hiperkaliēmijas mazināšanā pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu.

Doctus
Nozares
A
D
E
F
G
Ģ
H
I
K
Ķ
L
M
N
O
P
R
S
T
U